SWEDEN, 2nd July, 2019 : Około 1500 pacjentów co roku w Szwecji poddawanych jest chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej.
Aby uzyskać lepsze zrozumienie rokowania pacjentów po operacji, naukowcy z Karolinska Institutet przeprowadzili krajowe badanie porównujące przeżywalność po operacji z oczekiwaną długością życia w normalnej populacji.
Wyniki, które zostały opublikowane w The Journal of the American College of Cardiology (JACC), pokazują, że pacjenci, u których chirurgicznie wymieniono zastawkę aortalną, mają krótszą oczekiwaną długość życia niż normalna populacja.
„Utrata oczekiwanej długości życia jest największa u młodszych pacjentów, co przypuszczalnie wynika z faktu, że młodsi ludzie mają dłuższą oczekiwaną długość życia niż starsi” – mówi pierwsza autorka badania, Natalie Glaser, lekarz i badacz na Wydziale Medycyny Molekularnej i Chirurgii w Karolinska Institutet.
W przypadku osób, które przeszły operację wymiany zastawki aortalnej przed 50 rokiem życia, strata w oczekiwanej długości życia wyniosła 4,4 roku w porównaniu z normalną populacją. W przypadku pacjentów z wymianą zastawki aortalnej w ogóle, strata ta wynosiła 1,9 roku. Jednak bez leczenia, średnia przeżycia dla tych pacjentów wynosi dwa do trzech lat.
Badacze nie stwierdzili różnic w utracie oczekiwanej długości życia między kobietami i mężczyznami.
Badaniem objęto ponad 23 000 pacjentów, którzy przeszli chirurgiczną wymianę zastawki aortalnej w Szwecji w latach 1995-2013, zebranych za pośrednictwem krajowego rejestru SWEDEHEART. Dane dotyczące przeżycia pochodziły z rejestru przyczyn zgonów, a dane dotyczące oczekiwanej długości życia w normalnej populacji szwedzkiej z Human Mortality Database.
Operowani pacjenci zostali porównani z osobami z normalnej populacji dopasowanymi pod względem wieku, płci i roku operacji.
Wyniki badania dostarczają miary obciążenia chorobą po wymianie zastawki aortalnej w społeczeństwie, ale są również potencjalnie przydatne zarówno dla pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia, mówi dr Glaser.
„Możemy teraz skuteczniej informować pacjentów o długoterminowej prognozie pooperacyjnej”, kontynuuje. „Możemy być w stanie lepiej dostosować zarówno leczenie przed-, jak i pooperacyjne, na przykład zwracając uwagę na czynniki ryzyka i uważniej monitorując niektórych pacjentów przez dłuższy czas”.
Należy wykonać dalsze prace, aby zbadać przyczynę krótszej długości życia po operacji.