Sherman, który cierpi na cotygodniową zgagę, która jest częściowo kontrolowana za pomocą leków, przysłał nam to pytanie: „Czy poszczenie zwiększa zgagę?”
Drogi Shermanie,
Istnieje silne powiązanie między spożyciem pokarmu a zgagą. Jedzenie wyzwalające, takie jak sos pomidorowy i pikantne potrawy, może wywołać atak zgagi, który może trwać kilka godzin. Podobnie, przejadanie się rozciąga dno żołądka i dolny zwieracz przełyku, prowadząc do rozwoju i progresji GERD w czasie. Ponadto, po spożyciu posiłku żołądek wydziela więcej kwasu. Powstaje poposiłkowa kieszonka kwasowa, która osadza się na spożytym posiłku, tuż poniżej połączenia żołądkowo-przełykowego. U pacjentów z GERD, ta kwaśna kieszeń przemieszcza się znacznie powyżej połączenia żołądkowo-przełykowego, prowadząc do rozwoju zgagi. W związku z tym spożywanie posiłków późnym wieczorem i kładzenie się spać znacznie nasila objawy refluksu u pacjentów z GERD. Podczas postu zwiększa się wydzielanie greliny, hormonu głodu, w żołądku. Badania wykazały, że istnieje odwrotna zależność między poziomem greliny we krwi a zgagą. Tak więc, post może być związany z poprawą objawów GERD i mniejszą liczbą zdarzeń związanych z refluksem kwasu. Ponadto, poszczenie obniża poziom cukru we krwi. Podwyższony poziom cukru we krwi jest związany z opóźnionym opróżnianiem żołądka, szczególnie u pacjentów z cukrzycą. Opóźnienie opróżniania żołądka zwiększa częstotliwość i czas trwania refluksu. Wreszcie, post zmniejsza insulinooporność. Zmniejszona insulinooporność sprzyja utracie wagi. Utrata masy ciała u pacjentów z GERD z nadwagą wiąże się z mniejszą zgagą i kwaśnym refluksem.
Jeśli cierpisz na zaawansowaną chorobę refluksową, jak pacjenci z GERD w stadium 3 i 4, częstotliwość i nasilenie objawów refluksu stają się mniej zależne od przyjmowanego pokarmu. Po tym wszystkim, treść żołądka jest zawsze kwaśna i w warunkach słabej lub nieobecnej bariery antyrefluksowej, kwaśny refluks może występować częściej. Post w takiej sytuacji może nie przynieść ulgi w zgadze. W rzeczywistości, pacjenci z GERD na tym etapie mają tendencję do częstszego spożywania pokarmów, aby zneutralizować kwaśny refluks i zmniejszyć zgagę. Jeśli stale odczuwasz zgagę podczas przerywanego postu, zalecamy przeprowadzenie kompleksowej oceny GERD, aby określić stopień zaawansowania choroby i odpowiednio dostosować leczenie.