Background We prospectively evaluated the surgical anatomy during first dorsal compartment release for De Quervain’s tenosynovitis, ze szczególnym uwzględnieniem gałęzi powierzchownej nerwu promieniowego (SBRN). Dodatkowo oceniano częstość występowania niestabilności ścięgna podczas operacji. Metody Prospektywne badanie kohortowe obejmowało 130 pacjentów z chorobą De Quervaina poddanych pierwszemu uwolnieniu przedziału grzbietowego. Chirurdzy prowadzący rejestrowali rodzaj zastosowanego nacięcia, liczbę zsunięć ścięgien abductor pollicis longus (APL) i extensor pollicis brevis (EPB), liczbę napotkanych gałęzi SBRN, dodatkowe podprzedziały utworzone przez ewentualne przegrody oraz aktywną/pasywną stabilność ścięgna. Wyniki Pojedynczy pierwszy przedział grzbietowy stwierdzono w 37% przypadków, podczas gdy 55% pacjentów miało dwa podprzedziały, a 8% trzy. U 78% pacjentów stwierdzono wielokrotne ześlizgi ścięgien APL (zakres: 1-4). Z kolei pojedyncze ścięgno EPB stwierdzono u 92% pacjentów (zakres: 0-2). Przynajmniej jeden SBRN występował w 61% przypadków. Po operacji niestabilność była widoczna u 9% pacjentów, u których ścięgna grzęzły przy biernym zgięciu nadgarstka. U jednego z tych pacjentów (<1%) ścięgna zwichnęły się wolicjonalnie z pierwszego przedziału grzbietowego podczas aktywnego zgięcia. Wnioski Wyniki anatomiczne naszego stosunkowo dużego, prospektywnego badania pacjentów z chorobą De Quervaina poddanych uwolnieniu pierwszego przedziału grzbietowego są zgodne z wynikami wcześniejszych mniejszych i/lub retrospektywnych badań. Ogólnie rzecz biorąc, spodziewamy się napotkać SBRN podczas pierwszego uwolnienia przedziału grzbietowego u ponad 50% pacjentów, ale nie jesteśmy zaniepokojeni, jeśli nie jest on uwidoczniony podczas ostrożnego podejścia. Niestabilność ścięgna występuje z częstością 9%, jednak zwichnięcie jest rzadkie (<1%).

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.