Z punktu widzenia technologii, istnieją zasadniczo cztery rodzaje modeli EHR i EMR oferowanych przez sprzedawców dla branży opieki zdrowotnej – a oprogramowanie EHR i EMR są tylko częścią równania.
Jest to „tradycyjny” model oprogramowania EMR, w którym firmy wymagają praktyki, aby fizycznie zainstalować oprogramowanie na komputerze lub serwerze w miejscu praktyki. Oprogramowanie EMR jak to jest zwykle związane z wysokimi kosztami początkowymi potrzebnymi tylko do uzyskania infrastruktury i uruchomienia. Kiedy ta infrastruktura wymaga aktualizacji, wszystkie nowe instalacje są wymagane do aktualizacji lub patches.
Najbardziej godne uwagi, oprogramowanie EMR nie może zaoferować swoim użytkownikom lub sprzedawcy żadnego wspólnego wglądu w sukces lub postęp; praktyki zgromadzone dane istnieją tylko w silosie, który jest praktyka konkretnego biura, i jest widoczny tylko dla nich, jeśli w ogóle. W tym przypadku, związek między dostawcami i firm EMR może bardzo dobrze zakończyć się na sprzedaży oprogramowania.
Z ASP, oprogramowanie żyje w systemie dostawcy zamiast własnych serwerów praktyki. Jest to postęp w stosunku do konwencjonalnego oprogramowania EHR w skali ewolucji technologii, ponieważ może to zmniejszyć początkowe wydatki praktyki. Z drugiej jednak strony, koszty operacyjne mogą wzrosnąć.
Potrzeba ASP powstała jako odpowiedź na małe i średnie firmy, których budżety nie mogły sobie pozwolić na drogie koszty wstępne oprogramowania. ASP mogą zapewnić niższe koszty początkowe dla mniejszych praktyk medycznych, ale brakuje im wartości wspólnej sieci danych lub jakiejkolwiek widoczności wydajności praktyki, istotnych punktów odniesienia i możliwości rozwoju. Podczas gdy wielu dostawców ASP może mówić o swoich usługach „w chmurze”, tak naprawdę odnoszą się do rodzaju „zamkniętej lub prywatnej chmury”, która umożliwia łatwy dostęp przez Internet, ale nie może skorzystać z całej sieci wartej wiedzy i szerszej, otwartej wymiany.
Oprogramowanie jako usługa (SaaS)
W modelu SaaS, wszyscy klienci mają dostęp do pojedynczej instancji najnowszego, najbardziej zaktualizowanego oprogramowania EMR online. Nie ma potrzeby, aby praktyki wywierały jakikolwiek wysiłek techniczny lub wykonywały jakąkolwiek konserwację – cała praca jest wykonywana przez dostawcę i przechowywana w chmurze. Oprogramowanie może być aktualizowane raz w jednej sieci, dostępne dla wszystkich, którzy mają dostęp do tej sieci.
Model SaaS może łatwo wspierać ogólnokrajową bazę danych dostawców dla potrzeb opieki zdrowotnej, takich jak zamówienia, skierowania i globalnie rozmieszczone słowniki i szablony. Może on również działać jako pojedyncze połączenie komunikacyjne z płatnikami, izbami rozliczeniowymi, szpitalami i aptekami. Firmy EMR, które działają jako dostawcy SaaS mają tendencję do pobierania miesięcznej opłaty, a nie wymagają dużej inwestycji z góry.
Ale dla wszystkich zalet rozwiązania SaaS, jest rażący problem: Sprzedawca nie ma żadnej szczególnej inwestycji w wyniki praktyki. Poza zarządzaniem i utrzymaniem oprogramowania, nie są świadczone żadne usługi: Nie ma personelu za kulisami dla klientów, biorąc na ich pracy administracyjnej, monitorowanie zmian regulacyjnych, lub śledzenie wniosków o płatność.
Usługi oparte na chmurze
Usługi oparte na chmurze bierze technologiczne zalety SaaS i idzie jeszcze dalej. Firmy EMR, które oferują usługi w chmurze rozszerzają i wzmacniają korzyści SaaS poprzez wstrzykiwanie stale rozwijającej się wiedzy i usług back-office do sieci w chmurze, napędzając lepsze wyniki dla wszystkich w tej sieci. To trójstronne podejście do informatyki zdrowotnej – sieć, wiedza i praca – jest potężnym połączeniem elementów, które definiuje najbardziej zaawansowany poziom ewolucji informatycznej w EHR
.