Orthopädie:Erkrankungen & Behandlungen

Was ist ein VKB?

ACL steht für vorderes Kreuzband. Es ist eines von zwei Bändern in der Mitte des Knies (das andere ist das PCL), das dazu beiträgt, den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein zu verbinden. Das ACL entspringt in einer großen Kerbe am Ende des Oberschenkelknochens und verläuft diagonal, um an der Oberseite des Schienbeins anzusetzen.

Was macht das ACL?

Das ACL verhindert, dass das Schienbein zu weit nach vorne unter den Oberschenkelknochen rutscht. Außerdem hilft es, eine Überstreckung des Knies zu verhindern und den Rotationskräften um das Knie Widerstand zu leisten. Eine ACL-Knieoperation ist notwendig, wenn das Schienbein zu weit nach vorne gerutscht ist oder das Kniegelenk eine Überstreckung erfahren hat.

Wie kommt es zu einer ACL-Knieverletzung?

Eine ACL-Knieverletzung tritt typischerweise bei Schnitt-, Dreh- oder Schwenkbewegungen oder bei Überstreckungsschäden auf. Bei diesen Aktivitäten wird das Knie stark verdreht oder über seinen normalen Bereich hinaus gestreckt. Eine ACL-Operation kann in der Regel helfen, dieses Phänomen am Knie zu beheben.

Wie erkenne ich, ob ich mein ACL verletzt habe?

Obgleich sich eine ACL-Verletzung auf vielfältige Weise äußern kann, von sehr subtil bis schwer, sind hier einige der häufigsten Anzeichen und Symptome einer akuten ACL-Verletzung aufgeführt.

• „Pop“ – Patienten können berichten, dass sie bei einer Zerrung oder Verdrehung im Bereich des Knies ein „Pop“ in ihrem Knie gehört oder gespürt haben. Dies ist zwar eine häufige Erscheinung, wird aber nicht von allen Patienten erlebt.
• Sofortige Schwellung nach der Verletzung – Dies deutet in der Regel auf eine Form von Blutung im Kniegelenk hin, was entweder auf eine Verletzung der Bänder, des Knorpels oder von beidem schließen lässt. Allerdings treten nicht bei allen Patienten Schwellungen auf.
• Schmerzen – Knieschmerzen sind ein sehr unspezifisches Zeichen und können auf viele verschiedene Erkrankungen hindeuten. Die Mehrheit der Patienten, die ihr VKB verletzt haben, verspüren jedoch erhebliche Schmerzen.
• Instabilität – Viele Patienten beschreiben ein Gefühl des „Einknickens“ oder „Nachgebens“ in ihrem Knie.

Gibt es verschiedene Grade einer VKB-Knieverletzung?

Ja. Eine ACL-Knieverletzung wird nach dem Ausmaß des Bänderrisses und damit nach der Schwere der Verletzung eingeteilt. Durch eine ACL-Operation wird der Riss repariert und das Knie wieder in seinen normalen Bewegungsbereich zurückgeführt.

• Grad I – Leichte Verletzung oder „Verstauchung“ des Bandes. Einige Bandfasern werden gedehnt, aber keine sind gerissen.
• Grad II – Schwereres Trauma oder „Teilriss“. Hier sind einige Fasern tatsächlich gerissen.
• Grad III – Schweres Trauma des Bandes, bei dem alle Fasern des Bandes vollständig gerissen sind. Auch als „kompletter Riss“ bezeichnet, stellt Grad III die schwerste ACL-Knieverletzung dar.

Wie reißt ein ACL typischerweise beim Sport?

Ein ACL wird typischerweise bei Sportarten mit Drehbewegungen gerissen: Fußball, Fußball, Basketball, Skifahren, Golf oder Tennis. Bei diesen Sportarten wird der Fuß mit gebeugtem Knie aufgesetzt, und es kommt typischerweise zu einem plötzlichen Richtungswechsel, der das Band belastet.

Auch bei Kontaktsportarten besteht ein erhöhtes Verletzungsrisiko für das VKB. Wenn das Knie von außen angeschlagen wird, kann die resultierende Kraft das Schienbein nach vorne treiben, während der Oberschenkelknochen an Ort und Stelle bleibt oder nach hinten getrieben wird. Wenn das Knie von außen angestoßen wird, kann das ACL allein oder in Verbindung mit dem MCL (mediales Seitenband) verletzt werden. Eine ACL-Knieverletzung oder -Schädigung kann auch durch eine starke Überstreckung des Kniegelenks verursacht werden. Eine ACL-Operation ist notwendig, wenn eine Überstreckung, ein Bänderriss oder eine Bewegung im Kniegelenk aufgetreten ist.