Was ist Norplant?
Norplant ist ein neues Verhütungsmittel, das nach seiner Zulassung durch die Food and Drug Administration im Februar 1991 in den Vereinigten Staaten kommerziell verfügbar wurde. Norplant besteht aus sechs streichholzgroßen Silikonkapseln, die in den Oberarm der Frau eingeführt werden. Die Kapseln geben über einen Zeitraum von fünf Jahren geringe Mengen an Gestagen ab und müssen von einem geschulten Arzt eingesetzt und entfernt werden. Norplant ist ein äußerst wirksames Verhütungsmittel. Bei Frauen, die das Medikament verwenden, liegt die jährliche Schwangerschaftsrate über einen Zeitraum von fünf Jahren bei weniger als 1 %.
Die meisten Frauen, die Norplant verwenden, erleben einige Nebenwirkungen, wie unregelmäßige Blutungen und andere Menstruationsveränderungen, Kopfschmerzen, Gewichtsveränderungen und Akne. Norplant birgt besondere gesundheitliche Risiken für Frauen, die übergewichtig sind, rauchen, an Diabetes, Herz- oder Kreislaufproblemen leiden.
Wie wirkt sich Norplant auf die reproduktive Freiheit aus?
Die Entwicklung neuer Verhütungsmethoden erhöht die reproduktive Freiheit von Frauen und Männern. Da nicht jedes Verhütungsmittel für die besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse oder Lebensumstände einer Person geeignet ist, ist es wichtig, dass eine Reihe von sicheren und wirksamen Verhütungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
Aber diese neue Methode der Geburtenkontrolle war auch ein Mittel, um in die reproduktive Autonomie der Frauen einzugreifen. Fast unmittelbar nach der Zulassung von Norplant durch die FDA Ende 1990 versuchten Richter und Gesetzgeber, die Verwendung von Norplant für bestimmte Frauen oder Frauengruppen vorzuschreiben. Da es automatisch wirkt, leicht zu überwachen ist und nicht ohne ärztliche Hilfe entfernt werden kann, kann Norplant leichter als andere Verhütungsmittel zur Kontrolle der Fortpflanzung von Frauen eingesetzt werden.
Wie hat die Regierung versucht, Norplant zwangsweise einzusetzen?
In mehreren Bundesstaaten haben Richter Frauen, die wegen Kindesmissbrauchs oder Drogenkonsums während der Schwangerschaft verurteilt wurden, vor die „Wahl“ gestellt, entweder Norplant zu verwenden oder ins Gefängnis zu gehen. In den Jahren 1991, 1992 und 1993 brachten Gesetzgeber in mehr als einem Dutzend Staaten Maßnahmen ein, die im Falle ihrer Verabschiedung Frauen dazu gezwungen hätten, Norplant zu verwenden. Einige dieser Gesetzesentwürfe hätten Frauen, die Sozialhilfe beziehen, finanzielle Anreize geboten, um sie zur Verwendung von Norplant zu bewegen. Andere Gesetze hätten Frauen, die öffentliche Unterstützung erhalten, verpflichtet, entweder Norplant zu verwenden oder ihre Leistungen zu verlieren. Einige Gesetzesentwürfe hätten Frauen, die wegen Kindesmissbrauchs oder Drogenkonsums während der Schwangerschaft verurteilt wurden, gezwungen, sich Norplant implantieren zu lassen.
Was ist falsch an der Verwendung von Norplant als Bedingung für eine Verurteilung oder Sozialhilfe?
Eine „Wahl“ zwischen Gefängnis und erzwungener Empfängnisverhütung anzubieten, ist verfassungswidrig. Eine solche Wahlmöglichkeit verletzt das verfassungsmäßige Grundrecht auf reproduktive Autonomie und körperliche Unversehrtheit, indem sie in die intime Entscheidung eingreift, ob und wann ein Kind geboren werden soll, und indem sie Personen, die nicht in der Lage sind, es abzulehnen, ein aufdringliches medizinisches Verfahren auferlegt.
Versuche, Frauen, die Sozialhilfe beziehen, zur Verwendung von Norplant zu verpflichten oder zu ermutigen, verletzen ebenfalls das verfassungsmäßige Recht auf reproduktive und körperliche Autonomie. Die Anreizpläne sind zwar nicht als Auflagen formuliert, haben aber dennoch Zwangscharakter. Besonders für Frauen mit geringem Einkommen kann es schwierig sein, das Angebot abzulehnen, ihre Familie mit Geld zu ernähren, zu kleiden und zu beherbergen, selbst wenn sie dafür ihre verfassungsmäßigen Rechte aufgeben müssen.
Sowohl bei den gerichtlichen als auch bei den gesetzgeberischen Plänen zur Manipulation von Frauen, Norplant zu verwenden, würden einige Frauen gezwungen oder veranlasst, Norplant zu nehmen, selbst wenn es eine Gefahr für ihre Gesundheit darstellt. Darüber hinaus würde die Erlaubnis für Richter und Gesetzgeber, die Fortpflanzung einiger Frauen zu kontrollieren, die Rolle des Staates als Aufseher über die Gebärfähigkeit von Frauen im Allgemeinen legitimieren.
Welche Einstellungen liegen der vorgeschlagenen Verwendung von Norplant als Bedingung für staatliche Leistungen oder Verurteilungen zugrunde?
Die Vorschrift oder der Vorschlag, Langzeitverhütungsmittel als „Heilmittel“ gegen Armut zu verwenden, beruht auf falschen Vorstellungen über Frauen in Armut und verstärkt diese. Derartige Maßnahmen beruhen auf der irrigen Annahme, dass Frauen, die Sozialhilfe beziehen, wahllos Kinder bekommen und auf unbestimmte Zeit auf Sozialhilfe angewiesen sind. Tatsächlich liegt die durchschnittliche Zahl der Kinder in einer Familie, die Sozialhilfe bezieht, bei 1,9 (eine Zahl, die nicht höher ist als die der Allgemeinbevölkerung), und 1990 betrug der durchschnittliche Zeitraum für den Bezug von Hilfe für Familien mit abhängigen Kindern 23 Monate.
Auch das Problem des Drogenkonsums oder des Kindesmissbrauchs wird durch die vorgeschriebene Verwendung von Norplant nicht wirklich angegangen. Die Verwendung von Norplant verhindert die Empfängnis, hält die Frau aber nicht davon ab, Drogen zu nehmen oder ihre Kinder zu missbrauchen. Die Lösung für diese Probleme liegt nicht in einer erzwungenen Empfängnisverhütung, sondern in einer angemessenen Drogentherapie und in sozialen Diensten zur Verhinderung und Bewältigung von Gewalt in der Familie.
Sind die erzwungenen Anwendungen von Norplant diskriminierend?
Die jüngsten Norplant-Strafvorschriften und Gesetzesvorschläge machen ausschließlich Frauen für Geburtenkontrolle und Schwangerschaft verantwortlich. Männer werden nicht wegen Kindesmissbrauchs oder Drogenabhängigkeit mit Vasektomien oder obligatorischer Geburtenkontrolle bestraft. Auch wird die Vasektomie häufig nicht als Bedingung für die Gewährung einer ersten oder erweiterten öffentlichen Unterstützung für Männer vorgeschlagen.
Die Versuche, die Verwendung von Norplant zu erzwingen, diskriminieren auch Frauen mit niedrigem Einkommen und farbige Frauen. Die Anreizpläne zielen auf Frauen ab, die Sozialhilfe beziehen, und die Verurteilungstaktiken sind unverhältnismäßig stark auf einkommensschwache farbige Frauen ausgerichtet. Diese Maßnahmen erinnern an die Eugenik-Bewegung zu Beginn dieses Jahrhunderts, bei der einkommensschwache, nicht englischsprachige und farbige Frauen zwangssterilisiert wurden. Nur zwei Tage nach der Zulassung von Norplant durch die FDA veröffentlichte der Philadelphia Inquirer einen Leitartikel mit der Überschrift „Poverty and Norplant – Can Contraception Reduce the Underclass“ (Armut und Norplant – können Verhütungsmittel die Unterschicht reduzieren), in dem die Anreizpläne befürwortet wurden. Dieses Land hat eine beklagenswerte Geschichte des Sterilisationsmissbrauchs an farbigen Menschen und Menschen mit psychischen Erkrankungen oder Behinderungen. In den letzten zwei Jahrzehnten wurden Gesetze entwickelt, um solche Missbräuche zu verhindern. Die jüngsten Versuche, Frauen zur Verwendung von Norplant zu zwingen, stellen einen Rückfall in eine Ära des offenen Rassismus und der Eugenik dar.
Was raten Experten aus Medizin und Recht in Bezug auf Norplant?
Die American Medical Association verurteilt die zwangsweise Verwendung von Norplant bei gerichtlichen Verurteilungen oder in Sozialprogrammen. Nach Ansicht der AMA werfen solche Maßnahmen „ernste Fragen über das Grundrecht einer Person auf, medizinische Behandlung abzulehnen, frei von grausamer und ungewöhnlicher Bestrafung zu sein und sich fortzupflanzen. . . . Die Gesellschaft muss vorsichtig sein, wenn es darum geht, Abkürzungen zu nehmen, um Ressourcen zu sparen, wenn verfassungsmäßige Rechte betroffen sind.“
Die American Bar Association wendet sich gegen „jede staatliche, föderale oder territoriale Gesetzgebung oder gerichtliche Maßnahme, die von einer Frau verlangt, eine Methode der Empfängnisverhütung oder Sterilisation anzuwenden oder anderweitig auf das Gebären von Kindern zu verzichten“ als Strafe für ein bestimmtes Verhalten, als Bedingung für eine Bewährung oder Bewährung oder als Bedingung für den Erhalt öffentlicher Leistungen. Die ABA lehnt auch Anreizpläne ab.
Dr. Sheldon Segal, der Erfinder von Norplant, hat erklärt: „Ich bin absolut und unwiderruflich gegen die Verwendung von Norplant für irgendeinen zwanghaften oder unfreiwilligen Zweck. Es wurde entwickelt, um die reproduktive Freiheit zu verbessern, nicht um sie einzuschränken. Meine Kollegen und ich haben jahrzehntelang an dieser Innovation gearbeitet, weil wir die Menschenwürde respektieren und glauben, dass Frauen in der Lage sein sollten, so viele Kinder zu bekommen, wie sie wollen und wann sie wollen. Nicht nur gebildete und wohlhabende Frauen, sondern alle Frauen.“