CPT Code 9053 voor groepstherapiediensten kan ingewikkeld zijn om nauwkeurig te factureren en te coderen.
In onze gids voor CPT Code 90853 leren we u de omvang, de lengte en de diensten die wel en niet zijn toegestaan bij het factureren van groepstherapie. We laten u ook weten CPT-code 90853 vergoedingspercentages aan het einde van het artikel.
Als u worstelt om uw groepstherapiesessies volledig betaald te krijgen, overweeg dan om contact op te nemen met onze factureringsdienst om u te helpen uw frustraties op te lossen. Wij vervangen alle telefoontjes en de follow-up voor u. Als u moedig bent, ga dan door!
Wat is procedurecode 90853?
90853 is een CPT-code of factureringscode die medische factureurs moeten gebruiken om verzekeringsclaims in te dienen. Deze code beschrijft verleende diensten voor groepstherapie. U leert hoe u deze code kunt gebruiken om meerdere cliënten te factureren voor uw grote therapiesessies.
CPT Code 90853 Definitie:
Groepspsychotherapie inclusief interpersoonlijke interacties en ondersteuning met meerdere patiënten; doorgaans 45 tot 60 minuten in lengte. (Bron) (Bron) (Bron)
Groepstherapiesessies zijn vaak georiënteerd rond een specifiek psychisch probleem, vaardigheden en oplossingen voor dat probleem, zoals angst, depressie, obesitas, paniekstoornis, verlies van een familielid, middelenmisbruik of chronische pijn.
Wat is het maximum aantal cliënten per groepstherapiesessie?
Volgens de Medicare-richtlijnen mogen sessies niet meer dan maximaal 10 patiënten of deelnemers hebben. Vaak zijn sessies 6 tot 10 cliënten. (Bron)
Groepstherapie uitsluitingen?
Medicare neemt de volgende diensten niet op als onderdeel van de codering van CPT-code 90853:
- Leren van verzorgingsvaardigheden
- Monitoring van dagelijkse levensverrichtingen
- Recreatietherapie (dans, kunst, samen eten
- Excursies
- Sociale interactie
- Reistijd
- Hulpmateriaal
- Voorbereiding van het verslag
Elke verzekeringsmaatschappij is anders, dus vraag bij de controle of u in aanmerking komt voor groepsbehandeling of deze wordt gedekt door de modaliteit.
Wij doen dit voor onze aanbieders als onderdeel van onze factureringsdienst.
CPT Code 90849 Definitie:
Groepspsychotherapie voor meerdere gezinnen door arts gericht op effecten van de aandoening van de patiënt op het gezin.
Groepstherapie voor meerdere gezinnen wordt niet gedekt door Medicare. (Bron)
Add-On Codes for Group Therapy Billing
Er zijn twee veelvoorkomende Add-on CPT-codes die u kunt gebruiken voor het factureren van groepstherapie:
CPT Code 99050 – Diensten die in het kantoor worden verleend op andere tijden dan de reguliere kantooruren, of op dagen waarop het kantoor normaal gesloten is.
CPT-code 99051 – Diensten die op kantoor worden verleend tijdens reguliere kantooruren ’s avonds, in het weekend of op feestdagen.
Is CPT-code 90853 op tijd gebaseerd?
Technisch gezien is procedurecode 90853 niet op tijd gebaseerd, maar vaak komen aanbieders 45 tot 60 minuten, of langer, met groepen bij elkaar, afhankelijk van. (Bron) (Bron)
Omdat 90853 niet op tijd is gebaseerd, mag maximaal één eenheid per dag worden gefactureerd voor CPT-code 90853.
Als u moeite hebt om 2 uur+ groepstherapiesessies te factureren, kunnen wij u misschien helpen.
90853 vs 90849
Hoewel het niet belangrijk is, is het de moeite waard om het verschil tussen CPT-code 90853 vs 90849 te vermelden: 90853 is voor groepstherapie terwijl 90849 meervoudige gezinstherapie is.
Medicare dekt 90849 niet en het is een zeldzame behandelingsmodaliteit. We raden niet aan 90849 te factureren tenzij specifiek geautoriseerd.
Is 90853 gedekt door Medicare?
Volgens de Medicare-richtlijnen moet procedurecode 90853 worden ingediend met evaluatie- en managementdiensten door een arts of een NPP. (Bron)
90853 License Level Requirements
De volgende beroepen in de geestelijke gezondheidszorg met een vergunning zijn in staat om groepstherapiesessies uit te voeren:
- Licensed Clinical Social Workers (LCSW)
- Licensed Professional Counselors (LPC)
- Licensed Mental Counselors (LMHC)
- Licensed Marriage Family Therapists (LMFT)
- Clinical Psychologists (PhD or PsyD)
- Psychiatrists (MD)
Hoe lang is een 90853 sessie?
Normaal duren sessies 45 tot 60 minuten. (Bron).
CPT Code 90853 Reimbursement Rate
Medicare 2020 CPT Code 90853 Reimbursement Rate: $28,15
(Bron)
Als u moeite heeft om het juiste bedrag voor uw groepstherapiesessies betaald te krijgen, kunnen we u misschien helpen.
90853 Autorisatie en limieten
Niet alle plannen beschouwen groepstherapie als een routinematige ambulante geestelijke gezondheidszorgdienst en zullen 90853 facturering niet dekken zonder voorafgaande autorisatie.
Zorg ervoor dat u toestemming krijgt om te factureren voor groepstherapie voor die cliënt tijdens uw telefoongesprek om in aanmerking te komen en voordelen te verifiëren. Vraag ook naar de beperkingen van de diensten.
Als u moeite hebt om precies te weten te komen welke diensten worden gedekt, vraag dan tijdens uw telefoongesprek specifiek of CPT-code 90853 wordt gedekt. We doen dit als onderdeel van onze facturering service.
90853 Billing and Coding Recommendations
U moet echt niet meer dan 10 klanten per groepssessie, noch mag sessies meer dan een enkele CPT code per dag.
Als u wilt een individuele therapie sessie uit te voeren met een klant die je zag tijdens de groep, gebruik dan de dezelfde dag facturering modifier geschikt is voor die verzekeringsmaatschappij. Ook hierover kunt u het beste van tevoren bellen.
Elke diagnose van een cliënt zal specifiek voor hem zijn, zelfs als het gespreksonderwerp over één specifiek onderwerp gaat. Gebruik gespecificeerde diagnoses bij het factureren van uw groepstherapie declaraties.