Een hersenschudding is een soort licht traumatisch hersenletsel dat wordt veroorzaakt door een krachtige klap of schok op het hoofd of lichaam die de normale werking van de hersenen verstoort. Iemand hoeft niet knock-out te zijn of het bewustzijn te verliezen om een hersenschudding te hebben.
Veel ouders vragen zich af of het veilig is voor hun jonge atleet om na een hersenschudding weer te gaan voetballen, voetballen, lacrossen of andere sporten te gaan beoefenen. Een goed opgeleide zorgverlener kan deze vragen beantwoorden en advies geven over wanneer het veilig en verstandig is voor een atleet om weer te gaan sporten.
Het belang van herstel na een hersenschudding
Atleten mogen niet doorgaan met sporten, inclusief trainingen en conditionering, terwijl ze herstellen van een hersenschudding om verschillende redenen:
- Hersteltijd: In één studie onder middelbare scholieren herstelden atleten die onmiddellijk uit het spel werden gehaald na een hersenschudding twee keer zo snel als atleten die bleven deelnemen.
- Verergering van de symptomen: Inspannende activiteit kort na een hersenschudding is in verband gebracht met verergering van de symptomen.
- Verhoogd risico: Ouders en jonge atleten moeten zich ervan bewust zijn dat een tweede hoofdletsel terwijl een atleet herstelt van een hersenschudding het risico op complicaties kan verhogen, waaronder de mogelijkheid van verergering van de symptomen en langer herstel.
Catastrofisch hersenletsel, zoals letsel dat resulteert in de dood of permanent neurologisch letsel, is uiterst zeldzaam bij jeugdsporten. Toch is het belangrijk om te begrijpen dat ze kunnen gebeuren, zodat ze onmiddellijk kunnen worden geïdentificeerd en op de juiste manier kunnen worden beheerd.
Welke wetten regelen de terugkeer van hersenschudding naar het spel?
De wet op hersenschudding bij jeugdsporten (Senate Bill 40, of de “Jake Snakenberg Youth Concussion Act”) trad in 2012 in werking en stelt veiligheidsmaatregelen in om jonge atleten te helpen die tijdens het sporten een hoofdletsel oplopen.
- Coaches moeten jaarlijks een hersenschuddingsherkenningstraining voltooien. Dit geldt voor alle georganiseerde jeugdsporten voor kinderen van 11 tot 18 jaar. Deze training kan worden voltooid via een gratis online cursus of via een persoonlijke training door een gezondheidswerker met expertise in het omgaan met hersenschuddingen.
- Coaches moeten een atleet met een vermoedelijke hersenschudding onmiddellijk uit het spel halen. Als een atleet uit het spel is gehaald vanwege een mogelijke hersenschudding, mag hij niet dezelfde dag nog terugkomen naar de wedstrijd of training. De atleet zal verdere trainingen/wedstrijden moeten verzuimen totdat hij of zij is goedgekeurd door een deskundige in de gezondheidszorg.
- Coaches moeten altijd een ouder op de hoogte stellen van elke atleet die zij uit het spel halen vanwege een vermoedelijke hersenschudding. Coaches moeten de ouders ook informatie geven over de tekenen en symptomen van een hersenschudding, zodat ze hun kind thuis in de gaten kunnen houden.
- Een zorgverlener moet een speler met een vermoedelijke hersenschudding evalueren en schriftelijk toestemming geven om weer te gaan spelen, inclusief trainingen en wedstrijden.
Hoe beïnvloeden meerdere hersenschuddingen de terugkeer naar het spel?
Symptomen van een hersenschudding verdwijnen meestal binnen een paar dagen tot een paar weken, en over het algemeen zijn er geen problemen op de lange termijn. De meeste jonge sporters kunnen weer gaan sporten als een arts hen heeft vrijgegeven. Er is geen vast aantal hersenschuddingen dat uitsluiting van sport vereist, omdat elk geval individueel moet worden bekeken. Wanneer een atleet meerdere hersenschuddingen heeft opgelopen, worden veel factoren in overweging genomen bij de beslissing om een atleet terug te laten keren naar de wedstrijdsport, waaronder:
- Aantal hersenschuddingen
- Timing van hersenschuddingen (interval tussen verwondingen)
- Duur van herstel en vereiste behandeling
- Aanwezigheid van complicaties of onvolledig herstel
- Letseldrempel (niveau van kracht dat nodig is om letsel te veroorzaken)
- Letselrisico van gewenste activiteit
- Prioriteiten van sporter en gezin, waaronder de voordelen van sportdeelname
Wij raden aan een hersenschudingsspecialist te raadplegen om bovenstaande factoren te helpen afwegen, zodat de ouder en sporter de beste beslissing voor hun situatie kunnen nemen.
Wat is het tweede impact syndroom?
Het idee dat twee hersenschuddingen op korte afstand van elkaar tot een verwoestend hersenletsel leiden, is bekend geworden als het “tweede impact syndroom”. Dit fenomeen is echter in twijfel getrokken omdat uit onderzoek niet is gebleken dat back-to-back hersenschuddingen ernstig hersenletsel veroorzaken.
Het is belangrijk op te merken dat catastrofale uitkomsten kunnen optreden na sportgerelateerde hoofdletsels. Gelukkig zijn deze uitkomsten bij sport uiterst zeldzaam en komen ze veel minder vaak voor dan bij activiteiten die we onze kinderen elke dag laten doen, zoals rijden in motorvoertuigen of fietsen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat er veel wetenschappelijk bekende voordelen zijn van deelname aan sport, waaronder voordelen voor de fysieke gezondheid, academische prestaties en sociaal en emotioneel functioneren.
Bepalen of een atleet klaar is om weer te gaan spelen
Er is geen enkele test die definitief kan bepalen of een atleet een hersenschudding heeft gehad en wanneer ze klaar zijn om weer te gaan spelen. Uw zorgverlener moet bepalen of de sporter op alle gebieden van het leven op zijn normale niveau functioneert voordat hij toestemming krijgt om weer te gaan sporten. Het kan ook nuttig zijn om informatie te krijgen van de sporter, zijn ouders en leraren, evenals leeftijdsgenoten en coaches indien mogelijk.
Onze zorgverleners overwegen doorgaans toestemming te geven wanneer de sporter:
- vrij is van hersenschuddingsverschijnselen gedurende ten minste 24 uur
- af is van alle medicijnen die zijn gestart voor hersenschuddingsverschijnselen
- aan volledige schooldagen deelneemt en een volledige academische werkbelasting verdraagt (indien van toepassing, afhankelijk van de tijd van het jaar)
Wat zijn baseline cognitieve tests?
Voor sommige atletiekprogramma’s moeten atleten een gecomputeriseerde basistest afleggen voordat ze aan een sportteam deelnemen. Deze tests evalueren de cognitieve functies van de atleet om een basislijn vast te stellen voor het geval zich tijdens het seizoen een hersenschudding voordoet. Als een atleet ervan verdacht wordt tijdens het seizoen een hersenschudding te hebben opgelopen, kan een tweede test worden afgenomen en vergeleken met de baseline-test. Helaas zijn deze tests misschien niet zo betrouwbaar of nuttig als oorspronkelijk gedacht, en mogen ze niet op zichzelf worden gebruikt om een hersenschudding te diagnosticeren of te behandelen.
Theoretisch zijn deze tests aantrekkelijk omdat ze de potentie hebben om extra informatie te geven over het denken, het geheugen en de reactiesnelheid van een atleet na een hersenschudding. Op dit moment blijft de waarde van baselinetests echter wetenschappelijk twijfelachtig, vooral voor jongere atleten.
Terug naar school na een hersenschudding
Atleten die een hersenschudding hebben gehad, moeten snel na het letsel een grondig medisch onderzoek ondergaan. Na een hersenschudding kan een korte periode van verminderde activiteit en rust nuttig zijn (bv. een dag of twee), maar de meeste kinderen zullen niet veel schooldagen hoeven te missen. Voor leerlingen die baat kunnen hebben bij een geleidelijke overgang, kan het de moeite waard zijn om eerst een aantal dagen naar school te gaan voordat men overgaat op hele dagen.
Lees meer over terugkeren naar school na een hersenschudding en hoe u een hersenschudding comeback plan voor leerlingen kunt maken.
Leidt de weg in hersenschudding zorg
Children’s Colorado’s Concussion Program zet zich in voor evidence-based, interdisciplinaire zorg op maat van de individuele patiënt, evenals voor samenwerking met verwijzende zorgverleners, schoolpersoneel en atletiekverenigingen. Ons team van door de raad van bestuur gecertificeerde pediatrische deskundigen in spoedeisende geneeskunde, sportgeneeskunde, revalidatie, neuropsychologie en neurochirurgie wordt bijgestaan door gecertificeerde atletiektrainers, psychologen, fysiotherapeuten, verpleegkundigen en andere ondersteuners. Het hele team heeft speciale training in hersenschudding om een gestroomlijnde, uitgebreide aanpak van hersenschudding te bieden.
Om een afspraak te plannen of meer informatie te krijgen over ons hersenschuddingsprogramma, kunt u bellen met 720-777-2806. We overleggen graag met ouders of verwijzende zorgverleners voordat een patiënt bij Children’s Colorado wordt gezien.