De SICU (Surgical Intensive Care Unit) verzorgt ernstig zieke patiënten die herstellen van algemene, thorax-, trauma-, vasculaire, orthopedische, gynaecologische en obstetrische operaties.
De meeste patiënten die direct na een electieve of spoedoperatie herstellen, worden 24 uur per dag verzorgd in de SICU (Surgical Intensive Care Unit) met 20 bedden. Hartchirurgie- en sommige transplantatiepatiënten worden verzorgd op de Cardiac SICU en Blake 12 ICU-units. Een multidisciplinair team van zorgverleners verzorgt jaarlijks ongeveer 1200 patiënten die herstellen van aandoeningen waarvoor een chirurgische ingreep nodig is.
14 behandelend artsen met kwalificaties en referenties in kritieke zorg rouleren voor 24-uurs dekking van de SICU, naast een verplegend personeel van 78. Deze chirurgen, anesthesisten en verpleegkundigen worden aangevuld door chirurgische specialisten in neurologie, orthopedie, spoedeisende geneeskunde en andere subspecialismen, evenals twee fellows en een rotatie van zes coassistenten.
Multidisciplinaire benadering van zorg
Onder leiding van medisch directeur Richard Pino, MD, PhD, en verpleegkundig directeur Veronica Erasquin, RN, werkt de medische en verpleegkundige staf, waaronder klinisch verpleegkundig specialisten, samen met een multidisciplinair team van zorgverleners die hun deskundige zorg bijdragen in:
- Respiratoire therapie
- Klinische apotheek
- Fysische, ergotherapeutische en logopedische
- Klinische voeding
- Geestelijke gezondheid, inclusief psychiatrie en maatschappelijk werk
- Casemanagement
- pastoraat
What to Expect
Voor geplande of electieve operaties krijgen patiënten een enorme hoeveelheid preoperatieve informatie. Het SICU-personeel werkt met spoedeisende hulp- en traumapatiënten en hun familie om hen vertrouwd te maken met de intensive care-afdeling. De duur van het verblijf op de afdeling varieert, afhankelijk van de complexiteit van de chirurgische ingreep en de comorbiditeit en conditie van de patiënt. In alle gevallen nemen de patiënten en hun familie deel aan de besprekingen en plannen, leren ze over de behandelingsmogelijkheden en zijn ze betrokken bij alle beslissingen die van invloed zijn op hun verzorging. Patiënten worden meestal ontslagen naar huis, een revalidatiecentrum of een afdeling voor algemene zorg binnen het Massachusetts General Hospital.
Wereldberoemd traumacentrum
Mass General is een top traumacentrum in New England en wordt door patiënten over de hele wereld gezocht die complexe aorta-, thorax- en pancreasoperaties moeten ondergaan. Chirurgische patiënten die via de spoedeisende hulp van Mass General worden opgenomen, genieten een continuüm van zorg via chirurgie, intensive care en overgang naar een algemene zorgafdeling of revalidatie. De behandelend artsen op de SICU bieden individuele patiëntenzorg vanaf de opname op de spoedeisende hulp tot aan het ontslag.
Setting New Treatment Standards
De SICU evalueert regelmatig haar klinische praktijk om te voldoen aan de veranderende behoeften van haar patiëntenpopulatie. In 2010 heeft het personeel zijn inspanningen opgevoerd om patiënten zo vroeg mogelijk in hun herstel te laten bewegen. De focus op vroege mobiliteit omvatte ook lichtere sedatie. De inspanning is gericht op het verminderen van complicaties, zoals longontsteking, delier of gastro-intestinale problemen die gepaard gaan met langdurige bedrust.
Bovendien zijn de nieuwe richtlijnen die in Mass General zijn ontwikkeld voor het verwijderen van C-collars van traumapatiënten, ook een geaccepteerde standaard in het hele land geworden.
Leiderschap in nationale organisaties
De medische, verpleegkundige en geschoolde leiders van de ICU beïnvloeden de richting van de chirurgische kritieke zorg door lidmaatschap en leiderschap in organisaties zoals de Society for Critical Care Medicine en de American Association of Critical Care Nurses.
De chirurgische intensivisten besteden ook een deel van hun praktijk aan een partnerschap met het Elliot Hospital in New Hampshire, waardoor spoedoperaties en expertise op het gebied van kritieke zorg naar de gemeenschappen in Noord-New England worden gebracht.
Onderzoek dat het verschil maakt
Complicaties als gevolg van spoedprocedures voor luchtwegen zijn gedaald tot 5,6% van al dergelijke procedures, vergeleken met een nationaal gemiddelde van 28%. Onderzoek heeft ertoe geleid dat de SICU haar beleid inzake noodgevallen met luchtwegen heeft gewijzigd. Nu houdt een behandelend arts toezicht op intubaties en andere spoedprocedures, waardoor het aantal complicaties is gedaald.
De volgende generatie chirurgische intensivisten
Bursalen in opleiding voor chirurgische intensive care, trauma-onderzoek en anesthesie-critical care rouleren door de SICU, waar behandelend artsen lezingen organiseren en mentorschap en instructie bieden. Verpleegkundigen verzorgen ook onderwijs via een New Graduate in Critical Care-programma, een zes maanden durende oriëntatie op kritieke zorg voor nieuwe verpleegkundigen, en een drie maanden durende oriëntatie voor ervaren verpleegkundigen die naar de SICU verhuizen.