Object: Er is een schaarste aan informatie in de neurochirurgische literatuur met betrekking tot de chirurgische anatomie rond de n. interosseus posterior (PIN). Het doel van de huidige studie was om gemakkelijk herkenbare oppervlakkige bot herkenningspunten te geven voor de identificatie van de PIN.

Methoden: Vierendertig cadaverische bovenste ledematen van volwassenen werden onderworpen aan dissectie van de PIN’s, en er werden metingen verricht tussen deze zenuw en de omliggende oppervlakkige botmerkpunten. Bij alle specimens bleek de hoofdstam van radialis te vertakken in zijn oppervlakkige tak en PIN ter hoogte van de laterale epicondylus van de humerus. Nabij werd de PIN het best geïdentificeerd na dissectie tussen de spieren brachioradialis en extensor carpi radialis longus en brevis. Op de plaats van uitgang van de supinator spier, werd de PIN het best geïdentificeerd na retractie tussen de extensor carpi radialis longus en brevis en extensor digitorum communis spieren. Deze plaats bevond zich op een gemiddelde afstand van 6 cm distaal van de laterale epicondylus van de humerus. Er werd geen compressie van de PIN door de pees van oorsprong van de m. extensor carpi radialis brevis gezien. Eén exemplaar bleek een proximaal gespleten PIN te hebben die een voorheen niet gedefinieerde articulaire tak naar het ellebooggewricht leverde. De gemiddelde diameter van de PIN proximaal aan de musculus supinator was 4,5 mm. De leiband van Henry kruiste de PIN in alle exemplaren op één na en werd gevonden op een gemiddelde afstand van 5 cm inferieur aan de laterale epicondylus. De PIN verliet de distale rand van de supinator spier op een gemiddelde afstand van 12 cm distaal van de laterale epicondylus van de humerus. Hier was de gemiddelde diameter van de PIN 4 mm. De uittredeplaats van de distale rand van de supinator bleek op een gemiddelde afstand van 18 cm proximaal van het processus styloideus van de ellepijp te liggen. Deze plaats van uitgang van de PIN werd het best geïdentificeerd na dissectie tussen de extensor carpi radialis longus en brevis en extensor digitorum communis spieren. De distale articulaire tak van de PIN bleek een gemiddelde lengte van 13 cm te hebben en het proximale deel van dit eindsegment bevond zich op een gemiddelde afstand van 7,5 cm proximaal van de Lister tuberkel.

Conclusies: De toevoeging van meer anatomische oriëntatiepunten kan de neurochirurg helpen nauwkeuriger te zijn bij het identificeren van de PIN en bij het vermijden van complicaties tijdens de operatie in deze regio.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.