Tarsaal tunnelsyndroom, ook bekend als TTS of tibialis posterior neuralgie, is een aandoening van de voet die, ondanks dat het een relatief goedaardige aandoening is, resulteert in aanzienlijke pijn. In veel gevallen kunnen de pijn, het branderige, tintelende en gevoelloze gevoel als gevolg van het tarsale tunnelsyndroom met succes worden verminderd en zelfs geëlimineerd door fysiotherapie. Soms is echter een operatie noodzakelijk.
Nonchirurgische Revalidatie bij TTS
Voordat een chirurgische ingreep bij het tarsale tunnelsyndroom wordt overwogen, wordt eerst fysiotherapie geprobeerd. Deze therapie bestaat meestal uit twee tot drie wekelijkse therapie sessies gedurende ongeveer 6 weken, hoewel de duur van de behandeling wordt bepaald door de voorschrijvende arts. Na een grondige fysieke evaluatie wordt een programma van fysiotherapie ontworpen om aan de specifieke behoeften van de individuele patiënt te voldoen.
Fysiotherapie omvat gewoonlijk oefeningen om de spieren van de voet en enkel te rekken en te versterken, toepassing van warmte of ijs, massage, hydrotherapie en ultrageluidtherapie. Er wordt ook een programma met gedetailleerde oefeningen verstrekt, zodat de patiënt de behandeling thuis kan versterken. Aan het einde van de kinesitherapie evalueren de therapeut en de arts de toestand van de patiënt opnieuw om te beoordelen of meer therapie nodig is of dat een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
Revalidatie na TTS-chirurgie
Wanneer fysiotherapie niet succesvol is in het verlichten van de pijn die gepaard gaat met het tarsale tunnelsyndroom, kan een operatie worden uitgevoerd om de druk op de tibiale zenuw te verlichten. Onmiddellijk na deze chirurgische ingreep moet het aangedane been hoog worden gehouden en mag het gedurende ten minste 2 weken geen gewicht dragen. Als noodzakelijk onderdeel van de postoperatieve genezing wordt zo snel mogelijk begonnen met de lichamelijke revalidatie. Tijdens de weken van revalidatie kan de behandeling bestaan uit een combinatie van sommige of alle van de volgende:
- Oefeningen ter verbetering van het evenwicht
- Oefeningen ter rekking en versterking van spieren en pezen
- Hydrotherapie
- Ultrasound
- Massage
- Toepassing van ijs of warmte
Volledig herstel van een operatie voor het tarsale tunnelsyndroom kan 3 tot 6 maanden duren, afhankelijk van de conditie van de individuele patiënt. In sommige gevallen kunnen op maat gemaakte steunzolen of enkelbraces worden voorgeschreven en vervaardigd om extra steun te bieden.