Veelgestelde vragen
Wat is radiojoodablatie?
Radiojoodablatie is een bestralingstherapie waarbij radioactief jodium wordt toegediend om resterend gezond schildklierweefsel dat overblijft na thyroïdectomie, te vernietigen of te ableren.
Wat is radiojoodbehandeling?
Radiojoodbehandeling is bestralingstherapie waarbij radioactief jodium wordt toegediend om vermoedelijke of bekende schildklierkanker te vernietigen door dat weefsel te bestralen.
Wat is het verschil tussen ablatie en behandeling?
Veel artsen gebruiken “ablatie” en “behandeling” door elkaar heen. Andere artsen gebruiken echter “ablatie” voor het toedienen van radiojodium om normaal schildklierweefsel dat na de operatie in de hals is achtergebleven, te verwijderen, en “behandeling” voor het toedienen van radiojodium om bekende of vermoede uitgezaaide ziekte in de hals of elders te verwijderen.
Waarom heb ik nog schildklierweefsel over na mijn operatie? Ik dacht dat mijn chirurg alles had verwijderd.
Hoewel uw chirurg uw schildklier heeft verwijderd, laten de meeste chirurgen kleine hoeveelheden schildklierweefsel achter om eventuele schade aan de zenuw die uw stembus controleert te minimaliseren. Deze zenuw heet de terugkerende laryngeale zenuw en loopt achter uw schildklierweefsel. Uw chirurg kan ook wat schildklierweefsel achterlaten om ervoor te zorgen dat sommige van uw bijschildklieren intact blijven. Deze klieren regelen het calciumgehalte in uw lichaam en bevinden zich meestal in of achter uw schildklierweefsel.
Waarom heb ik een eerste radiojoodablatie nodig als mijn arts denkt dat hij al mijn schildkliercarcinoom heeft verwijderd?
De meeste artsen zullen aanbevelen dat patiënten met schildkliercarcinoom ten minste één ablatiebestralingstherapie met radiojood ondergaan. Onderzoek en vijftig jaar ervaring suggereren dat de combinatie van chirurgie, radiojoodablatie en schildklierhormoonvervanging de kans op terugkeer van uw schildkliercarcinoom kan verminderen. Er zijn echter enkele situaties waarin uw artsen een eerste ablatie met radiojodium niet zullen aanbevelen.
Wat zijn de criteria om geen ablatie met radiojodium te krijgen?
Radiojodiumablatie kan afhankelijk van verschillende factoren niet worden aanbevolen. Deze omvatten de grootte van de oorspronkelijke schildklierkanker, het aantal betrokken plaatsen, het ontbreken van enige betrokkenheid van de grenzen van de schildklier of aangrenzende weefsels, en het ontbreken van bewijs dat de kanker is uitgezaaid…
Als radiojoodablatie wordt aanbevolen, wat zijn dan de doelen?
Radiojoodablatie heeft vier doelen.
- In de eerste plaats vergemakkelijkt de ablatie van eventueel overblijvend normaal schildklierweefsel het gebruik van de bloedspiegels van thyroglobuline om u te controleren op progressie of uitzaaiing van uw kanker……
- Ten tweede zal de vernietiging van het resterende schildklierweefsel ook de mogelijkheid van de radiojodiumscan van het hele lichaam verbeteren om u te controleren op aanwijzingen voor een terugkeer van de kanker…
- Het derde doel is om de doeltreffendheid van toekomstige radiojoodbehandelingen te verbeteren, indien nodig, door u in staat te stellen een hogere dosis radiojood te ontvangen, waardoor meer straling aan uw kankercellen kan worden afgegeven…….
- Ten slotte kan ablatie bij geselecteerde patiënten de kans op terugkeer van de schildklierkanker verkleinen en de overlevingskansen vergroten. Het succes van ablatie om dit doel te bereiken is echter zeer omstreden (zie hoofdstuk 24).
Bijwerkingen van radiojood
- Mogelijke bijwerkingen variëren afhankelijk van de dosering van het toegediende 131I.
- Met betrekking tot de keuze van doseringen voor 131I-ablatie of -behandeling moeten drie punten in gedachten worden gehouden. Ten eerste moeten het type, de frequentie en de ernst van de bijwerkingen worden afgewogen tegen het voordeel van de dosering voor ablatie of behandeling. Ten tweede, hoewel uw artsen de potentiële risico’s en voordelen van de verschillende doseringen kennen, kunnen zij niet voorspellen wat er bij een bepaalde patiënt zal gebeuren. Iedereen reageert anders op 131I-ablatie of -behandeling, wat het voor een patiënt vaak moeilijk maakt om te bepalen welke dosering voor hem of haar het beste zou zijn. Uw persoonlijke arts is uw beste bron om u te helpen deze beslissing te nemen…
- Als algemene regel geldt dat bijwerkingen in frequentie en ernst toenemen met toenemende dosering en frequentie van toediening van 131I.
- Er mag geen strikte bovengrens voor de totale cumulatieve dosering … worden vastgesteld. Vele factoren moeten worden afgewogen, met inbegrip van maar niet beperkt tot (1) de ernst van uw schildklierkanker, (2) de plaats van de ziekte, (3) of de metastase 131I opneemt, (4) of u al dan niet eerder op 131I heeft gereageerd, (5) hoe lang geleden de laatste behandeling werd toegediend, (6) het totale bloedbeeld, (7) wat was de reactie van het bloedbeeld op de laatste 131I-behandeling, (8) uw leeftijd,(9) uw eventuele andere gezondheidsproblemen, en (10) uw andere beschikbare opties.
- houd rekening met drie dingen:
- Veel van deze bijwerkingen komen niet vaak voor
- De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar.
- Het risico van de frequentie en ernst van de bijwerkingen moet worden afgewogen in het licht van de ernst van uw schildklierkanker.
Laatst bijgewerkt: 3 januari 2012