Een pneumothorax is wanneer er lucht in de ruimte komt tussen de buitenkant van uw long en de binnenkant van uw borstkaswand, uw ribbenkast.
Op deze pagina:
- Wat is een klaplong?
- Wat veroorzaakt een klaplong?
- Wie loopt risico op een klaplong?
- Wat zijn de verschijnselen van een klaplong?
- Hoe wordt een klaplong behandeld?
- Vliegen en duiken met een pneumothorax
Wat is een pneumothorax?
Een pneumothorax is een ingeklapte long.
Een pneumothorax is wanneer er lucht in de ruimte komt tussen de buitenkant van uw long en de binnenkant van uw borstkaswand, uw ribbenkast. Een kleine pneumothorax kan weinig of geen symptomen veroorzaken. Een grote pneumothorax kan de long samendrukken en ineenzakken.
Een pneumothorax kan klein zijn en met de tijd beter worden. Of, het kan groot zijn en dringende behandeling vereisen. Dit hangt af van de hoeveelheid lucht die in de borstkas opgesloten raakt en of u een bestaande longaandoening hebt.
De lucht die zich ophoopt, is meestal afkomstig van een scheur aan de buitenkant van de long. Maar de lucht kan ook van buiten uw lichaam komen als u een borstletsel heeft.
Als de scheur klein is, zal deze dichtklappen als de long naar beneden klapt, zodat slechts een kleine hoeveelheid lucht kan ontsnappen. Als er een groter gat is, kan de long volledig instorten.
Als er lucht in de pleurale ruimte blijft komen terwijl iemand ademt, kan dit de andere long en het hart gaan samendrukken. Dit wordt een spanningspneumothorax genoemd en kan levensbedreigend zijn. Een spoedbehandeling is nodig om de ingesloten lucht te laten ontsnappen.
Als iemand buiten adem raakt met plotselinge pijn op de borst, bel dan 999.
Waardoor wordt een klaplong veroorzaakt?
Primaire spontane pneumothorax
Dit is wanneer een klaplong ontstaat bij een verder gezond persoon, zonder duidelijke reden. Het is het meest voorkomende type pneumothorax en komt het vaakst voor bij gezonde jonge volwassenen.
Primaire spontane pneumothoraxen ontstaan door een kleine scheur in het buitenste deel van de long. Het is niet altijd duidelijk waarom dit gebeurt, maar het is waarschijnlijk te wijten aan een zwakke plek tijdens de ontwikkeling van de long, zoals een kleine blaar. Lucht ontsnapt uit de long, maar raakt opgesloten tussen de long en de borstwand.
Secondaire spontane pneumothorax
Dit is wanneer een pneumothorax ontstaat bij iemand die een bestaande longaandoening heeft, meestal chronische obstructieve longziekte (COPD). Het is waarschijnlijker dat het optreedt als de aandoening de rand van de long verzwakt, waardoor de kans groter is dat deze scheurt. Andere longaandoeningen die dit kunnen doen zijn:
- tuberculose (TB)
- sarcoïdose
- cystische fibrose
- longkanker
- idiopathische longfibrose (IPF)
Andere oorzaken van een pneumothorax
Pneumothorax kan worden veroorzaakt door een borstletsel, zoals een auto-ongeluk. Het kan ook per ongeluk gebeuren tijdens een medische ingreep, wanneer een naald in de borstkas wordt gestoken. Acupunctuurnaalden kunnen een pneumothorax veroorzaken als ze de bekleding van de long doorboren.
Pneumothorax kan ook optreden na het plaatsen van een endobronchiale klep om emfyseem te behandelen, of na andere operaties aan de long.
Wie loopt het risico op een pneumothorax?
Het is waarschijnlijker voor mannen om een pneumothorax te krijgen dan voor vrouwen. Een primaire spontane pneumothorax komt eerder voor bij lange, dunne mensen.
U hebt meer kans op een klaplong als:
- u een bestaande longaandoening hebt
- u rookt
- u in het verleden een klaplong hebt gehad
Als u al eens een klaplong hebt gehad, vermindert stoppen met roken de kans dat het nog eens gebeurt.
Wat zijn de verschijnselen van een klaplong?
De verschijnselen zijn onder meer:
- een plotselinge, scherpe, stekende pijn aan één kant van de borstkas die erger wordt als u inademt
- een gevoel van ademnood
De diagnose wordt meestal gesteld met een röntgenfoto van de borstkas. Soms wordt ook een CT-scan van de borstkas gemaakt.
Hoe wordt een klaplong behandeld?
De behandeling van een klaplong hangt af van de grootte en of de klaplong zich uitbreidt, maar ook van de oorzaak ervan. Het doel is om de druk op uw long te verlichten, zodat deze weer kan uitzetten.
Als de pneumothorax klein is, en de scheur in uw long klein, geneest het lek meestal vanzelf in een paar dagen en wordt de ingesloten lucht geleidelijk door uw lichaam opgenomen. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken als de pijn erg is. Na ongeveer een week kunt u een röntgenfoto laten maken om te controleren of de klaplong is verdwenen.
Als een klaplong ademnood veroorzaakt, kunt u zuurstof toegediend krijgen.
De overtollige lucht kan worden verwijderd door:
- een naald in de met lucht gevulde ruimte te steken en de lucht er met een injectiespuit door een heel dun slangetje uit te zuigen. Dit wordt aspiratie genoemd.
- met behulp van een thoraxdrain. Dit is een flexibel plastic buisje dat door de borstwand wordt ingebracht, nadat het gebied is verdoofd. De drain laat lucht door maar niet terug naar binnen, zodat uw long weer kan opblazen. Het buisje wordt vastgezet en blijft zitten tot het luchtlek is opgelost en de long weer is opgeblazen. U moet in het ziekenhuis blijven tot het lek is gedicht. Gemiddeld is dat zo’n 2 tot 5 dagen, maar het kan ook langer duren.
Als een klaplong meer dan eens aan dezelfde kant optreedt of als het luchtlek ondanks aspiratie of een thoraxdrain blijft bestaan, kan een kleine operatie nodig zijn. Hierbij worden de zwakke plekken aan de rand van de long waar de luchtlekken zich voordoen, afgedicht. Deze operatie kan ook een vorm van pleurodesis inhouden, waarbij de long aan de binnenkant van de borstkaswand wordt vastgeplakt, om ervoor te zorgen dat de long niet opnieuw kan inzakken.
Vliegen en duiken met een pneumothorax
Vliegen met een pneumothorax kan gevaarlijk zijn. Dit komt doordat lucht in de pleurale ruimte in uw borstkas tijdens de vlucht zal uitzetten bij de lagere cabinedruk. Dit kan de long samendrukken en gevaarlijk zijn. Het is belangrijk om te wachten tot uw arts zegt dat het veilig is om te vliegen. Dit is meestal een maand nadat de klaplong is ontstaan en nadat een röntgenfoto van de borstkas bevestigt dat deze met succes is behandeld.
U mag niet duiken als u een klaplong hebt gehad, vanwege het risico dat uw long onder water opnieuw inzakt. In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling dit risico wegnemen. Vraag uw arts om meer informatie.