Obamacare-strafvrijstellingen

Het individuele mandaat – en vrijstellingen

Under de Affordable Care Act (aka Obamacare), zijn de meeste Amerikanen verplicht om een ziektekostenverzekering te behouden. En van 2014 tot 2018 was er een belastingboete voor niet-naleving.

Tijdens deze periode konden veel Amerikanen echter vrijstellingen krijgen van de individuele mandaatboete. De vrijstellingen omvatten:

• Religieuze vrijstelling.
• Hardheidsvrijstellingen – beschikbaar voor een breed scala aan situaties.
• Betaalbaarheidsvrijstelling.
• Vrijstelling omdat de persoon in aanmerking zou zijn gekomen voor Medicaid, maar dat niet was omdat hun staat Medicaid niet had uitgebreid.
• Vrijstelling omdat de persoon vrijwilligerswerk heeft gedaan via AmeriCorps, VISTA of het National Civilian Community Corps, met een kortetermijnplan via de vrijwilligersorganisatie.
• Vrijstelling voor een kort gat in de dekking.

Dit zijn slechts enkele van de vrijstellingen die beschikbaar waren. En tijdens de jaren dat de boete van toepassing was, hoefden miljoenen onverzekerde mensen de boete niet te betalen omdat ze in aanmerking kwamen voor vrijstellingen. In 2018 maakte de federale overheid het gemakkelijker voor mensen om hardheidsvrijstellingen te verkrijgen, waardoor het aantal mensen dat in aanmerking kwam voor vrijstellingen waarschijnlijk toenam toen ze hun belastingaangifte van 2018 indienden.

De individuele mandaatboete van de ACA werd eind 2018 afgeschaft, als onderdeel van de Tax Cuts and Jobs Act. Dus hoewel er technisch gezien nog steeds een vereiste is dat mensen ziektekostenverzekeringsdekking behouden, is er niet langer een straf voor onverzekerd zijn. Betekent dit dat er geen behoefte meer is aan vrijstellingen?

Individuele mandaten en vrijstellingen per staat

Om te beginnen legt een groeiend aantal staten zijn eigen individuele mandaten en bijbehorende boetes op.

Inwoners van Massachusetts, New Jersey en DC zijn verplicht door staatsmandaten om in 2019 (en toekomstige jaren) een ziektekostenverzekering te behouden of worden geconfronteerd met een mogelijke belastingboete wanneer ze begin 2020 hun belastingaangifte indienen.

Vanaf 2020 zijn inwoners van Rhode Island en Californië ook verplicht om een ziektekostenverzekering te behouden of worden geconfronteerd met een mogelijke boete. Vermont voert in 2020 ook een individueel mandaat in, maar heeft nog geen sanctie ingesteld voor niet-naleving. (Dit kan worden heroverwogen tijdens de wetgevende sessie van de staat in 2020, dus er is een mogelijkheid dat een boete zal worden toegevoegd voor toekomstige jaren.)

En hoewel de specifieke details van staat tot staat verschillen, heeft elk van deze staten een vrijstellings- / beroepsprocedure die inwoners kunnen gebruiken. Klik op de volgende links voor details over individuele mandaatboetevrijstellingen:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (algemene richtlijnen zoals beschreven in de 1332-ontheffing van de staat en de individuele mandaatwetgeving; aanvullende details zullen tegen 2020 beschikbaar zijn).
• Californië (algemene richtlijnen zoals beschreven in de individuele mandaatwetgeving van de staat; aanvullende details zullen beschikbaar zijn tegen 2020).

Hardheidsvrijstellingen nog steeds nodig om je in te schrijven in een catastrofaal plan als je 30+ bent

Zoals hierboven vermeld, totdat de individuele mandaatboete van de ACA werd “gepensioneerd”, konden veel Amerikanen hardheidsvrijstellingen krijgen – om een lange lijst van redenen – om een boete te vermijden. En de Trump-administratie breidde de lijst met redenen uit waarom een persoon in aanmerking kan komen voor een hardheidsvrijstelling.

De richtlijnen van die hardheidsvrijstellingen (waaronder betaalbaarheidsvrijstellingen) hebben in feite overleefd – maar ze worden nu gebruikt om te bepalen of mensen van 30 jaar en ouder in aanmerking komen die een catastrofaal gezondheidsplan willen kopen. Dat komt omdat catastrofale plannen alleen kunnen worden gekocht door mensen jonger dan 30 en mensen die een hardheidsvrijstelling hebben van het individuele mandaat van de ACA.

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeringsmakelaar die sinds 2006 heeft geschreven over ziektekostenverzekeringen en hervormingen van de gezondheidszorg. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. Haar staatsgezondheidsbeursupdates worden regelmatig aangehaald door media die de hervorming van de gezondheidszorg verslaan en door andere ziekteverzekeringsexperts.