Nicotinezuur

Generieke naam: nicotinezuur
Productnaam: Nicotinezuur

Indicatie: Waar wordt nicotinezuur voor gebruikt

Nicotinezuur wordt gebruikt voor de behandeling van:

• Hoog cholesterol- en triglyceridengehalte, vetachtige stoffen in het bloed;
• Pellagra, een tekort aan nicotinezuur dat in Australië zeer zeldzaam is. Symptomen van pellagra zijn gebrek aan eetlust, lusteloosheid, zwakte, diarree, dermatitis en mentale veranderingen.

Cholesterol en triglyceriden

Iedereen heeft cholesterol in zijn bloed. Het is een soort bloedvet dat het lichaam voor veel dingen nodig heeft, zoals het maken van galzuren (die helpen bij het verteren van voedsel) en sommige hormonen. Sommige mensen hebben een familiegeschiedenis van hoge cholesterol. Een te hoog cholesterolgehalte in het bloed kan echter bijdragen tot de ontwikkeling van hartziekten.

Cholesterol zit in veel voedingsmiddelen en wordt in uw lichaam ook aangemaakt door de lever. Als uw lichaam de hoeveelheid cholesterol die het nodig heeft niet in evenwicht brengt met de hoeveelheid cholesterol die u eet, dan wordt uw cholesterol te hoog.

Er zijn verschillende soorten cholesterol, die LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) en HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid) worden genoemd. LDL-cholesterol is de ‘slechte’ cholesterol die je bloedvaten kan verstoppen. HDL-cholesterol is het ‘goede’ cholesterol dat verondersteld wordt het ‘slechte’ cholesterol uit de bloedvaten te verwijderen.

Er is nog een ander type vet, triglyceride genaamd, dat een bron van energie is. Een hoog triglyceridengehalte kan samengaan met een laag ‘goed’ cholesterolgehalte en kan het risico op hart- en vaatziekten verhogen.

Het hebben van een hoog gehalte aan ‘slecht’ cholesterol en triglyceriden kan een probleem zijn. Na verloop van tijd kan dit harde plekken, plaque genaamd, vormen op de wanden van uw bloedvaten, waardoor het bloed moeilijker kan stromen. Deze blokkering van uw bloedvaten kan leiden tot hartziekten (zoals een hartaanval of angina pectoris), en beroerte.

Behandeling van hoog cholesterol en triglyceriden

Hoge cholesterol- en triglyceridenwaarden kunnen op twee manieren worden behandeld:

• Veranderingen in levensstijl. Dit omvat een vetarm dieet, meer lichaamsbeweging, en gewichtsbeheersing;
• Medicijnen zoals cholesterolverlagende middelen.

Nicotinezuur (ook bekend als niacine) is vitamine B3, die van nature in voedsel voorkomt. Als geneesmiddel kan het de gehaltes aan bloedvetten (lipiden), zoals cholesterol en triglyceriden, verbeteren. Nicotinezuur werkt door het verminderen van de hoeveelheid ‘slechte’ cholesterol en triglyceriden die door de lever worden aangemaakt.

Bij de meeste mensen zijn er geen symptomen van een hoog cholesterol of triglyceriden. Uw arts kan uw cholesterol en triglyceriden meten met een eenvoudige bloedtest.

Vraag uw arts als u vragen heeft over waarom dit geneesmiddel aan u is voorgeschreven. Uw arts kan het om een andere reden hebben voorgeschreven.

Niet nicotinezuur aan een kind geven. De veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel zijn bij deze leeftijdsgroep niet vastgesteld.

Nicotinezuur is niet verslavend.

Het is zonder recept van een arts verkrijgbaar bij uw apotheker.

Werking: Hoe nicotinezuur werkt

Nicotinezuur is een wateroplosbare vitamine B-complex die in staat is serumlipiden te verlagen. Het verlaagt de cholesterol- en triglyceridenconcentraties in het serum door de synthese te remmen van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), die de voorlopers zijn van de vorming van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), de belangrijkste drager van cholesterol in het bloed. Verschillende mogelijke werkingsmechanismen zijn voorgesteld, waaronder remming van de hepatische synthese van lipoproteïnen die apolipoproteïne B-100 bevatten, bevordering van de lipoproteïnelipaseactiviteit en vermindering van de mobilisatie van vrije vetzuren uit vetweefsel met een toename van de fecale output van sterolen.

Oraale therapie leidt binnen enkele uren tot verlaagde triglyceridenconcentraties en binnen enkele dagen tot verlaagde cholesterolconcentraties.

Nicotinezuur heeft ook een vaatverwijdend effect wanneer het in grote doses wordt toegediend, wat te zien is aan het blozen van de huid terwijl de plasma-nicotinezuurspiegels stijgen. Dit proces wordt vermoedelijk gemedieerd door prostacycline. Vasodilatatie treedt op binnen 20 minuten na een orale dosis en houdt ongeveer 20-60 minuten aan.

De tabletten bevatten 250 mg nicotinezuur als het werkzame bestanddeel. Ze bevatten ook lactose, tarwezetmeel, povidon, talk, magnesiumstearaat.

Het geneesmiddel bevat geen tartrazine of andere azokleurstoffen.

Dosisadvies: Hoe gebruikt u nicotinezuur

Voordat u nicotinezuur inneemt

Wanneer u het niet mag innemen

Neem nicotinezuur niet in als u een allergie heeft voor:

• Elk geneesmiddel dat nicotinezuur bevat;
• Elk van de hier genoemde bestanddelen.

Enkele symptomen van een allergische reactie zijn:

• Geest van ademnood;
• Hijzel of moeite met ademhalen;
• Zwellen van het gezicht, de lippen, de tong of andere delen van het lichaam;
• Uitslag, jeuk of netelroos op de huid.

Gebruik dit geneesmiddel niet als u:

• Significante leverproblemen heeft of heeft gehad;
• Bloeding van een slagader (een bloedvat);
• Recente hartaanval.

Gebruik dit geneesmiddel niet als u zwanger bent. Het kan invloed hebben op uw zich ontwikkelende baby als u het tijdens de zwangerschap inneemt.

Neem dit geneesmiddel niet in als u borstvoeding geeft. Dit geneesmiddel gaat over in de moedermelk en kan invloed hebben op uw baby.

Neem dit geneesmiddel niet in na de vervaldatum die op de verpakking staat of als de verpakking gescheurd is of tekenen van manipulatie vertoont. Als de houdbaarheidsdatum is verstreken of als het beschadigd is, lever het dan in bij uw apotheker voor verwijdering.

Als u niet zeker weet of u met dit geneesmiddel moet beginnen, praat dan met uw arts of apotheker.

Voordat u het begint in te nemen

Vertel uw arts of apotheker als u allergisch bent voor andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen, conserveermiddelen of kleurstoffen.

Vertel uw arts of apotheker als u een leverziekte heeft of heeft gehad. Uw arts zal een bloedonderzoek doen om er zeker van te zijn dat u geen problemen met uw lever heeft.

Vertel het uw arts of apotheker als u een van de volgende medische aandoeningen heeft of heeft gehad:

• Hartaanval;
• Hart-, galblaas-, nier- of leverproblemen;
• Bloedingsproblemen;
• Glaucoom (verhoogde druk in het oog);
• Maagzweer;
• Diabetes;
• Gout.

Als u uw arts of apotheker niets heeft verteld over een van de bovenstaande gevallen, vertel het hem of haar dan voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.

Inname van andere geneesmiddelen

Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt, ook als u die zonder recept koopt bij uw apotheek, supermarkt of natuurvoedingswinkel.

Sommige geneesmiddelen en nicotinezuur kunnen elkaar hinderen. Deze omvatten:

• Zekere geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen;
• Insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen;
• Aspirine;
• ‘Statines’, geneesmiddelen die worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen, bijv. pravastatine, simvastatine;
• Colestipol, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om het cholesterol te verlagen;
• Nicotinepleisters;
• Isoniazid, een geneesmiddel dat wordt gebruikt tegen tuberculose;
• Clonidine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt tegen hoge bloeddruk en migraine.

Deze geneesmiddelen kunnen worden beïnvloed door nicotinezuur of kunnen invloed hebben op hoe goed het werkt. Het kan zijn dat u andere hoeveelheden van uw geneesmiddel nodig heeft, of dat u andere geneesmiddelen moet gebruiken.

Uw arts en apotheker hebben meer informatie over geneesmiddelen waar u voorzichtig mee moet zijn of die u moet vermijden tijdens het gebruik van nicotinezuur.

Hoe neemt u nicotinezuur in

Volg zorgvuldig alle aanwijzingen op die u van uw arts of apotheker heeft gekregen. Deze kunnen afwijken van de hier gegeven informatie.

Als u de aanwijzingen niet begrijpt, vraag dan uw arts of apotheker om hulp.

Hoeveel moet u innemen

Pellagra

Een tablet tweemaal per dag.

Hoog cholesterol- en triglyceridengehalte

In eerste instantie driemaal daags één tablet; om de vier dagen met één tablet verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 12-18 tabletten of zoals voorgeschreven door uw arts.

Uw arts of apotheker zal u vertellen hoeveel tabletten u elke dag moet innemen. Dit hangt af van uw aandoening en of u nog andere geneesmiddelen gebruikt.

Hoe in te nemen

Slik de tabletten in hun geheel in met een glas water. Kauw niet op de tabletten.

Mijd alcohol en warme dranken wanneer u nicotinezuur inneemt. Alcohol en warme dranken kunnen bijwerkingen zoals blozen en jeuk versterken.

Wanneer moet u het innemen

Neem nicotinezuur in na de maaltijd.

Hoe lang moet u het innemen

Ga door met het innemen van uw geneesmiddel zolang uw arts of apotheker u dit aangeeft.

Nicotinezuur helpt uw cholesterol en triglyceriden te verlagen. Het geneest uw aandoening niet. Daarom moet u het volgens de aanwijzingen van uw arts of apotheker blijven innemen om uw cholesterol- en triglycerideniveaus onder controle te houden. Als u stopt met het innemen, kan uw cholesterol- en triglyceridengehalte uit de hand lopen.

Als u vergeet het in te nemen

Neem de dosis zodra u eraan denkt, en ga dan terug naar het innemen van uw geneesmiddel zoals voorgeschreven.

Neem geen dubbele dosis om de dosis in te halen die u hebt gemist. Dit kan de kans vergroten dat u een ongewenste bijwerking krijgt.

Als u niet zeker weet wat u moet doen, vraag het dan aan uw arts of apotheker.

Als u moeite heeft om eraan te denken uw geneesmiddel in te nemen, vraag uw apotheker dan om wat tips.

Als u te veel inneemt (overdosering)

Neem onmiddellijk telefonisch contact op met uw arts of apotheker of met het Vergiftigingen Informatie Centrum (telefoon 13 11 26) voor advies, of ga naar de Spoedeisende Hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, als u denkt dat u of iemand anders mogelijk te veel Nicotinezuur heeft ingenomen. Doe dit zelfs als er geen tekenen van ongemak of vergiftiging zijn. Het kan zijn dat u dringend medische hulp nodig heeft.

Te veel nicotinezuur kan een rode of jeukende huid, braken, diarree, maagklachten of -krampen, of flauwvallen veroorzaken.

Terwijl u nicotinezuur inneemt

Dingen die u moet doen

Als u op het punt staat met een nieuw geneesmiddel te beginnen, vertel uw arts of apotheker dan dat u nicotinezuur inneemt.

Vertel aan andere artsen, tandartsen en apothekers die u behandelen dat u dit geneesmiddel gebruikt.

Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, vertel het dan onmiddellijk aan uw arts of apotheker.

Als u op het punt staat bloed- of urineonderzoek te ondergaan, vertel uw arts dan dat u dit geneesmiddel gebruikt. Nicotinezuur kan de resultaten van sommige tests beïnvloeden.

Kom alle afspraken met uw arts na, zodat uw vooruitgang kan worden gecontroleerd. Uw arts kan u aanraden om tijdens het gebruik van nicotinezuur regelmatig bloedonderzoek te laten doen om het effect op uw bloedcholesterol- en triglyceridengehalte te controleren.

Als u dit geneesmiddel gebruikt om uw bloedcholesterol- en triglyceridengehalte te verlagen, moet u een vetarm dieet aanhouden en een bewegingsprogramma volgen om uw gewicht onder controle te houden. Wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, zal het gemakkelijker zijn om uw cholesterol- en triglyceridengehalte onder controle te houden als u ook beweegt en een vetarm dieet volgt, met veel fruit en groenten.

Dingen die u niet mag doen

Geef dit geneesmiddel niet aan iemand anders, zelfs niet als ze dezelfde aandoening hebben als u.

Gebruik het geneesmiddel niet voor de behandeling van andere klachten, tenzij uw arts of apotheker u dat opdraagt.

Stop niet met het innemen van het geneesmiddel, of verlaag de dosering niet, zonder overleg met uw arts of apotheker.

Dingen waar u op moet letten

Mijd alcohol en warme dranken wanneer u Nicotinezuur inneemt. Alcohol en warme dranken kunnen bijwerkingen zoals blozen en jeuk versterken.

Na inname van Nicotinezuur

Bewaren

Bewaar uw tabletten in het flesje tot het tijd is om ze in te nemen. Als u de tabletten uit het flesje haalt, zijn ze mogelijk minder goed houdbaar.

Bewaar uw tabletten op een koele, droge plaats waar de temperatuur onder de 30°C blijft. Bewaar dit geneesmiddel of andere geneesmiddelen niet in de badkamer of in de buurt van een gootsteen. Laat het niet in de auto of op vensterbanken liggen. Hitte en vochtigheid kunnen sommige geneesmiddelen vernietigen.

Bewaar het op een plaats waar kinderen er niet bij kunnen. Een afgesloten kast op ten minste anderhalve meter boven de grond is een goede plaats om geneesmiddelen te bewaren.

Verwijdering

Als uw arts of apotheker u heeft gezegd met het gebruik van dit geneesmiddel te stoppen of als de tabletten over de uiterste gebruiksdatum zijn, vraag uw apotheker dan wat u met de overgebleven tabletten moet doen.

Schema van nicotinezuur

Nicotinezuur is een S3 – alleen apotheker verkrijgbaar geneesmiddel.

Bijwerkingen van nicotinezuur

Vertel het zo snel mogelijk aan uw arts of apotheker als u zich niet goed voelt terwijl u nicotinezuur gebruikt. Alle geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben. Soms zijn ze ernstig, meestal niet. U kunt medische hulp nodig hebben als u sommige van de bijwerkingen krijgt.

Wees niet gealarmeerd door de volgende lijsten met bijwerkingen. Het is mogelijk dat u geen enkele ervan ervaart.

Vraag uw arts of apotheker om eventuele vragen die u hebt te beantwoorden.

Vertel het uw arts of apotheker als u een van de volgende bijwerkingen opmerkt en u zich er zorgen over maakt:

• Schittering van de huid, dat is een warmte, roodheid, jeuk of tinteling die meestal optreedt in het gezicht, de hals, de borst en de rug. Blozen is de meest voorkomende bijwerking van nicotinezuurproducten. Bij de meeste patiënten zullen de flushing episodes minder frequent en milder worden binnen een paar weken na het starten van de therapie of kunnen helemaal stoppen;
• Onregelmatige of snelle hartslag;
• Hoofdpijn;
• Duizeligheid;
• jeuk, uitslag;
• droge of schilferige huid, steenpuisten;
• verdonkering of verdikking van de huid;
• misselijkheid (zich ziek voelen), braken;
• diarree;
• brandend maagzuur of winderigheid;
• zenuwachtigheid.

De bovenstaande lijst bevat de meest voorkomende bijwerkingen van uw geneesmiddel.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u een van de volgende verschijnselen opmerkt:

• Geel worden van de huid en/of ogen;
• Kortademigheid;
• Tekenen van jicht, bijvoorbeeld pijnlijke gezwollen gewrichten;
• Moeilijk zien;
• Lijden van flauwtes, duizeligheid bij het opstaan uit een zittende of liggende positie.

De bovenstaande lijst bevat ernstige bijwerkingen, waarvoor medische hulp nodig kan zijn. Ernstige bijwerkingen komen zelden voor.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de Spoedeisende Hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis als u een van de volgende verschijnselen opmerkt:

• Tekenen van een allergische reactie zijn onder meer zwelling van het gezicht, de lippen, de mond, de keel of de nek, waardoor slik- of ademhalingsproblemen kunnen optreden.

De bovenstaande lijst bevat zeer ernstige bijwerkingen. U moet mogelijk dringend medische hulp inroepen of in het ziekenhuis worden opgenomen. Deze bijwerkingen zijn zeer zeldzaam.

Vertel het aan uw arts of apotheker als u iets opmerkt waardoor u zich onwel voelt. Bij sommige mensen kunnen ook andere bijwerkingen optreden die hierboven niet zijn genoemd.

Sommige bijwerkingen kunnen alleen worden vastgesteld wanneer uw arts van tijd tot tijd bloed-, urine- of andere onderzoeken doet om uw vooruitgang te controleren.

Voor verdere informatie raadpleegt u uw arts.