Hoi allemaal! 
In onze praktijk voor cosmetische en algemene tandheelkunde hoor ik deze vraag vrij vaak. Patiënten komen bij me met kronen die soms tientallen jaren oud zijn en vragen of ze vervangen moeten worden. Eerlijk gezegd, zonder een evaluatie is het moeilijk om een eenvoudig antwoord te geven. Ik heb patiënten behandeld bij wie de kronen tientallen jaren hebben gezeten zonder pijn of problemen. Maar de beslissing om een oude kroon te vervangen hangt af van een aantal factoren, en het uiterlijk is niet de enige reden om een oude kroon te vervangen.
Basically, kronen worden verstrekt als een restauratieve optie om tanden te beschermen die verzwakt zijn door tandbederf of breuk. Vaak heeft het tandbederf zijn tol geëist, en een tandvulling werkt niet omdat er niet genoeg natuurlijke tand over is om te vullen. Kronen (ook wel “caps” genoemd) zijn ook nuttig om misvormde, verkleurde of gebroken tanden te herstellen. Bij ingrepen zoals implantaten, wortelkanaalbehandelingen en tanden die als anker dienen aan het uiteinde van een brug, moet ook een kapje of kroon op maat worden geplaatst. Mensen die hun tanden knarsen of hun kaken op elkaar klemmen, twee veel voorkomende activiteiten ’s nachts, krijgen breuken en barsten in het glazuur van hun tanden en hebben meestal meer tandkronen nodig dan alle andere patiënten die ik zie. In veel gevallen moeten ze worden vervangen, soms meer dan eens, in de loop van hun leven.
Kronen geschikt voor Royalty
Misschien wel de sterkste kroon die wordt gemaakt, is er een van metaal. De opties omvatten goud, of kronen die van een combinatie van legeringen zoals nikkel, chromium en palladium worden gemaakt. Voor patiënten die metalen kronen op de achterste kiezen nodig hebben of willen, gebruiken we meestal alleen hoog edel goud, omdat dat het nauwkeurigst giet en het langst meegaat. Ik heb zelfs gouden restauraties gezien die meer dan 60 jaar oud zijn!
Porselein is een andere beschikbare optie. In het verleden was dit de populairste optie omdat het porselein met metaal kan worden versmolten zodat het naadloos in de omringende tanden opgaat. In de laatste 10 jaar zijn de kronen die volledig van porselein worden gemaakt ontwikkeld die kleur-gematcht precies aan omringende tanden kunnen worden en enkel over zo sterk zoals alle gouden kronen zijn. Wij hebben groot succes met aangepaste gearceerde E-Max, porselein dat aan Zirconiumdioxyde, en Alle Zirconiumdioxydekronen wordt gesmolten gehad. Het punt is dat er vele opties zijn en elke situatie uniek is. Ik heb veel ervaring en kan de juiste kroon voor de juiste situatie kiezen, altijd met de nadruk op natuurlijke cosmetica, pasvorm, sterkte en levensduur.
Echte redenen om een oude kroon te vervangen
Eerste en belangrijkste reden om een kroon te vervangen is als de tand rot onder de kroon heeft. Als het tandvlees na verloop van tijd terugtrekt en het blootliggende worteloppervlak een holte ontwikkelt, kunnen we dit vaak niet “oplappen” met een vulling en moeten we de kroon verwijderen om het bederf eruit te krijgen. Soms heeft de tand hierdoor een wortelkanaal nodig als de pulpa geïnfecteerd is geraakt en hiervoor moet ofwel een klein gaatje in de kroon worden geboord om toegang te krijgen voor het wortelkanaal of de kroon worden verwijderd om deze te behandelen en te vervangen door een nieuwe kroon. Soms, bijvoorbeeld na het bleken van tanden, ziet de kroon er niet meer goed uit en moeten we hem om esthetische redenen opnieuw maken. En tenslotte, het oudere type porselein versmolten met metaal kronen op voortanden zal uiteindelijk een donkere schaduw bij de tandvleesrand vertonen die steeds lelijker wordt als de patiënt ouder wordt en het tandvlees terugtrekt. Bijna altijd kan dit worden verholpen door het te vervangen door één van de nieuwe generatie volledig porseleinen kronen.
Tandkronen kunnen ook breken of afbreken. Terwijl het bijna ongehoord is om een volledig metalen kroon zoals goud te zien breken, kan de porseleinen component van een porselein-fused-to-metal kroon breken. Onder deze omstandigheden is het van groot belang dat de afdichting van de kroon over de tand intact blijft. Maar elke tandheelkundige kroon die beschadigd of gebroken is, moet beslist door een tandarts voor een evaluatie worden gezien.
Soms is het zo simpel als een chipje, en een snelle polijstbeurt kan het probleem verhelpen. Afhankelijk van de omvang van de schade aan de kroon, kan het nodig zijn om te worden vervangen en de enige persoon die dat kan bepalen is uw tandarts.
Over het algemeen, de gemiddelde kroon duurt een gemiddelde van 10 – 15 jaar, maar de meeste verzekeringen zal vervanging dekken na 5 jaar. Op ons bureau, doen wij geen “gemiddelde” kronen en zo is het niet ongebruikelijk voor onze kronen om decennia te duren. Denk aan het als een auto. De gemiddelde auto zal zelden 10 jaar duren, maar vele zorgvuldig gehandhaafde en verzorgde auto’s kunnen decennia duren. Veel hangt af van de initiële pasvorm en het vermogen om goed af te dichten, wat uiteindelijk afhangt van de kwaliteit van de afdruk en het model, de expertise van het lab, en de vaardigheid van de tandarts die de kroon plaatst en uithardt.
Bij Dr. Mark Langberg, DDS, MAGD, kunnen patiënten een positieve ervaring verwachten. We kunnen ontspannen, pijnloze behandelingen aanbieden in een angstvrije, ontspannen atmosfeer. Er zijn vele preventieve en cosmetische restauraties mogelijk, en we helpen u graag bij het kiezen van de optie waar u zich het prettigst bij voelt. Uitmuntende tandheelkundige zorg is nog nooit zo gemakkelijk of vriendelijk geweest. Maak vandaag nog een afspraak met ons op 248-356-8790 en zie wat de nieuwste innovatieve technieken in de moderne tandheelkunde voor uw glimlach kunnen doen!
Tot de volgende keer,
Mark W Langberg, DDS, MAGD