LetselEdit
In de sport en orthopedie spreekt men soms van “gescheurd kraakbeen” en zal men eigenlijk verwijzen naar een letsel aan een van de menisci. Er zijn twee algemene soorten meniscusletsels: acute scheuren die vaak het gevolg zijn van een trauma of een sportblessure en chronische of slijtage-achtige scheuren. Acute scheuren hebben veel verschillende vormen (verticaal, horizontaal, radiaal, schuin, complex) en afmetingen. Ze worden vaak behandeld met een chirurgische ingreep, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, aangezien ze zelden vanzelf genezen. Chronische scheuren worden symptomatisch behandeld: kinesitherapie met of zonder toevoeging van injecties en ontstekingsremmende medicatie. Als de scheur blijvende pijn, zwelling of kniedisfunctie veroorzaakt, kan de scheur operatief worden verwijderd of hersteld.De ongelukkige triade is een reeks vaak voorkomende knieblessures die letsel aan de mediale meniscus omvat.
Conservatieve behandelingEdit
Conservatieve behandeling wordt vaak eerst overwogen voor een kleinere of chronische scheur die geen operatieve herstelling lijkt te vereisen. Het bestaat uit aanpassing van de activiteit of fysiotherapie om het bewegingsbereik te versterken en te vergroten.
Chirurgische behandelingEdit
Twee operaties van de meniscus zijn het meest gebruikelijk. Afhankelijk van het type en de plaats van de scheur, de leeftijd van de patiënt en de voorkeur van de arts, worden beschadigde menisci meestal ofwel gerepareerd, ofwel geheel of gedeeltelijk verwijderd (meniscectomie). Elk heeft zijn voor- en nadelen. Veel studies tonen aan dat de meniscus een doel dient en daarom zullen artsen proberen hem te repareren wanneer dat mogelijk is. De meniscus heeft echter een slechte bloedtoevoer, en daarom kan genezing moeilijk zijn. Traditioneel werd gedacht dat als er geen kans op genezing is, de beschadigde en niet-functionele meniscus het best kan worden verwijderd, hoewel ten minste één studie heeft aangetoond dat het weinig uitmaakt of een meniscectomie wordt uitgevoerd. Het hervatten van activiteiten met hoge intensiteit kan echter onmogelijk zijn zonder operatie, omdat de scheur kan rondflapperen, waardoor de knie op slot kan gaan.
Een klinische praktijkrichtlijn uit 2017 raadt een operatie bij bijna alle patiënten met degeneratieve knieziekte sterk af.