Een verkleving is littekenweefsel dat zich in het lichaam heeft ontwikkeld, meestal op het gebied van de buik of het bekken. Lysis is het proces waarbij de verkleving wordt weggesneden. Bij een verkleving kunnen twee organen abnormaal aan elkaar vastzitten, wat de werking van een of beide betrokken organen kan beïnvloeden en ook pijn kan veroorzaken. Chirurgie om verklevingen te herstellen werd zelden gedaan, maar met de ontwikkeling van minimaal invasieve laparoscopische technieken is het lyseren van verklevingen gebruikelijker geworden.
Oorzaken van verklevingen
verklevingen kunnen om verschillende redenen ontstaan. Meestal zijn ze het gevolg van een operatie of een ontsteking. Specifieke oorzaken kunnen de volgende zijn:
- Endometriose
- Diverticulitis
- Appendicitis
- Bestralingsbehandeling voor kanker
- Gynaecologische infecties
Symptomen van verklevingen
Het meest voorkomende symptoom van verklevingen is chronische pijn op de plaats. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de plaats van de verkleving. Zo kunnen vaginale verklevingen pijn veroorzaken bij geslachtsgemeenschap en pericardiale verklevingen kunnen pijn op de borst veroorzaken. Darmverklevingen kunnen een of meer van de volgende symptomen veroorzaken:
- Bloeden
- Constipatie
- Erge buikpijn
- Harde darmgeluiden
- Onvermogen om gas door te geven
- Braken
In ernstiger gevallen, kunnen verklevingen darmobstructie of onvruchtbaarheid veroorzaken.
Diagnose van verklevingen
De meeste verklevingen worden ontdekt tijdens een kijkoperatie omdat diagnostische beeldvormingstests, zoals röntgenstralen of echografie, ze niet kunnen opsporen. Als een verkleving echter heeft geleid tot een darmblokkade, kan de blokkade worden gevisualiseerd in abdominale röntgenfoto’s, lagere GI-onderzoeken, ook wel bariumcontrastonderzoeken genoemd, en gecomputeriseerde tomografie.
Procedure
De lysis van verklevingen procedure omvat het scheiden van de verbonden organen. Deze operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd via kleine incisies, met behulp van kleine instrumenten. Deze minimaal invasieve procedure wordt uitgevoerd om de symptomen van de patiënt te verminderen en de betrokken organen vrij te maken, zodat ze hun normale functie kunnen hervatten. Elke verdere operatie verhoogt de kans op terugkeer van de verkleving. Afhankelijk van de plaats in het lichaam waar de lysisprocedure plaatsvindt, kan het voor de chirurg mogelijk zijn om een barrière op de plaats te plaatsen om de kans op terugkeer te verkleinen.
Complicaties
Hoewel complicaties van deze procedure zeldzaam zijn, zijn er altijd risico’s verbonden aan elke chirurgische ingreep. Zoals opgemerkt, is het belangrijkste risico van een operatie het terugkeren van een verkleving. Risico’s van elke chirurgische ingreep kunnen zijn:
- Excessief bloeden
- Bloedstolsels
- Bijwerkingen van anesthesie of medicatie
- Post-chirurgische infectie
- Schade aan aangrenzende organen
- Bemhalingsproblemen
- Hernia op de incisieplaats
Herstel
Herstel na het lyseren van verklevingen verloopt meestal zonder problemen, vooral als de ingreep laparoscopisch is uitgevoerd. De laparoscopische operatie wordt over het algemeen poliklinisch uitgevoerd en de patiënt zou na een paar dagen grotendeels hersteld moeten zijn. De arts zal de patiënt onmiddellijk na de operatie pijnstillers voorschrijven en de incisie moet schoon en droog worden gehouden. Patiënten wordt gewoonlijk geadviseerd een paar dagen geen koolzuurhoudende dranken te drinken en enkele weken geen zwaar tilwerk te doen.
Om meer te weten te komen over onze lysis van verklevingen (verwijdering van littekenweefsel uit de darmen) diensten, neem dan vandaag nog contact met ons op via (516) 627-5262 om een afspraak te maken.