Als je een ziektekostenverzekering via je werkgever krijgt, heb je misschien gedacht dat de rechtse aanvallen op Obamacare je niet veel zouden raken. Immers, de marktplaatsen die zijn opgezet door de Affordable Care Act (ACA) zijn voor mensen om hun verzekering rechtstreeks te kopen. En 30 miljoen mensen hebben nu dekking dankzij de ACA.
Maar als het zogenaamde House “vervangende” wetsvoorstel wet wordt, kan iedereen in het land die gedekt is door een door de werkgever gesponsord plan – 159 miljoen Amerikanen – worden geschaad. Zoals geschreven, zou het wetsvoorstel dat vorige week door rechtse House wingers werd aangenomen, levenslange limieten op de dekking toestaan.
Lifetime dekkingslimieten waren gebruikelijk voordat de ACA in 2010 wet werd. Dergelijke plafonds hielpen verzekeringsmaatschappijen hun winsten te verhogen door de kosten voor polishouders te beperken. Als uw verzekeringsplan was gemaximeerd op, laten we zeggen, $ 1 miljoen en u had een catastrofale ziekte, dan zou uw verzekeraar tot $ 1 miljoen aan kosten voor gezondheidszorg hebben gedekt. Alles daarboven zou uw verantwoordelijkheid zijn geweest.
In 2009 was ongeveer 55 procent van de Amerikanen met een gezondheidsdekking van de werkgever onderworpen aan levenslange limieten, of 91 miljoen mensen, volgens deze studie van PricewaterhouseCoopers. Ongeveer 20.000 tot 25.000 mensen waren niet langer gedekt door hun door de werkgever gesponsorde plannen omdat ze hun levenslange limieten hadden opgebruikt, schatte de studie.
Geen wonder dat de ACA-bepaling die de levenslange limieten afschafte, zo populair is.
Om deze cijfers een gezicht te geven, laten we Timmy Morrison in overweging nemen.
Timmy werd zeven weken te vroeg geboren en woog slechts drie pond en negen ons. Zoals Vox meldt, worstelde hij tijdens zijn eerste levensmaanden om te overleven. Hij had zoveel medische ingrepen nodig dat tegen de tijd dat hij drie maanden oud was, zijn medische rekeningen de $ 1 miljoen hadden overschreden.
Gelukkig voor hem en zijn ouders, werd Timmy geboren net rond de tijd dat Obamacare’s verbod op levenslange caps van kracht begon te worden. Dit maakte een wereld van verschil.
Tegen de tijd dat Timmy met zes maanden de neonatale intensive care-afdeling verliet, hadden zijn medische rekeningen de $ 2 miljoen overschreden. Zonder Obamacare’s verbod op levenslange limieten, zou het aan zijn ouders zijn geweest om uit te zoeken hoe de kosten te dekken.
Dankzij de ACA is Timmy levensreddende zorg blijven ontvangen die door de verzekering wordt gedekt. En zijn geval is niet ongebruikelijk.
Tienduizenden Amerikanen die lijden aan chronische aandoeningen hebben een leven lang zorg nodig. Velen overschrijden het plafond van $ 1 miljoen of $ 2 miljoen dat gebruikelijk was in door de werkgever gesponsorde plannen. Dankzij de ACA zijn ze in staat om de zorg te krijgen die ze nodig hebben zonder hun huis te verkopen of faillissement aan te vragen.
Het wetsvoorstel van het Huis, dat eigenlijk een belastingverlaging voor de rijken is, stelt de belangen van verzekeringsmaatschappijen boven die van patiënten zoals Timmy, die voortdurende medische zorg moeten krijgen om te overleven.
De Senaat heeft de macht om dit vreselijke wetsvoorstel te blokkeren. Bel 888-981-9704 om uw senatoren te vertellen zich te verzetten tegen wijzigingen in de ACA.