Postoperatieve instructies voor Laparoscopische Nissen Fundoplicatie
Follow-up
Neem contact op met ons kantoor op 216-286-6801 om een follow-up afspraak te maken voor 10 – 14 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
Dieet
De reparatie van uw paraesofageale (of hiatale) hernia vereist na de operatie enige dieetbeperkingen. U moet een vloeibaar/zacht dieet volgen gedurende ongeveer drie weken na de operatie. Gedurende die tijd kunt u proberen of experimenteren met het eten van zacht, papperig voedsel zoals tonijn, aardappelpuree, eieren, kwark en dikke soepen. De reden voor vloeibare voeding is dat er wat zwelling zal zijn op de plaats waar uw hernia is gerepareerd. U kunt ook merken dat het slikken wat strak aanvoelt. Dit verbetert als de zwelling afneemt. Na verloop van tijd zult u in staat zijn om voedsel normaal te verteren.
Drink ook geen koolzuurhoudende dranken gedurende drie weken na de operatie.
Sommige patiënten vinden dat hun eetlust slecht is of dat voedsel niet lekker smaakt na de operatie. Dit is een normaal gevolg van de stress van de operatie en de manipulatie in de buik. Uw eetlust zou binnen enkele weken moeten terugkeren. Als u niet eet, is dit OK; het belangrijkste is om vloeistoffen te drinken. Indien u aanhoudend misselijk bent of niet in staat bent om vloeistoffen op te nemen, neem dan contact op met ons kantoor en laat het ons weten. Sommige patiënten merken ook dat ze diarree of losse darmen hebben gedurende de eerste dagen na hun hernia reparatie. In de overgrote meerderheid van de gevallen normaliseert de darmfunctie zich na verloop van tijd.
Wondverzorging
Het is OK om te douchen vanaf ongeveer 36 uur na de operatie. Als u kleine vlekjes wit gaas op de incisies hebt, verwijdert u het gaas voordat u gaat douchen.
U zou kleine stukjes tape (steri-strips genoemd) moeten zien die direct op uw huid zijn bevestigd. Het is OK om deze kleine tapes nat te maken onder de douche. De tapes zullen beginnen te vervellen aan de uiteinden 7 -10 dagen na de operatie – op dit punt hebben ze hun werk gedaan en het is OK voor u om ze de rest van de weg af te trekken als u dat wenst. U hoeft ze niet aan te hebben als u komt voor uw postoperatieve bezoek.
We proberen uw incisies te sluiten om een zo klein mogelijk litteken achter te laten. Smeer geen zalf of andere medicatie op uw incisies: dit zal de genezing niet verbeteren of versnellen.
Medicijnen
U krijgt een voorschrift voor een oraal pijnstillend middel. Dit medicijn kan constiperend zijn en wij raden u aan om melk van Magnesia (twee eetlepels; tweemaal per dag) te nemen terwijl u de pijnpillen inneemt om constipatie te voorkomen. U krijgt ook een recept voor een middel tegen misselijkheid (meestal Phenergan). U moet deze pil alleen innemen als u zich misselijk voelt. Het is belangrijk om kokhalzen en braken na de operatie te vermijden, anders zou u de herstelling van uw hernia kunnen verstoren. Tenzij uw chirurg u anders adviseert, moet u al uw preoperatieve medicijnen in dezelfde dosis en volgens hetzelfde schema blijven innemen.
Activiteit
Er zijn geen significante beperkingen op de activiteit na de operatie, Dat betekent dat het OK is om te lopen, de trap op te lopen, geslachtsgemeenschap te hebben, het gras te maaien, of te sporten, zolang het geen pijn doet. Als u zo snel mogelijk uw normale activiteiten hervat, zal dat uw herstel waarschijnlijk bevorderen. Probeer, indien mogelijk, gedurende enkele weken zwaar tillen (meer dan 20 – 30 pond) te vermijden.
U kunt zich ook gedurende een week of twee na de operatie gemakkelijk vermoeid voelen. Deze factoren zullen enige beperkingen opleggen aan uw activiteit, maar u zult geen schade veroorzaken, zelfs als er enige pijn wordt ervaren.
Iedereen keert op een ander moment terug naar het werk. Als ruwe richtlijn nemen de meeste mensen ten minste één tot twee weken vrij voordat ze weer aan het werk gaan. Als u specifieke documentatie voor uw werk nodig hebt, belt u het kantoor.
Rijden
Aannemend dat de operatie laparoscopisch is uitgevoerd, wordt u meestal vrijgegeven om te rijden als u de narcotische (voorgeschreven) pijnmedicatie twee dagen niet nodig hebt gehad.
Wanneer te bellen
Bel het kantoor van uw chirurg als een van de volgende dingen zich voordoet:
- Koorts tot 100.4 of hoger
- trillende rillingen
- Pijn die na verloop van tijd toeneemt
- Roodheid, warmte, of pus dat uit de incisie loopt
- Peristerende misselijkheid of onvermogen om vloeistoffen op te nemen
Andere problemen
De eerste stoelgang kan één tot vijf dagen na de operatie plaatsvinden. Zolang u niet misselijk bent of buikpijn hebt, is deze variatie aanvaardbaar. Vergeet niet dat het heel gewoon is om veel meer gas uit uw rectum te laten ontsnappen; dit komt omdat u niet echt zult kunnen oprispen.