Wat is Giardia?
Giardiasis is een darminfectie bij mens en dier veroorzaakt door een protozoaire parasiet Giardia intestinalis (ook bekend als Giardia lamblia).
Giardia is een eenvoudige eencellige parasietsoort; het is geen “worm”, bacterie of virus. De parasiet komt wereldwijd voor en is een veel voorkomende oorzaak van “reizigersdiarree” bij mensen. Liefhebbers van het buitenleven die per ongeluk besmet water drinken, kunnen “beverkoorts” krijgen, een andere naam voor giardiasis bij mensen. Andere voorbeelden van protozoaire parasieten die darmziekten kunnen veroorzaken zijn Coccidia, Cryptosporidia en Toxoplasma.
Giardiasis kan een belangrijke oorzaak zijn van ziekte, met name diarree, bij mens en dier. De meerderheid van de met Giardia besmette honden heeft echter geen diarree, braken of andere ziekteverschijnselen.
Het Giardia-organisme heeft twee vormen. Een fragiele, voedende vorm bestaat in de darm van besmette dieren, terwijl een winterharde cystevorm wordt uitgescheiden in de ontlasting en enkele maanden kan overleven in het milieu, met name in water en vochtige omgevingen.
Hoe krijgen honden giardiasis?
Een hond raakt besmet met Giardia als hij het cystestadium van de parasiet inslikt. Zodra de cyste in de darmen van de hond terechtkomt, verandert deze in de trofozoiet of voedingsvorm en hecht zich aan de darmwand om zich te voeden. Als er voldoende aantallen aanwezig zijn, zullen klinische tekenen van schade aan de darmwand ontstaan. Trofozoieten planten zich voort door zich te delen, en sommige veranderen in de cystevorm. Uiteindelijk geeft de hond cysten af in zijn ontlasting.
Deze cysten zijn onmiddellijk in staat een ander dier te besmetten. Giardiasis kan worden overgedragen door het eten of besnuffelen van de cysten van besmette grond, of door het drinken van besmet water.
Wanneer Giardia-cysten worden aangetroffen in de ontlasting van een gezonde volwassen hond, kunnen ze niet leiden tot ziekte. Bij pups en verzwakte volwassen honden kunnen ze echter ernstige, waterige diarree veroorzaken die fataal kan zijn als ze niet worden behandeld.
De kans op het ontwikkelen van ziekte neemt toe wanneer grote aantallen cysten in de omgeving aanwezig zijn als gevolg van ontlastingsbesmetting. Giardiasis komt vaak voor in omgevingen die dichtbevolkt zijn, zoals kennels, dierenwinkels of dierenasiels.
Wat zijn de klinische verschijnselen van Giardiasis?
Deze microscopische parasieten hechten zich aan de darmwand en de schade veroorzaakt een acute (plotseling optredende) vies ruikende diarree. De ontlasting kan variëren van zacht tot waterig, heeft vaak een groenige tint, en bevat soms bloed. Besmette honden hebben de neiging overtollig slijm in de ontlasting te hebben. Braken kan in sommige gevallen voorkomen. De verschijnselen kunnen verscheidene weken aanhouden en geleidelijk gewichtsverlies kan zichtbaar worden.
De diarree kan intermitterend zijn. De meeste honden hebben geen koorts, maar kunnen minder actief zijn. De ziekte is meestal niet levensbedreigend, tenzij het immuunsysteem van de hond onvolgroeid of immuungecompromitteerd is.
Hoe wordt giardiasis gediagnosticeerd?
Een routine fecale flotatie test kan falen om deze kleine cysten te detecteren, die inconsistent worden uitgescheiden in de feces, en die vaak een speciale zinksulfaat flotatie oplossing vereisen voor detectie. Soms kunnen de parasieten worden gezien op een uitstrijkje van de ontlasting. Als uw dierenarts giardiasis vermoedt, kan een monster van de ontlasting worden geanalyseerd op de aanwezigheid van Giardia-specifieke antigenen (celproteïnen). Deze ontlastingstest wordt een giardia “elisa” test genoemd. Veel gevallen worden vermoedelijk gediagnosticeerd op basis van de medische voorgeschiedenis en klinische verschijnselen die wijzen op giardiasis.
Hoe wordt giardiasis behandeld?
Het meest gebruikte geneesmiddel om Giardia te doden heet fenbendazol (“Panacur”). Het wordt gewoonlijk dagelijks gedurende 6 dagen gegeven. Een ander medicijn, metronidazol, is mogelijk nuttig. Soms wordt in refractaire gevallen metronidazol gebruikt in combinatie met fenbendazol. Ondersteunende behandeling met andere geneesmiddelen kan nodig zijn als aanvullende therapie bij uitdroging of ernstige diarree. Sommige honden hebben een vezelrijk dieet nodig, zoals Science Diet W/D.
Sommige Giardia-infecties kunnen zeer moeilijk op te lossen zijn en vereisen meerdere behandelingen. Dergelijke gevallen zijn meestal te wijten aan herinfectie van het huisdier vanuit de omgeving. Een studie aan de Kansas State University heeft aangetoond dat het baden van het huisdier ten minste 1-2 keer per week om Giardia-cysten die aan de vacht kleven te verwijderen, kan helpen om herinfectie te voorkomen. We raden ook aan om het gebied onder de staart af te vegen met een babydoekje elke keer dat het dier gepoept heeft. Bij langharige honden kan het trimmen van de vacht onder de staart ook helpen voorkomen dat oöcysten zich aan de vacht hechten en zo een nieuwe infectie veroorzaken. Hoewel het niet altijd mogelijk is, kunt u het beste voorkomen dat uw huisdier uitgelaten wordt op plaatsen waar het eerder heeft gepoept. Raap de uitwerpselen altijd dagelijks op en voer ze op de juiste manier af.
Het is belangrijk om de ontlasting van uw huisdier opnieuw te laten controleren nadat de behandeling is voltooid om er zeker van te zijn dat de giardia zijn verwijderd. Meestal gebeurt dit 3 weken na de behandeling, maar dit kan in sommige gevallen anders zijn.
Mijn hond is behandeld voor giardia, maar zijn ontlastingstesten zijn nog steeds positief. Waarom?
Sommige stammen van giardia zijn zeer resistent tegen behandeling, maar vaker voortdurend positieve giardia tests zijn het gevolg van herinfecties dan behandeling falen. Hier zijn de meest voorkomende oorzaken van herinfectie:
- Giardia zijn cysten die zich vastzetten op de vacht van het huisdier. Het huisdier borstelt zichzelf en krijgt meer giardia binnen. Vergeet niet om de vacht onder de staart te trimmen en het gebied te baden. Wij raden aan minstens 1-2 keer per week te baden – hoe vaker hoe beter. Het gebied onder de staart afvegen met babydoekjes kan ook helpen om het gebied schoon te maken.
- Assymptomatische dragers bestaan. Zorg ervoor dat alle honden in het huishouden worden getest en behandeld.
- Zorg ervoor dat u alle uitwerpselen opraapt om besmetting van de omgeving te verminderen en kies een nieuw gebied voor uitwerpselen dat niet eerder is besmet zodra de behandeling is voltooid.
Wat is de prognose voor Giardiasis?
De prognose is in de meeste gevallen goed. Verzwakte of geriatrische dieren en dieren met een incompetent immuunsysteem lopen een verhoogd risico op complicaties, waaronder de dood.
Kan mijn hond een Giardia-infectie overdragen op mij of mijn gezin?
Giardia kan diarree veroorzaken bij mensen, maar er is veel controverse over het vermogen van honden om het over te brengen op mensen. In het verleden werd aangenomen dat katten en honden, samen met wilde dieren, een belangrijke bron van infectie voor mensen waren.
Het is echter schaars bewezen dat infecties bij mensen in verband worden gebracht met honden en katten. De mislukte pogingen om honden en katten experimenteel definitief te besmetten met menselijke Giardia-isolaten en de verschillen die menselijke en hondse isolaten vertonen in de groei van laboratoriumcellen, suggereren dat honden en katten geen belangrijke rol spelen bij de overdracht van Giardia op mensen. Totdat deze controverses zijn opgelost, is het echter verstandig om het zekere voor het onzekere te nemen en de uitwerpselen van alle besmette dieren te beschouwen als mogelijk besmettelijk voor de mens. In het bijzonder mensen met immunodeficiëntie, zoals AIDS of kanker, of die chemotherapie ondergaan, moeten uiterst voorzichtig zijn, vooral bij het hanteren van uitwerpselen of na het toedienen van medicijnen.
Mens-op-mens overdracht is een belangrijke manier voor mensen om giardia te krijgen en besmette gemeentelijke watervoorzieningen zijn verantwoordelijk voor veel uitbraken.
Voor desinfectie van de omgeving, kunt u chloorbleekmiddel gebruiken in een verdunning van 1:32 of 1:16, of 1-2 kopjes in een gallon water (60-120 ml/L). Zorg er echter voor dat de aangetaste oppervlakken veilig met bleekwater kunnen worden behandeld. Lysol® en quaternaire ammoniumverbindingen (Parvosol®, enz.) zijn naar verluidt ook doeltreffend om de cysten te doden. Giardia-cysten zijn gevoelig voor uitdroging, dus probeer de omgeving zo droog mogelijk te houden. Voor de beste resultaten reinigt u de leef- en slaapruimten van het huisdier grondig en laat u deze ruimten enkele dagen drogen voordat u de dieren weer binnenlaat.
Dit informatieblad is gebaseerd op materiaal geschreven door: Ernest Ward, DVM © Copyright 2011 Lifelearn Inc. Gebruikt en/of aangepast met toestemming onder licentie