De Double Incision Methode is de meest populaire vorm van borst masculinisatie chirurgie. Bij deze ingreep worden borstweefsel en overtollige huid chirurgisch verwijderd en worden de areola’s als huidtransplantaten in een meer mannelijke positie gebracht. Het resultaat is een vlakke borst met een horizontaal litteken aan elke kant van de borst.
Waarom de dubbele incisie procedure
De FTM/N dubbele incisie behoort tot de meest krachtige procedures voor borstmasculinisatie, en is nog steeds goed voor meer dan 80% van de FTM/N topoperaties die door Dr. Mosser worden uitgevoerd. Hij is ongeëvenaard in zijn vermogen om de strakste en platste borstkas te bereiken met volledige aanpassing van de plaats van de areool ten opzichte van de spier en het horizontale litteken. De dubbele incisie methode is geschikt voor patiënten met grotere lichamen, borstkassen en meer uitdagende verdelingen van overtollige huid.
Bij deze methode worden de areola’s als vrije huidtransplantaten geplaatst, waardoor het mogelijk is dat het huidtransplantaat verloren gaat of dat het gevoel vermindert. Er zijn zichtbare horizontale littekens die, hoewel ze vervagen, waarschijnlijk niet volledig zullen verdwijnen.
Double Incision Skin Grafts
Een veel voorkomende misvatting over double incision skin grafts is dat ze fragiel zijn met een grote kans op mislukking. In de praktijk van Dr. Mosser is dit uiterst ongewoon. Minder dan 2% van de huidtransplantaten heeft een aanzienlijke mate van verlies, en vanaf de zomer van 2018 heeft Dr. Mosser nog nooit een volledige vrije tepeltransplantaat verloren. Het is echter een mogelijkheid die moet worden overwogen.
Een voordeel van het gebruik van huidtransplantaten is dat de chirurg de locatie van de areola’s aanpast. Deze kan zeer nauwkeurig symmetrisch en op de juiste plaats ten opzichte van de spierrand worden gekozen, zodat de borst er met de toenemende spierontwikkeling mannelijker uit blijft zien.
Double Incision and Sensation of the Nipples
Met bepaalde technieken zijn gevoelloze tepels een mogelijk chirurgisch resultaat. Met de technieken die Dr. Mosser gebruikt, kan de patiënt echter een aanzienlijk aantal zenuwuiteinden behouden, die Dr. Mosser verbindt met de gevoelszenuw in het huidtransplantaatmateriaal. Voor de meeste patiënten is de gevoelswaarde van een tepel na de operatie vergelijkbaar met de gevoelswaarde van het met een vinger krabben van de huid op de bovenborst vóór de operatie. Het normale gevoel van de huid wordt gehandhaafd, maar het is niet het hypergevoel van de tepels dat men vóór de operatie had. Als een patiënt zeer gehecht is aan een hoge gevoeligheid van de tepels vóór de operatie, is het zinvol om de omgekeerde T- of knoopsgatenprocedure als alternatief te overwegen.
Double Incision and Flatness and Tightness
De Double Incision-procedure is de krachtigste om de hoogste graden van vlakheid en strakheid van de borst te bereiken. Een ander voordeel van deze methode is dat de chirurg het best in staat is om de horizontale incisie aan te passen. Als een van deze resultaten voor u een prioriteit is, is de procedure met dubbele incisie een goede keuze om te overwegen.
De horizontale incisie vermijden
De meeste patiënten met een matige of grotere hoeveelheid borstweefsel zullen een aanzienlijke mate van huiduitsnijding nodig hebben. Daarom is een horizontale incisie vrijwel onvermijdelijk. Patiënten met weinig borstweefsel of een zeer elastische huid die niet over de borst uitsteekt, kunnen echter de sleutelgat- of de periareolaire incisie overwegen.
Samenvattend:
Er is een reden waarom de dubbele incisie de tand des tijds heeft doorstaan. Het is een reproduceerbare en betrouwbare manier om een mannelijke borstkas te verkrijgen. De nadelen zijn minimaal en voorspelbaar. Het is belangrijk om de afwegingen van deze ingreep zorgvuldig te overwegen en te weten dat de postoperatieve tevredenheidspercentages voor deze ingreep extreem hoog zijn.
Hierboven op deze pagina staat een geanimeerde video die laat zien hoe de dubbele incisie FTM/N mastectomie wordt uitgevoerd.