Dietary Assessment Primer

24-hour Dietary Recall (24HR) At a Glance

Purpose

Het verkrijgen van gedetailleerde informatie over alle voedingsmiddelen en dranken die op een bepaalde dag zijn geconsumeerd.

Beschrijving

Een 24-uurs dietary recall (24HR) is een gestructureerd interview bedoeld om gedetailleerde informatie te verzamelen over alle voedingsmiddelen en dranken (en eventueel voedingssupplementen) die de respondent in de afgelopen 24 uur heeft geconsumeerd, meestal van middernacht tot middernacht de vorige dag. Een belangrijk kenmerk van de 24HR is dat de respondent zo nodig om gedetailleerdere informatie wordt gevraagd dan eerst werd gemeld. Een respondent die bijvoorbeeld kip als avondeten of een broodje als lunch rapporteert, wordt gevraagd naar de bereidingswijze en het soort brood. Deze open antwoordstructuur is bedoeld om respondenten te stimuleren een uitgebreid en gedetailleerd verslag te geven van alle geconsumeerde voedingsmiddelen en dranken.

Naast andere gedetailleerde beschrijvingen, zoals het tijdstip van de dag en de bron van het voedsel, wordt ook de portiegrootte van elk voedingsmiddel en elke drank vastgelegd. Voedselmodellen, foto’s en andere visuele hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om respondenten te helpen bij het beoordelen en rapporteren van de portiegrootte en kunnen de nauwkeurigheid verbeteren.

Dieetherinneringen vragen meestal eerst naar voedingsmiddelen en dranken, voordat vragen over voedingssupplementen worden gesteld.

Een 24HR vereist meestal 20 tot 60 minuten om te voltooien.

Gestandaardiseerde geautomatiseerde interviewsystemen die meerdere passen omvatten, zoals de USDA’s Automated Multiple-Pass Method, zijn ontwikkeld om volledige recalls te vergemakkelijken. Deze systemen omvatten bijna volledige geautomatiseerde codering die wordt aangevuld met handmatige codering voor gerapporteerde voedingsmiddelen of dranken die niet in de database voorkomen.

24HRs worden gewoonlijk door een getrainde interviewer afgenomen, maar geautomatiseerde instrumenten voor zelftoediening, zoals de Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Assessment Tool (ASA24) van het National Cancer Institute, zijn ook beschikbaar.

Bruikbaarheid van gegevens

• 24HR-gegevens kunnen worden gebruikt om de totale voedselinname en/of bepaalde aspecten van het voedingspatroon te beoordelen:
  • De 24HR levert gedetailleerde informatie op over voedingsmiddelen en dranken die op een bepaalde dag zijn geconsumeerd. De totale hoeveelheid van elk specifiek geconsumeerd levensmiddel en drank wordt vastgelegd.
  • Gelijksoortige gerapporteerde voedingsmiddelen en dranken, zoals soepen of met suiker gezoete dranken, kunnen worden gegroepeerd. De totalen voor elke groep kunnen vervolgens worden opgeteld.
  • Als de gegevens zijn gekoppeld aan een voedingssamenstellingsdatabank, kan de inname van voedingsstoffen uit voedingsmiddelen en dranken worden bepaald (Meer informatie over voedingssamenstellingsdatabanken voor 24-uurs dieetoproepen en voedselrecords). De totale inname van voedingsstoffen kan echter niet worden bepaald, tenzij ook gegevens over de inname van voedingssupplementen worden verzameld (Meer informatie over voedingssupplementen en het schatten van de totale inname van voedingsstoffen).
  • Als de gegevens zijn gekoppeld aan een database die voedingsmiddelen en dranken vertaalt in voedselgroepequivalenten, zoals de Food Patterns Equivalents Database, kunnen de gerapporteerde voedingsmiddelen en dranken worden uitgesplitst in hun samenstellende ingrediënten, die vervolgens kunnen worden omgezet in equivalente hoeveelheden van relevante, op richtsnoeren gebaseerde voedingsmiddelengroepen (Lees voor meer informatie een factsheet over FPED-producten en bijbehorende gegevensbestanden of de toepassing ervan op voedingsanalyse.). Dit levert informatie op over de consumptie van levensmiddelengroepen die van bijzonder belang zijn, zoals de totale inname van fruit, groenten of toegevoegde suikers.
  • Als informatie zoals namen van eetmomenten, tijdstippen en locaties van maaltijden en snacks, bronnen van voedsel en dranken, en andere activiteiten zoals tv- en computergebruik tijdens de maaltijden wordt verzameld, kan de 24HR contextuele informatie opleveren, zoals maaltijd- en snackpatronen, consumptie van voedsel en drank thuis en buitenshuis, en activiteiten tijdens maaltijden.
• 24HRs kunnen worden gebruikt om de inname van een populatie te beschrijven (bijv, het transversale onderzoek What We Eat in America/National Health and Nutrition Examination Survey) (zie Kiezen van een aanpak voor dieetbeoordeling).
  • De gemiddelde gebruikelijke inname kan worden geschat met een enkele toediening.
  • Het verzamelen van een recall gedurende ten minste twee niet-opeenvolgende dagen maakt toepassing van statistische technieken mogelijk om de verdeling van de gebruikelijke voedselinname voor een groep te schatten (bijvoorbeeld om onderzoeksvragen te beantwoorden zoals het aandeel boven of onder een bepaalde drempel) (Meer informatie over gebruikelijke voedselinname).
• 24HRs kunnen worden gebruikt om relaties tussen voeding en gezondheid of andere variabelen te onderzoeken, waarbij voeding de onafhankelijke variabele is (zie Kiezen voor een aanpak voor voedingsschatting).
  • Soms worden ze gebruikt als referentie-instrument om schattingen te valideren of te kalibreren wanneer een ander minder gedetailleerd beoordelingsinstrument, zoals een voedselfrequentievragenlijst (FFQ), wordt gebruikt als het belangrijkste voedingsbeoordelingsinstrument.
  • Met de komst van geautomatiseerde 24HRs die zelf kunnen worden ingevuld, kunnen 24HRs potentieel worden gebruikt als een hoofdinstrument voor voedingsbeoordeling met of zonder een FFQ voor voedingsgezondheidsstudies, inclusief in grote prospectieve studies.
  • Het aantal en de timing van de benodigde 24HRs hangt af van de doelstellingen.
• 24HRs kunnen worden gebruikt om relaties tussen een of andere factor en dieet te onderzoeken, waarbij dieet de afhankelijke variabele is (zie Kiezen van een aanpak voor dieetbeoordeling).

• 24HRs kunnen worden gebruikt om de effectiviteit van een interventiestudie om het dieet te veranderen, te evalueren. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van differentiële responsvertekening als gevolg van de mogelijkheid dat de interventiegroep en de controlegroep hun voedingspatroon anders rapporteren, vooral na een interventie. Hoewel dit type vertekening een punt van zorg is voor alle zelfrapportage-instrumenten, kan het minder problematisch zijn met 24HRs dan met andere instrumenten (zie Kiezen van een benadering voor dieetbeoordeling).
  • Het aantal en de timing van de benodigde 24HRs hangt af van het interventieontwerp en de doelstellingen.

Limitaties van gegevens

• De vereisten voor het invullen van een 24HR kunnen deelname in sommige groepen beperken, wat leidt tot potentiële selectiebias.
• Omdat een enkele toediening van een 24HR geen rekening kan houden met dag-tot-dag variatie, zijn twee of meer niet-opeenvolgende recalls nodig om de gebruikelijke voedingsinname distributies te schatten. Meerdere toedieningen worden ook aanbevolen wanneer 24HRs worden gebruikt om voeding en gezondheid of andere variabelen te onderzoeken.

Gunstige kenmerken in vergelijking met andere zelfrapportage-instrumenten

Voor een overzichtelijke vergelijking van de belangrijkste kenmerken van zelfrapportage-instrumenten voor het beoordelen van voeding, waaronder de 24HR, zie de tabel Vergelijking Dietary Assessment Instruments.

• Vangt huidig kortetermijndieet op (in tegenstelling tot FFQ en screener).
• Typisch afgenomen door interviewer (in tegenstelling tot FFQ, voedselrecord, en screener), maar geautomatiseerde zelfafgenomen 24HRs zijn beschikbaar en worden steeds meer gebruikt.
• Releert op specifiek geheugen (in tegenstelling tot FFQ en screener, die op generiek geheugen berusten, en voedselrecord, dat niet op geheugen berust).
• Als recalls onaangekondigd zijn, worden ze niet beïnvloed door reactiviteit (in tegenstelling tot voedselrecord) (Meer informatie over reactiviteit).
• De belangrijkste soort meetfout is willekeurig versus systematisch (in tegenstelling tot FFQ en screener) (zie Belangrijke concepten over meetfouten).