Department of Health

• “Wat is Pelvic Inflamatory Disease of PID?” (PDF)

Wat is bekkenontstekingsziekte?

Pelvic Inflammatory Disease, of PID, is wanneer een deel van het voortplantingssysteem van een vrouw geïnfecteerd raakt. Dit omvat de baarmoeder, eileiders, eierstokken en zelfs in de onderbuik (abdomen). In de Verenigde Staten krijgen elk jaar ongeveer 1 miljoen vrouwen PID. Meestal krijgen vrouwen onder de 25, vooral tieners, PID.

Wat veroorzaakt PID?

Vele soorten bacteriën kunnen PID veroorzaken. De meest voorkomende bacteriën zijn twee seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s), gonorroe en chlamydia. Maar ook bacteriën die gewoonlijk in de vagina voorkomen, kunnen PID veroorzaken.

De meeste mensen hebben een SOA voordat ze PID krijgen. Maar niet iedereen krijgt PID door het hebben van seks.

Uw risico op het krijgen van PID kan toenemen als u:

• seks heeft met veel partners,
• een spiraaltje (een intra-uterine apparaat voor geboortebeperking) gebruikt, of
• een douche neemt.

Als u eenmaal PID heeft gehad, heeft u een groter risico het opnieuw te krijgen.

Wat zijn de verschijnselen?

Soms is het niet gemakkelijk te weten of u PID heeft.

Enige verschijnselen zijn:

• Pijn in uw bekken of onderbuik (abdomen). Dit is het meest voorkomende symptoom.
• Ongewone bloedingen uit de vagina of bloedingen na het vrijen
• Pijn tijdens het vrijen
• Een onbekende afscheiding uit uw vagina
• Koorts
• Buikpijn met of zonder misselijkheid of braken

Wanneer PID voor het eerst begint, bent u misschien zoals veel vrouwen en merkt u niets van de symptomen. Of misschien heeft u slechts milde symptomen. Als u er niet achter komt dat u PID heeft, kunt u blijvende schade oplopen aan uw voortplantingssysteem.

Kan PID andere problemen veroorzaken als het niet wordt behandeld?

Ja. Een op de 4 vrouwen met PID krijgt een van deze problemen:

• Onvruchtbaarheid – wanneer een vrouw geen kinderen kan krijgen.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap – wanneer de baby buiten de baarmoeder groeit.
• Pijn in uw onderbuik (abdomen) die niet weggaat (chronische bekkenpijn) Buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt vaker voor bij tienervrouwen. Het komt zelden voor, maar het is mogelijk om aan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te overlijden.

Hoe weet ik of ik PID heb?

Om het zeker te weten, moet u naar de dokter gaan. Hij of zij moet u een volledig lichamelijk onderzoek geven, inclusief een bekkenonderzoek. Uw arts zal kijken naar pijn of tekenen van gezwollen bekkenorganen. Hij of zij zal ook monsters van uw baarmoederhals- en vaginaal vocht naar een laboratorium sturen. Het laboratorium onderzoekt of u gonorroe, chlamydia of andere SOA’s heeft.

Is er een behandeling?

Ja. Antibiotica kunnen PID genezen. Als u PID ontdekt als het voor het eerst begint, kunt u problemen vaak voorkomen. Maar ook als de behandeling goed gaat, kunnen er problemen ontstaan. Als je symptomen mild zijn, moet je naar je arts voor behandeling met twee of meer antibiotica. U moet terugkomen bij uw arts, meestal binnen drie dagen. Dit is heel belangrijk om er zeker van te zijn dat u beter wordt. Als de symptomen ernstig zijn, moet u misschien in een ziekenhuis worden behandeld. Bij sommige vrouwen met PID kan een operatie nodig zijn.

Hoe zit het met mijn partner(s)?

Dit is heel belangrijk! Een zorgverlener moet al uw sekspartners onderzoeken en behandelen. Dit geldt voor iedereen die in de afgelopen twee maanden seksueel contact met u heeft gehad. Hoewel veel partners misschien geen symptomen opmerken, moeten zij toch op infectie worden gecontroleerd. Als uw partners niet worden behandeld, kunt u opnieuw PID krijgen.

Wanneer mag ik weer vrijen?

Het is het beste om een week te wachten nadat u en uw partner(s) klaar zijn met uw medicijnen voordat u weer orale, vaginale of anale seks heeft. Als u klaar bent met uw medicijnen en u hebt nog steeds klachten, ga dan terug naar uw arts.

Kan ik deze infectie opnieuw krijgen?

Ja. U loopt zeker het risico om opnieuw PID te krijgen als u oraal, vaginaal of anaal contact hebt en u en uw partners niet zijn behandeld. Sommige vrouwen krijgen opnieuw PID, ook al zijn ze niet opnieuw geïnfecteerd. Dit komt omdat hun eerste infectie niet volledig werd behandeld.

Hoe kan ik PID voorkomen?

Geen seks hebben (onthouding) is de enige zekere manier om infectie te voorkomen. Als u ervoor kiest om seksueel actief te zijn, gebruik dan latex of polyurethaan condooms elke keer dat u orale, anale of vaginale seks heeft. Zo verlaagt u de kans dat u opnieuw PID krijgt. Maar het gebruik van condooms zal je risico op het geven of krijgen van PID niet volledig stoppen. Dat komt omdat condooms niet 100% effectief zijn. Condooms helpen wel de verspreiding van andere SOA’s te voorkomen, waaronder HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt.

In de regel mogen vrouwen die PID hebben gehad geen spiraaltje gebruiken voor geboortebeperking.

Als u seksueel actief bent, moeten u en uw partners een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan. Dit omvat een volledige seksuele anamnese en tests op HIV en veel voorkomende SOA’s zoals gonorroe, chlamydia, syfilis, herpes, genitale wratten en trichomoniasis.

Krijgt iemand de resultaten van de onderzoeken te horen?

De testresultaten en de eventuele behandeling worden absoluut vertrouwelijk behandeld. Niemand kan uw resultaten te weten komen, behalve u zelf. Als je jonger bent dan 18 jaar, kun je op SOA’s worden gecontroleerd en behandeld zonder toestemming van je ouders.

Voor meer informatie

Als je meer vragen hebt over PID, of als je wilt weten hoe je een kliniek bij jou in de buurt kunt vinden, bel dan de plaatselijke gezondheidsdienst of het programma voor gezinsplanning. U kunt ook een testcentrum bij u in de buurt vinden op http://gettested.cdc.gov/.