Fluoresceïne Angiografie werd voor het eerst met succes gebruikt in het menselijk oog in 1961* en is sindsdien geëvolueerd als een van de fundamentele beeldvormingstechnieken in het oog. Het is een test die helpt bij het onderscheiden van netvliesaandoeningen en wordt gebruikt om te bepalen of laserbehandeling van het netvlies gerechtvaardigd is.
Een contrastvloeistof, natriumfluoresceïne genaamd, wordt in een ader in de arm geïnjecteerd. De kleurstof reist snel door de bloedsomloop van het lichaam en wordt in zwart-wit gefotografeerd terwijl het zich door het oog verplaatst. Dezelfde camera die voor fundusfotografie wordt gebruikt, wordt voor deze procedure gebruikt. Twee speciale filters worden gebruikt om het beeld te beperken tot de kleur van het licht dat door de fluorescerende kleurstof wordt uitgezonden.
Omstreeks twaalf seconden na de injectie verschijnt de kleurstof in de slagaders van het netvlies. In een periode van twee tot vijf seconden reist de kleurstof door de zeer kleine vaten, of haarvaten, en vult de aderen. Tien minuten na de injectie is de kleurstof grotendeels uit het oog verdwenen, nadat het de kop van de oogzenuw heeft gekleurd.
Figuren 1-4: Fluoresceïne-angiogram, normaal
Figuur 1: Normaal fluoresceïne-angiogram. Arteriële fase ter illustratie van natriumfluoresceïne kleurstof in de retinale arteriën alvorens de retinale aders te vullen.
Figuur 2: Normaal fluoresceïne-angiogram. De vroege veneuze fase illustreert natriumfluoresceïne die de retinale aders begint te vullen.
Figuur 3: Normaal fluoresceïne-angiogram. Volledige vulling van de netvliesslagaders en -aders met natriumfluoresceïne.
Figuur 4: Normaal fluoresceïne-angiogram. De late fase van het angiogram toont het vervagen van de natriumfluoresceïne kleurstof in de retinale vaten.
Dit normale verloop van de kleurstof wordt onderbroken door vele ziekten van het vaatvlies, het netvlies en de retinale vasculatuur. Een fluoresceïne-angiogram van een patiënt met oculaire complicaties ten gevolge van diabetes (diabetische retinopathie) onthult vasculaire onregelmatigheden in vergelijking met het normale angiogram.
Figuren 5-7: Fluoresceïne-angiogram, diabetische retinopathie
Foto’s door UIHC Diagnostic Imaging Staff