Vorige hoofdstukVolgende hoofdstukInhoudsopgave
Terreinen waarop de overheid verantwoordelijk is voor de volksgezondheid
De rol van de lokale, nationale en federale overheid
Accreditatie en nationale normen voor de volksgezondheid
Key Resources
De volksgezondheid is een van de grootste dingen waarin een overheid kan investeren. Vroege preventie, die relatief goedkoop is, kan nijpende en dure gezondheidsproblemen later in het leven voorkomen.
Al vroeg in hun ontwikkeling erkenden zowel Minnesota als de Verenigde Staten de rol van de overheid in de bescherming van de volksgezondheid, en elke entiteit verwijst hiernaar in hun grondwet als onderdeel van een “algemeen welzijn”-clausule. De volksgezondheid bevordert het welzijn van de gehele bevolking, waarborgt haar veiligheid en beschermt haar tegen de verspreiding van besmettelijke ziekten en milieurisico’s, en draagt bij tot de toegang tot veilige en hoogwaardige zorg ten behoeve van de bevolking.
De verantwoordelijkheden van de overheid op het gebied van de volksgezondheid gaan verder dan vrijwillige activiteiten en diensten en omvatten aanvullende bevoegdheden zoals quarantaine, verplichte immunisatiewetten en regelgevende instanties. Het partnerschap van de staat functioneert door de inwoners aan te moedigen dingen te doen die hun gezondheid ten goede komen (bv. lichaamsbeweging) of voorwaarden te scheppen om een goede gezondheid te bevorderen, en bepaalde acties voor te schrijven (bv. voedselveiligheid).
Gebieden van verantwoordelijkheid voor de volksgezondheid
Minnesota’s gebieden van verantwoordelijkheid voor de volksgezondheid binnen de Local Public Health Act volgen. Ze beschrijven wat mensen in Minnesota mogen verwachten van hun lokale gezondheidsafdeling, ongeacht waar ze wonen, en worden gebruikt door gemeenschapsgezondheidsraden voor beoordelings- en planningsdoeleinden.
De gebieden van volksgezondheidstaken omvatten (1) het waarborgen van een adequate lokale volksgezondheidsinfrastructuur, (2) het bevorderen van gezonde gemeenschappen en gezond gedrag, (3) het voorkomen van de verspreiding van overdraagbare ziekten, (4) het beschermen tegen milieugerelateerde gezondheidsrisico’s, (5) het voorbereiden op en reageren op noodsituaties, en (6) het waarborgen van gezondheidsdiensten. Meer informatie over de volksgezondheidsactiviteiten op deze gebieden vindt u online.
Zorg voor een adequate lokale infrastructuur voor de volksgezondheid
Zorg voor een adequate lokale infrastructuur voor de volksgezondheid betekent het behoud van de basiscapaciteiten die ten grondslag liggen aan een goed functionerend systeem voor de volksgezondheid, zoals gegevensanalyse en -gebruik; gezondheidsplanning; ontwikkeling van partnerschappen en mobilisatie van de gemeenschap; beleidsontwikkeling, analyse en ondersteuning van de besluitvorming; communicatie; en volksgezondheidsonderzoek, evaluatie en kwaliteitsverbetering.
Bevorderen van gezonde gemeenschappen en gezond gedrag
Bevorderen van gezonde gemeenschappen en gezond gedrag betekent activiteiten die de gezondheid van een populatie verbeteren, zoals investeren in gezonde gezinnen; gemeenschappen betrekken bij het veranderen van beleid, systemen of omgevingen om een positieve gezondheid te bevorderen of een negatieve gezondheid te voorkomen; informatie en voorlichting geven over gezonde gemeenschappen of de gezondheidstoestand van de populatie; en het aanpakken van kwesties van gezondheidsgelijkheid, gezondheidsverschillen en de sociale determinanten van gezondheid.
Voorkomen van de verspreiding van overdraagbare ziekten
Voorkomen van de verspreiding van besmettelijke ziekten betekent het voorkomen van ziekten die worden veroorzaakt door infectieuze agentia, zoals door het opsporen van acute besmettelijke ziekten, het verzekeren van de melding van besmettelijke ziekten, het voorkomen van de overdracht van ziekten, en het uitvoeren van bestrijdingsmaatregelen tijdens uitbraken van besmettelijke ziekten.
Bescherming tegen gevaren voor de gezondheid in het milieu
Bescherming tegen gevaren voor de gezondheid in het milieu betekent het aanpakken van aspecten van het milieu die risico’s inhouden voor de menselijke gezondheid, zoals het bewaken van de lucht- en waterkwaliteit, het ontwikkelen van beleid en programma’s om de blootstelling aan milieugezondheidsrisico’s te verminderen en een gezonde omgeving te bevorderen, en het identificeren en verminderen van milieurisico’s zoals door voedsel en water overgedragen ziekten, straling, gevaren voor de gezondheid op het werk, en overlast voor de volksgezondheid.
Voorbereiden en reageren op noodsituaties
Voorbereiden en reageren op noodsituaties betekent het ondernemen van activiteiten die volksgezondheidsafdelingen voorbereiden om te reageren op gebeurtenissen en incidenten en gemeenschappen te helpen bij het herstel, zoals het verstrekken van leiderschap voor activiteiten op het gebied van paraatheid voor de volksgezondheid binnen een gemeenschap; het ontwikkelen, oefenen en periodiek herzien van reactieplannen voor bedreigingen voor de volksgezondheid; en het ontwikkelen en onderhouden van een systeem van paraatheid, inzet en reactie van gezondheidswerkers.
Verzekeren van gezondheidsdiensten
Verzekeren van gezondheidsdiensten betekent het ondernemen van activiteiten zoals het beoordelen van de beschikbaarheid van gezondheidsgerelateerde diensten en zorgverleners in lokale gemeenschappen; het identificeren van lacunes en barrières; het bijeenroepen van partners in de gemeenschap om de gezondheidsstelsels van de gemeenschap te verbeteren; en het verlenen van diensten die als prioriteiten zijn geïdentificeerd door het lokale beoordelings- en planningsproces.
De rol van lokale, nationale en federale overheden
Volksgezondheid is gebaseerd op de bevolking. Hoewel lokale gezondheidsafdelingen en gemeenschapsgezondheidsraden diensten verlenen aan individuen, is het doel van een populatiegerichte aanpak heel anders dan dat van een patiënt- of cliëntgerichte aanpak die zich richt op de behoeften of zorgen van een individu. Aangezien de volksgezondheidsactiviteiten gebaseerd zijn op de behoeften, middelen, financiering en steun van de gemeenschap, variëren de diensten van de lokale volksgezondheidsafdelingen.
Minnesota’s commissioner of health heeft de algemene autoriteit voor het ontwikkelen en onderhouden van een georganiseerd systeem van programma’s en diensten voor het beschermen, onderhouden en verbeteren van de gezondheid van de burgers (Minn. Stat. § 144.05). Dergelijke programma’s en diensten hebben betrekking op, maar zijn niet beperkt tot, de gezondheid van moeder en kind, milieuhygiëne, paraatheid voor noodsituaties, ziektepreventie, -bestrijding en epidemiologie, administratie van de volksgezondheid, gezonde gemeenschappen en gedrag, vergunningverlening en inspectie, en toegang tot de gezondheidszorg.
Het Minnesota Department of Health (MDH) is ook verantwoordelijk voor het monitoren, opsporen en onderzoeken van ziekte-uitbraken; het onderzoeken van ziekteoorzaken en het uitvoeren van preventieprogramma’s; het verlenen van laboratoriumdiensten; het waarborgen van de kwaliteit van de gezondheidszorg, het werken aan het in de hand houden van de kosten van de gezondheidszorg en ervoor zorgen dat alle Minnesotans toegang hebben tot de gezondheidszorg; het waarborgen van de kwaliteit van voedsel, drinkwater en binnenlucht; het ontwikkelen van strategieën om de gezondheid van kwetsbare bevolkingsgroepen te verbeteren; en het werken aan het uitbannen van gezondheidsverschillen.
In samenwerking met lokale volksgezondheidsinstanties helpt MDH bij alles van het ontwikkelen van richtlijnen en het bieden van technische ondersteuning tot het doorsluizen van staats- en federale fondsen naar gemeenschapsgezondheidsraden. Haar specialisten en wetenschappers verzamelen en analyseren gegevens die worden gebruikt voor onderzoek, de ontwikkeling van middelen en programma’s in de hele staat. Public Health Nurse Consultants (PHNC’s) verlenen gespecialiseerde bijstand op het gebied van lokale en tribale volksgezondheid in regio’s over de hele staat.
MDH heeft ook personeel in zeven districtskantoren die bijstand verlenen aan lokale gezondheidsafdelingen (en anderen) met betrekking tot epidemiologisch onderzoek en overleg, paraatheid bij noodsituaties, milieugezondheid, openbare en niet-openbare watervoorziening, gezondheid van moeder en kind, volksgezondheidsverpleging, en de praktijk van de volksgezondheid, evenals andere gebieden. De MDH-districtskantoren zijn gevestigd in Duluth, St. Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato en Rochester.
Federale invloeden
State en lokale gezondheidsafdelingen werken samen met een aantal federale agentschappen, voornamelijk die binnen het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Zo leidt het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de inspanningen om uitbraken van overdraagbare ziekten te beheersen en massale immunisatie te bevorderen. De federale overheid helpt de staten ook met financiering (wanneer de staatsmiddelen niet beschikbaar zijn) en begeleiding bij werkzaamheden zoals paraatheid in noodsituaties. Op zowel staats- als lokaal niveau vertrouwt Minnesota op deze bureaus voor subsidiefinanciering en expertise.
Accreditatie en nationale normen voor de volksgezondheid
Gerelateerd: Nationale Volksgezondheids Domeinen: Summary
In de afgelopen jaren is er op nationaal niveau erkenning geweest voor het gebrek aan standaardisatie tussen gezondheidsafdelingen, en een behoefte om vast te stellen wat staats- en lokale gezondheidsafdelingen moeten doen om kwaliteit van volksgezondheidsprogramma’s en -diensten te leveren. Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van een reeks normen die gezondheidsafdelingen in de praktijk kunnen brengen om ervoor te zorgen dat ze de best mogelijke diensten leveren om hun gemeenschappen veilig en gezond te houden.
De Public Health Accreditation Board (PHAB) heeft een nationaal vrijwillig accreditatieprogramma ontwikkeld voor staats-, lokale, territoriale en tribale volksgezondheidsafdelingen. Het accreditatieproces zal de volksgezondheidsafdelingen ertoe aanzetten de kwaliteit van de diensten die zij aan de gemeenschap leveren, voortdurend te verbeteren, en biedt tevens de volgende voordelen:
- Verantwoording en geloofwaardigheid
- Verdienen van financiering
- Zichtbaarheid
- Verhoogde efficiëntie en effectiviteit
Het State Community Health Services Advisory Committee, of SCHSAC, die bestaat uit vertegenwoordigers uit de hele staat, heeft aanbevolen dat de jaarlijkse verslaglegging van de lokale volksgezondheid van Minnesota in overeenstemming is met de nationale normen, en dat de gemeenschapsgezondheidsraden die geïnteresseerd zijn in het aanvragen van accreditatie in 2020 klaar zullen zijn om een aanvraag in te dienen.
Belangrijke bronnen
- Locaties districtskantoren van het Ministerie van Volksgezondheid van Minnesota
- Raad voor Accreditatie Volksgezondheid
- Gezonde Mensen 2020
- Een oproep tot actie: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Educational Webinar Series
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation: Implications and Opportunities for Public Health Performance Improvement in Minnesota (PDF)
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Volgende: Achtergrond over CHS administratie