What Makes Us A Critical Access Hospital
Lake District Hospital is aangewezen als Critical Access Hospital, zoals gedefinieerd in het beleid en de regelgeving. Onderdeel van The Health Resources & Services Administration van het Amerikaanse Ministerie van Volksgezondheid & Human Services.
Een Critical Access Hospital (CAH) is een ziekenhuis dat is gecertificeerd volgens een reeks Medicare-voorwaarden voor deelname (CoP), die anders zijn gestructureerd dan de CoP voor ziekenhuizen voor acute zorg. Enkele van de vereisten voor CAH-certificering zijn het hebben van niet meer dan 25 intramurale bedden; het handhaven van een jaarlijkse gemiddelde verblijfsduur van niet meer dan 96 uur voor acute intramurale zorg; het aanbieden van 24 uur per dag, 7 dagen per week spoedeisende zorg; en het gevestigd zijn in een landelijk gebied, op ten minste 35 mijl rijden van een ander ziekenhuis of CAH (minder in sommige omstandigheden). De beperkte omvang en de korte verblijfsduur die aan CAH’s zijn toegestaan moedigen een focus aan op het verlenen van zorg voor veel voorkomende aandoeningen en poliklinische zorg, terwijl andere aandoeningen naar grotere ziekenhuizen worden doorverwezen. Certificering stelt CAH’s in staat een kostengebaseerde terugbetaling van Medicare te ontvangen, in plaats van standaard vaste terugbetalingstarieven. Het is aangetoond dat deze vergoeding de financiële prestaties van kleine plattelandsziekenhuizen verbetert die voorafgaand aan de CAH-omschakeling geld verloren en zodoende de sluiting van ziekenhuizen vermindert. De CAH-status is niet ideaal voor elk ziekenhuis en elk ziekenhuis zou zijn eigen financiële situatie, de populatie die het bedient en de zorg die het verleent moeten bekijken om te bepalen of certificering voordelig zou zijn.
Het Critical Access Hospital (CAH) Program werd in het leven geroepen om te helpen bij de voortzetting van gezondheidszorgdiensten voor plattelandsbewoners. Georgia heeft twee miljoen plattelandsbewoners die kunnen profiteren van het CAH-programma.
- – Helpt bij de voortzetting van de gezondheidszorg voor plattelandsbewoners
- – Stelt ziekenhuizen in staat om in aanmerking te komen voor kostengebaseerde Medicare-vergoeding voor intramurale en poliklinische diensten
- – Met een ondertekende MOA komen ziekenhuizen in aanmerking voor een verhoogde vergoeding van Medicaid en het State Health Benefit Plan (SBHP)
Een Critical Access Hospital:
- – Kan diensten beperken en gebruik maken van physician assistants en/of nurse practitioners in een poging hun verlies te beperken
- – Kan ervoor kiezen zijn huidige diensten te handhaven; het ziekenhuis moet echter instemmen met de limieten voor bedgrootte en jaarlijkse verblijfsduur van patiënten
- – Biedt kleine, plattelandsziekenhuizen een reeks mogelijkheden voor serviceverbetering, verbetering van de kwaliteit van de zorg en bepaalde schaalvoordelen door netwerkdeelname
Voordelen:
- – Ontvang een verhoogde Medicare-vergoeding voor gedekte intramurale diensten
- – Ontvang 100% van de toegestane kosten voor ambulante Medicaid-diensten
- – Behoud elke Medicaid-betaling voor intramurale diensten boven de kosten
- – Ontvang 100% van de kosten voor ambulante diensten door het State Health Benefit Plan en het Board of Regents Health Plan Mogen zich inschrijven bij SHBP als hun groepsverzekeringsaanbieder.