Can Gum Grafts Fail?

Ik ben een tandarts in Kitchener, ON, en elke week wil ik een vraag onderzoeken die ik vaak krijg in mijn Kitchener Family Dental praktijk. Deze week wil ik het hebben over het al dan niet falen van tandvleesimplantaten. Daarbij zal ik mogelijke redenen voor complicaties en ongunstige resultaten van de behandeling schetsen.

Dus, ik zal een heleboel “kan _____ mislukken?” berichten uitrollen voor verschillende tandheelkundige behandelingen in de komende weken. Helaas wordt in de tandheelkunde (net als in de meeste andere bedrijfstakken) zelden of nooit gesproken over de kans op mislukking. Ik denk dat de meesten van ons denken dat praten over deze dingen de zaak zal “verpesten” en dat niemand een behandeling zal accepteren. Degenen die op andere gebieden producten en diensten leveren, zijn evenzeer terughoudend om informatie te presenteren die ertoe kan leiden dat ze een verkoop mislopen.

Maar voor mij moeten mensen begrijpen hoe behandelingen kunnen mislukken omdat het een echt belangrijk onderdeel is van het begrijpen hoe ze kunnen behouden waar ze voor hebben betaald. Tandheelkundige behandelingen zijn echt duur. Als ik u een dienst van 2000 dollar verleen en u niet vertel hoe u die in goede staat kunt houden, dan heb ik u een slechte dienst bewezen.

Dus, laten we vandaag eens ingaan op tandvleugeltransplantaties. Eerst, zal ik uitleggen wat tandvlees transplantaties zijn. Dan zal ik het hebben over hoe ze kunnen mislukken en, daarbij, zullen we leren over hoe we het beste het succes kunnen behouden dat is bereikt door tandvlees te transplanteren.

Wat is een tandvleestransplantatie en wat doet het?

Er zijn een paar verschillende soorten tandvleestransplantaties en ik zal hier niet in de fijne details treden. We hoeven de histologie van tandvleugeltransplantaten niet te begrijpen om hun indicaties, voordelen en hoe ze het best te onderhouden te begrijpen. We hoeven alleen maar te begrijpen waarom ze nodig zijn en wat ze ons kunnen helpen bereiken.

Dus, Gum Grafts zijn een behandeling om terugtrekkend tandvlees om te keren. Terugtrekkend tandvlees treedt op wanneer het niveau van uw tandvlees langs uw tandwortel naar beneden beweegt. Wanneer u last heeft van terugtrekkend tandvlees, kunnen gevoeligere delen van de tand bloot komen te liggen. Na verloop van tijd kunt u een geleidelijke toename van gevoeligheid voor kou opmerken. Tandvleugeltransplantaties bestaan uit het plaatsen van nieuw tandvleesweefsel om blootliggende tandworteloppervlakken permanent te bedekken.

Deze behandeling kan worden uitgevoerd door uw tandarts in Kitchener of u kunt worden doorgestuurd naar uw plaatselijke parodontoloog of tandvleesspecialist.

Wat veroorzaakt terugtrekkend tandvlees?

Dezelfde dingen die terugtrekkend tandvlees veroorzaken, kunnen ook terugtrekkend tandvlees of mislukte transplantaten veroorzaken. Hier zijn enkele veel voorkomende oorzaken van terugtrekkend tandvlees:

• Tandenknarsen en -klemmen. Wanneer uw tanden in elkaar grijpen tijdens het tandenknarsen en klemmen, kunt u laterale, zijwaartse krachten gaan uitoefenen. Deze krachten kunnen na verloop van tijd leiden tot geleidelijk verlies van bot en tandvleesweefsel rond uw tanden.
• Agressief tandenpoetsen. Sommige mensen schrobben hun tanden echt tijdens het poetsen. De sleutel tot effectief, niet-schadelijk poetsen is weinig kracht, veel herhalingen (of “reps”). Sommige mensen hebben ontdekt dat ze snel een goed schoon gevoel kunnen krijgen (lage “herhalingen”) door met veel kracht te poetsen. Het probleem bij deze aanpak is dat u tandvleesweefsel verliest doordat er na verloop van tijd terugtrekkingen optreden.
• Verkeerd geplaatste tanden. Als een of meer tanden te ver naar buiten staan (naar de lip/wang toe) of te ver naar binnen staan (naar de tong toe), heeft u waarschijnlijk weinig aanhechtend of teruggetrokken tandvlees aan die kant van de tand. Er is niets wat de patiënt actief doet dat dit soort terugtrekkingen veroorzaakt.

Wat krijgt u met Gum Grafting?

Gum grafting behandelt terugtrekkend tandvlees. Het doet dit op 2 manieren:

1. Verhoogde dekking van tandwortels.
2. Dikker maken van bestaand tandvleesweefsel om de kans op toekomstige terugtrekkingen te verminderen.

Uw tandarts of parodontoloog (tandvleesspecialist) in Kitchener zal u vertellen dat ze met enten geen langdurige dekking van de wortels kunnen garanderen. Vaak krijg je goede resultaten en langdurige bedekking van de wortels, maar niet altijd. Wat meer voorspelbaar is, is een langdurige verdikking van het tandvleesweefsel dat recessie in zijn sporen stopt.

Kunnen tandvleestransplantaties mislukken? (Hoe kunt u het beste uw tandvlees transplantatie op lange termijn behouden!)

Ja, tandvlees transplantaten falen soms. Begrijpen wat mislukking veroorzaakt is van cruciaal belang om te begrijpen hoe u succes kunt boeken. Veel van de factoren die tot mislukking leiden, zijn dezelfde als die welke in de eerste plaats tot terugtrekkend tandvlees leiden. Als uw terugtrekkend tandvlees veroorzaakt is door een harde poetstechniek, kunt u ervoor zorgen dat de transplantatie succesvol is en goed aanslaat door over te stappen op een zachtere poetstechniek. Als de aanvankelijke terugtrekkingen van het tandvlees veroorzaakt zijn door zware zijwaartse krachten als gevolg van tandenknarsen, helpt het dragen van een beschermende nachtbeschermer na de transplantatie om uw investering te beschermen en de resultaten van de behandeling te verbeteren.

Roken is waarschijnlijk de schadelijkste gewoonte met betrekking tot het succes van transplantaten van het tandvlees op de lange termijn. Roken beschadigt de bloedtoevoer naar het tandvlees en de bloedtoevoer voert voeding aan om de transplantaten te helpen genezen. Zonder die voeding mislukken de tandvleestransplantaten.

Nu, we hebben het hierboven gehad over terugtrekkingen als gevolg van de stand van de tanden. Als je een tand gewoon over de blootliggende wortel van een verkeerd geplaatste tand heen ent, heb je 100% kans op mislukking. Je hebt de omstandigheden die tot de terugtrekking hebben geleid niet veranderd. In deze gevallen moet uw tandarts dus eerst de positie van de tanden verbeteren met een conventionele beugel of Invisalign. Zodra de ideale tandstand is bereikt, is de kans op succes van een tandvleugeltransplantatie veel groter.

Hoe vaak mislukken tandvleugeltransplantaties?

Het is moeilijk vast te stellen hoe vaak tandvleugeltransplantaties mislukken. Over het algemeen hangt het succes van een transplantatieprocedure af van het type recessie dat wordt behandeld en de conditie van het omringende tandvleesweefsel.

In het algemeen geldt dat als de recessie minimaal is (1-2 mm) en er geen verlies of recessie is van het tandvleesweefsel dat zich tussen de tanden uitstrekt, u waarschijnlijk een zeer hoog succespercentage zult hebben. Dat wil zeggen dat u in bijna 100% van de gevallen worteldekking kunt verwachten (een volledige omkering van de recessie).

In andere gevallen kan de recessie matig tot ernstig zijn (d.w.z. 3-5 mm), maar zonder verlies van tandvleesweefsel tussen de tanden en kiezen, en deze omstandigheden zijn in de meerderheid van de gevallen nog steeds gunstig voor een succesvolle worteldekking met transplantaten.

Wanneer er recessie optreedt en er tandvleesweefsel tussen de tanden en kiezen verloren gaat, is dat meestal een aanwijzing dat er ook onderliggend bot verloren is gegaan. In deze gevallen is langdurige bedekking van de wortels met transplantaten zeer onwaarschijnlijk. Onder deze omstandigheden mislukken tandvleestransplantaten vaker.

Hoe ziet een mislukte transplantatie eruit?

Na een tandvleestransplantatie zal uw parodontoloog (tandvleesspecialist) de plaats van behandeling meestal afdekken met een chirurgisch verband of afdekking. Dit is uitsluitend ter bescherming tijdens de genezing. Het succes van een transplantatie hangt af van het feit of het tandvleesweefsel dat zich al op de plaats van de transplantatie bevindt, zich met het geënte weefsel verbindt en het van bloed en voeding voorziet. Wanneer dit niet gebeurt, kan het transplantaatweefsel afsterven en mislukken de tandvleestransplantaten.

Dit zijn 3 tekenen die u kunt zien wanneer tandvleestransplantaten mislukken:

1. Afsterven of afwerpen van weefsel. Gezond tandvleesweefsel is roze en stevig. Als grote delen van uw transplantaat er wit of zelfs grijs uitzien, kan dit duiden op dood of necrotisch weefsel. Dit tandvleesweefsel ziet er meestal uit alsof het van de tandwortels afschilfert.
2. Vroegtijdig verlies van het chirurgisch verband. Als het chirurgisch verband of membraan loslaat voordat uw parodontoloog het heeft verwijderd, kan uw transplantaat beschadigd raken tijdens het eten en poetsen, waardoor het mislukt.
3. Opnieuw blootleggen van de wortel. Wanneer tandvlees transplantaten falen, kunnen ze loslaten van de wortel oppervlakken. U zult merken dat deze oppervlakken na verloop van tijd bloot komen te liggen en geleidelijk terugtrekken.

Wat gebeurt er als een tandvleesflap mislukt?

Als een tandvleesflap mislukt, is de kans groot dat de mislukking u informatie kan geven over wat er mis is gegaan.

Gumtransplantaten mislukken (in sommige gevallen) omdat de instructies na de behandeling niet zijn opgevolgd, maar ze kunnen ook om vele andere redenen mislukken. Tandvlees transplantaten hebben een hoger faalpercentage bij patiënten die niet altijd goed genezen (bijvoorbeeld als gevolg van diabetes of andere immuunziekten).

Tandvlees transplantaten falen (vaak) omdat slechte omstandigheden niet voorafgaand aan de behandeling werden ontdekt. Dit kan een gebrek aan voldoende ondersteunend botweefsel zijn. Dit kan het gevolg zijn van een abnormale tandstand die het succes van het transplantaat niet bevordert.

U kunt een plaats altijd opnieuw enten. Als de redenen voor het aanvankelijke falen echter niet goed worden begrepen, is de kans op toekomstige mislukkingen net zo groot. Over het algemeen kan uw tandarts of parodontoloog lering trekken uit de eerste mislukking en veranderingen of aanbevelingen doen om de voorwaarden voor succes van de transplantatie te verbeteren. Hij of zij kan ook aanbevelen de plek opnieuw voor te bereiden, gevolgd door een genezingsperiode voorafgaand aan een tweede transplantatie.

Bedankt voor het lezen vandaag! Meer over gomtransplantaten in de komende dagen!

Door Dr. Kyle Hornby, tandarts in Kitchener

Als u een second opinion wilt over terugtrekkend tandvlees, bel ons dan op (519) 576-8160 of vraag hier een consult bij mij aan.

Dit artikel is bedoeld om het begrip van en de kennis over algemene mondhygiëne onderwerpen te bevorderen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd uw tandarts in Kitchener of een andere gekwalificeerde zorgverlener om advies als u vragen hebt over een tandheelkundige aandoening of behandeling.