Degeneratieve scoliose en kyfose bij volwassenen worden gekenmerkt door een abnormale kromming van de wervelkolom. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kunnen de krommingen gemakkelijk zichtbaar zijn wanneer de persoon rechtop staat. Milde scoliose kan onopgemerkt blijven, terwijl meer gevorderde scoliose pijnlijke symptomen kan veroorzaken die de kwaliteit van leven verminderen.
Wellness &Preventie
Adulte scoliose is ook bekend als degeneratieve scoliose, en is de tweede meest voorkomende vorm van scoliose. Het ontstaat door traumatisch letsel, ziekte, het dunner worden van de botten (osteoporose) of een zware rugoperatie. In sommige gevallen kan iemand als kind een scoliose hebben gehad die tijdens de volwassen jaren is verergerd.
Er is geen manier bekend om scoliose bij volwassenen te voorkomen. De aandoening wordt veroorzaakt door factoren die verband houden met genetica en de ontwikkeling van de wervelkolom tijdens de groei. Preventieve zorg omvat regelmatige screenings om scoliose vroeg op te sporen. Er is geen bewijs dat lichaamsbeweging of rugversterkende oefeningen scoliose kunnen voorkomen. Vroegtijdige behandeling van de symptomen kan resulteren in het best mogelijke resultaat.
Diagnose
Veel gevallen van scoliose bij volwassenen worden pas ontdekt wanneer aanhoudende rugpijn een bezoek aan een arts vereist. Bij volwassenen kan naast rugpijn ook pijn in de benen optreden. Staande röntgenfoto’s over de gehele lengte zijn de beste manier om de diagnose scoliose te bevestigen. Röntgenfoto’s kunnen ook laten zien hoe gekromd de wervelkolom is en of de kromming erger is geworden sinds het laatste onderzoek.
Als scoliose of kyfose wordt vermoed, zal uw arts verdere diagnostische tests bestellen. Er wordt een volledige anamnese afgenomen, inclusief vragen over uw familiegeschiedenis. Een gedetailleerd beeld van de wervelkolom met behulp van een of meer beeldvormende tests kan een betere diagnose opleveren. De meest voorkomende beeldvormende tests voor de diagnose van scoliose of kyfose zijn onder meer de volgende:
- Röntgenfoto’s van de wervelkolom kunnen een beeld geven van de wervels, zodat artsen de mate van kromming kunnen meten.
- Een MRI-scan geeft een gedetailleerd beeld van het ruggenmerg, het kraakbeen en de ligamenten. Een MRI kan aangeven of er andere aandoeningen zijn die de kromming in de wervelkolom veroorzaken, zoals een tumor of cyste. Ook kan worden vastgesteld of het ruggenmerg vastzit aan het benige deel van de wervelkolom.
- Bij een onderzoek naar de botleeftijd worden röntgenfoto’s van de polsen, handen of andere delen van het lichaam gebruikt om de groeiplaten te bestuderen. Dit onderzoek kan artsen helpen voorspellen of de kromming zal verergeren en welke behandelingen kunnen helpen.
Als een kromming van de wervelkolom groter is dan 25 graden, kan behandeling worden aanbevolen.
Behandelingen
Behandeling voor scoliose bij volwassenen richt zich op het beheersen van de symptomen en het herstellen van de functie. Dit wordt gedaan door het verminderen van bestaande kromming van de wervelkolom en het vertragen van de progressie van de ziekte. In tegenstelling tot pediatrische scoliose, hebben volwassenen vaak reeds bestaande aandoeningen zoals normale slijtage van de wervelkolom of artritis die de aandoening sneller verergeren.
Bij het bepalen van de beste cursus van behandeling voor u, kan uw arts het volgende overwegen:
- Uw leeftijd
- Familiegeschiedenis van scoliose of kyfose
- Het type scoliose of kyfose
- De mate en plaats van de kromming
Nonchirurgische zorg
Niet alle gevallen van scoliose bij volwassenen vereisen een invasieve behandeling. Als de symptomen mild zijn, kunnen ze worden verbeterd door niet-chirurgische zorg, zoals regelmatige oefeningen om de kern- en rugspieren te versterken of pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Hoewel een brace de pijn tijdelijk kan verlichten, helpt hij bij volwassenen niet om de wervelkolom recht te zetten. Langdurig dragen van een brace kan de kernspieren verzwakken. Injectietherapie kan ook het ongemak verlichten en u helpen op een comfortabele manier deel te nemen aan dagelijkse activiteiten.
Scoliosechirurgie
Als conservatieve behandelingen falen, kan een operatie worden overwogen. Een operatie kan de uitlijning corrigeren en de wervelkolom stabieler maken om te voorkomen dat de wervelkolom in de toekomst weer krom gaat staan. Soms kan een minimaal invasieve scoliose-operatie al voldoende zijn om de druk op het ruggenmerg te verminderen en verlichting te geven. De chirurgische aanpak hangt af van uw specifieke geval van scoliose of kyfose, en kan een pedicle subtraction osteotomy (PSO), correctie van het flatback-syndroom, behandelingen van de collapsing spine, een laminectomie of revisiechirurgie omvatten.
Nazorg
Scoliose is misschien niet levensbedreigend, maar ernstige scoliose kan een negatieve impact hebben op het dagelijks leven. Veel mensen met scoliose bij volwassenen kunnen zich beter voelen met een aangepast fysiotherapieprogramma of de juiste medicatie. Het beheersen van de symptomen van scoliose is een continu proces.
De volwassenen die een scoliose-operatie moeten ondergaan, zullen hulp en ondersteuning nodig hebben tijdens het herstel. Na het herstel merken velen echter dat hun symptomen veel beter zijn dan vóór de operatie.
Of de aandoening nu mild of gevorderd is, voortdurende bezoeken aan een arts zijn een belangrijk onderdeel van scoliosezorg. Het doel van elke scoliosebehandeling is betere symptoompreventie en een hogere kwaliteit van leven.