Brachytherapie is een inwendige vorm van bestralingstherapie, ontwikkeld in het MSK, waarbij radioactieve zaadjes worden geïmplanteerd in de buurt van de plaats van de tumor. Deze procedures worden uitgevoerd als poliklinische behandelingen onder anesthesie. De meeste patiënten gaan dezelfde dag na de procedure naar huis.
Er zijn twee soorten:
High-Dose-Rate Brachytherapy
Bij high-dose-rate (HDR) brachytherapie geven we in korte tijd geconcentreerde stralingsuitbarstingen af. Nadat we u onder narcose hebben gebracht, brengen we een aantal plastic katheters (buisjes) in of in de buurt van de tumor in uw prostaat. De katheters zijn verbonden met een machine die precieze stralingsdoses bevat in de vorm van radioactieve korrels. De pellets worden gedurende een of twee sessies van 15 minuten in de katheters vrijgelaten, waarbij de straling rechtstreeks op de tumor wordt afgegeven.
Na de laatste behandeling worden de katheters verwijderd en kunt u naar huis.
Ons bestralingsoncologieteam maakt tijdens de procedure gebruik van computertechnologie om een nauwkeurige behandeling te garanderen. We gebruiken vaak real-time CT-scans in combinatie met MRI-gegevens die vóór de procedure zijn verzameld om uw behandeling te plannen en te begeleiden, en ook om de stralingsdosis te intensiveren in gebieden van de prostaat die een agressievere aanpak vereisen. Wij zijn een van de weinige ziekenhuizen ter wereld die draagbare CT-machines gebruiken om real-time informatie te verkrijgen.
Typisch bevelen wij HDR-brachytherapie aan voor mannen met meer gevorderde ziekte en volgen de behandeling met een korte kuur van beeldgeleide, intensiteitgemoduleerde bestralingstherapie.
Voor alle soorten brachytherapie vertrouwen we op MRI-gegevens om ons de plaats van de tumoren te laten zien, zodat we ons uiterst nauwkeurig op deze gebieden kunnen richten en hoge stralingsdoses kunnen toedienen aan deze plaatsen binnen de klier.
Brachytherapie kan worden overwogen als een behandeling voor mannen bij wie de kanker terugkeert na voorafgaande bestralingstherapie. Deze salvage-behandeling kan gepaard gaan met minder bijwerkingen dan een prostaatkankeroperatie en kan de resterende kanker mogelijk elimineren.
Low-Dose-Rate Brachytherapy
Met low-dose rate (LDR) brachytherapie brengen we kleine titaniumzaadjes met straling in of nabij de tumor in terwijl u onder narcose bent. We maken gebruik van echografie om de plaatsing van de zaadjes te begeleiden. In 95 procent van de gevallen slaagt deze techniek erin de kanker te elimineren.
Bij Memorial Sloan Kettering voeren we LDR-brachytherapie poliklinisch uit. Het duurt meestal iets meer dan een uur. Hoewel de zaadjes permanent zijn, veroorzaken ze weinig of geen ongemak, en hun radioactiviteit neemt na enkele weken tot enkele maanden af.
Om ervoor te zorgen dat de tumor de optimale stralingsdosis ontvangt terwijl het omringende weefsel wordt beschermd, ontwikkelden en gebruiken we real-time beeldgeleiding bij het implanteren van de radioactieve zaadjes in uw lichaam.
Tijdens de procedure levert een mobiele CT-scanner (een zogeheten O-arm) beelden van uw prostaat die tot op de seconde nauwkeurig zijn. Een geavanceerd computersoftwaresysteem voegt de echobeelden die we vóór de procedure maken, samen met deze real-time CT-scans. Aan de hand van deze gegevens analyseert de computer miljoenen mogelijke zaadlocaties. In enkele seconden selecteert hij de plaatsen die een precieze stralingsdosis aan de tumor afgeven en daarbij gezond weefsel niet beschadigen.
Voordat u de operatiekamer verlaat, maken we een laatste CT-scan om er zeker van te zijn dat de zaadjes op de ideale plaatsen zijn geplaatst.