Veel vrouwen met een bipolaire stoornis hebben een gezonde zwangerschap en baby, maar er zijn enkele risico’s rond het krijgen van een baby met de aandoening.
Als u een bipolaire stoornis hebt, loopt u het risico op:
- het ontwikkelen van een postpartum psychose, vooral als andere vrouwen in uw familie een postpartum psychose hebben gehad
- het ontwikkelen van een postnatale depressie
- uw aandoening komt terug (heeft een terugval) tijdens uw zwangerschap als u onlangs ernstige episoden hebt gehad en/of medicatie nodig heeft om terugval te voorkomen.
Hoe vaak komt het voor?
Bijna 1 op de 100 volwassenen (mannen en vrouwen) heeft op enig moment in hun leven een bipolaire stoornis.
Bijna 1 op de 5 vrouwen met een bipolaire stoornis ontwikkelt snel een ernstig geval van postpartum psychose in de eerste paar weken na het krijgen van een baby.
Zwanger worden
Als u een bipolaire stoornis hebt, kunt u het beste met uw arts en psychiater (als u die hebt) praten voordat u zwanger wordt. Zo weet u zeker dat u de meest geschikte medicatie voor u en uw baby krijgt en dat uw toestand stabiel is. Lees meer over bipolaire stoornis en het plannen van een zwangerschap.
Hoe moet ik tijdens mijn zwangerschap met mijn aandoening omgaan?
Als u zwanger bent, vertel uw huisarts of verloskundige dan meteen dat u een bipolaire stoornis hebt. U moet worden doorverwezen naar een gespecialiseerde dienst voor geestelijke gezondheidszorg of naar de gemeentelijke dienst voor geestelijke gezondheidszorg.
Stop niet met het innemen van medicijnen voor geestelijke gezondheidsproblemen voordat u met uw arts heeft gesproken. Dit kan leiden tot ontwenningsverschijnselen. Het kan er ook voor zorgen dat uw symptomen terugkomen of verergeren.
Sommige medicijnen die worden gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen, dragen risico’s in zich wanneer u zwanger bent of borstvoeding geeft. Maar sommige vrouwen zullen hun medicatie toch moeten innemen omdat de voordelen van het beheersen van hun bipolaire stoornis opwegen tegen de risico’s voor hun zwangerschap.
Uw specialist in geestelijke gezondheidszorg zal met u praten over wat het beste voor u kan zijn, maar het is uw beslissing. U kunt het advies krijgen om:
- de medicatie die u nu gebruikt te blijven gebruiken
- over te stappen op een andere medicatie
- te stoppen of de dosis van uw medicatie te verlagen.
Zorg ervoor dat u de risico’s en voordelen van al uw opties begrijpt voordat u beslist.
Natriumvalproaat
Van natriumvalproaat is bekend dat het het risico op bepaalde aangeboren afwijkingen verhoogt, waaronder neurale buisdefecten zoals spina bifida. Als u valproaat gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor advies.
Zorgplan
Uw specialist voor geestelijke gezondheidszorg en verloskundige zullen samenwerken om een zorgplan op te stellen voor de behandeling van uw aandoening tijdens de zwangerschap, de geboorte en daarna. In dit plan moet ook staan hoe u behandeld zult worden als u besluit borstvoeding te geven en hoe u gecontroleerd zult worden op terugval nadat u de baby hebt gekregen. Het is goed als u een kopie van het plan krijgt en er moet in staan hoe u en uw familie snel hulp kunnen krijgen als u onwel wordt. U kunt dit plan delen met iedereen die betrokken is bij uw zwangerschapszorg.
Psychologische therapie
Uw specialist kan cognitieve gedragstherapie of andere praattherapie aanbieden om de kans te verkleinen dat uw aandoening terugkomt tijdens en na de zwangerschap. Dit kan vooral nuttig zijn als u uw medicatie verandert of stopt.
Manie
Als u een manie of een ernstige depressie krijgt en u gebruikt al medicijnen, moet u onmiddellijk naar uw arts.
Wordt ik doorverwezen naar de sociale dienst?
De sociale dienst wil er misschien zeker van zijn dat u de hulp krijgt die u nodig hebt en dat het goed met u gaat en dat u steun krijgt. Probeer u hierover niet ongerust te maken. De sociale diensten geven er de voorkeur aan gezinnen bij elkaar te houden en zullen nooit een baby in tehuizen opnemen alleen omdat de moeder een psychisch probleem heeft. Ze nemen een baby alleen in huis als u en de vader van de baby niet veilig voor hen kunnen zorgen (vanwege uw geestelijke gezondheidsprobleem of om een andere reden). Voor meer informatie.
Borstvoeding
Als u medicijnen gebruikt voor een bipolaire stoornis en u bent van plan borstvoeding te geven, moet uw arts ervoor zorgen dat het veilig is om uw medicijnen te blijven gebruiken. Als u borstvoeding geeft en medicijnen voor uw aandoening gebruikt, moet uw baby worden gecontroleerd op bijwerkingen.
Lithium kan via de moedermelk gaan, dus het is niet geschikt voor borstvoeding. Maar sommige vrouwen met een bipolaire stoornis moeten lithium nemen om goed te blijven. Als u lithium gebruikt, vraag uw arts dan om meer ondersteuning en informatie over het geven van flesvoeding aan uw baby.
Er kunnen andere redenen zijn waarom borstvoeding niets voor u is. Als u bijvoorbeeld geen slaap krijgt omdat u de baby moet voeden, kan dit invloed hebben op uw conditie. Sommige moeders besluiten flesvoeding te geven of borstmelk af te kolven zodat hun partner de nachtvoedingen kan doen.
Als u besluit geen borstvoeding te geven om slaaptekort te voorkomen, hoeft u zich daar niet schuldig over te voelen. Uw baby heeft u nodig om zich goed te voelen.
Hoe kan ik mezelf helpen?
- Houd een stemmingsdagboek bij, zodat u de tekenen leert herkennen dat uw stemming uit de hand loopt. Bipolar UK heeft er een die u kunt gebruiken.
- Gebruik stressmanagementstrategieën, bijv. vermijd waar mogelijk stressvolle situaties, of gebruik cognitieve gedragstherapie om met onvermijdelijke stress om te gaan.
- Praat met uw partner of familie over hoe u zich voelt
- Verzorg uzelf. Probeer een aantal van onze beste tips om voor uw emotionele welzijn te zorgen.
- Oefen ontspanningsoefeningen.
- Neem niet te veel hooi op uw vork – maak tijd voor uzelf.
- Eet goed en beweeg regelmatig.
- Neem uw medicijnen, zelfs als u zich goed voelt. Praat met uw arts als u ermee wilt stoppen.
- Probeer goed te slapen.
- Lees de NICE-richtlijnen over het beheer van bipolaire stoornis.
Houd een ondersteunend netwerk
U kunt niet alles plannen, vooral niet als het gaat om het zijn van een nieuwe ouder. Maar het kan nuttig zijn om met familie en vrienden te praten over uw aandoening en wat zij kunnen doen om u te helpen gezond te blijven nadat de baby is geboren. Dit kan u helpen om u beter voorbereid te voelen en meer controle te hebben.
Zorg ervoor dat uw naaste vrienden en familie begrijpen wat uw aandoening is en hoe deze u beïnvloedt. U kunt bijvoorbeeld met hen praten over:
- uw belangrijkste symptomen
- welke medicatie u neemt
- hoe ze de triggers en tekenen van een episode van depressie of manie kunnen herkennen
- met wie ze contact moeten opnemen als u onwel wordt.
Vrienden en familie kunnen ook praktische steun bieden, zoals:
- gezonde maaltijden voor u koken
- de baby uitlaten zodat u wat kunt slapen
- huishoudelijke klusjes voor u doen, zoals schoonmaken of de was doen
- tijd met de baby doorbrengen terwijl u een pauze neemt – al is het maar om een bad of een douche te nemen.
Zorg ervoor dat uw zorgplan details bevat over de professionals met wie u contact kunt opnemen als u na de geboorte van de baby extra hulp nodig hebt. Om hulp vragen als u die nodig hebt, is altijd een positieve stap.
Meer informatie en ondersteuning
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND