Achtergrond: Primigravida (PG), gedefinieerd als een vrouw die voor de eerste keer zwanger wordt, behoort tot een hoogrisicogroep. Doel van deze studie was het evalueren van het zwangerschapsresultaat bij geboekte en niet geboekte primigravida.
Methoden: Dit was een ziekenhuis gebaseerde vergelijkende studie uitgevoerd in Women and Children Hospital Abbottabad van mei 1998 tot november 1999. Een totaal van 322 patiënten werden opgenomen in de studie. De inclusiecriteria waren alle primigravida, zowel geboekte als niet geboekte patiënten. Evaluatie werd gedaan aan de hand van een gedetailleerde anamnese, klinisch onderzoek en relevante onderzoeken. Bij de moeders werden prenatale, intrapartum en postnatale complicaties vastgesteld. Perinatale morbiditeit en mortaliteit werden beoordeeld in beide groepen.
Resultaten: Van de 322 gevallen, waren 52 patiënten geboekt en 270 patiënten waren niet geboekt. De meerderheid van de niet-geboekte patiënten behoorde tot de plattelandsgebieden en behoorde tot de lagere sociaal-economische groep, tussen de leeftijdsgroep van 15-35 jaar. Het percentage instrumentele bevallingen was hoog (87,5%) bij ongeboekte patiënten in vergelijking met geboekte patiënten (12,5%). Het percentage keizersneden was hoger bij niet geboekte patiënten (76,5%) in vergelijking met geboekte patiënten (23,5%). Drieëntwintig (20%) patiënten van de ongeboekte groep presenteerden zich op de spoedeisende hulp, voornamelijk met obstructieve bevalling. Tweeëntwintig (19,8%) patiënten hadden zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie, terwijl de foetussen van 48 (43,2%) patiënten foetale nood ontwikkelden. Antipartumbloeding was aanwezig bij 12 (10,8%) patiënten, terwijl verlengde bevalling met foetale nood werd waargenomen bij 26 (23,4%) patiënten in de niet-geboekte groep. Postpartumbloeding en puerperale pyrexie kwamen vaker voor bij patiënten zonder boek (respectievelijk 7,7% en 18,6%). De perinatale sterfte was hoog bij ongeboekte patiënten (19,5%) in vergelijking met geboekte patiënten.
Conclusie: Primigravida zijn patiënten met een hoog risico. Uitgebreide prenatale zorg moet worden verstrekt aan deze groep patiënten om betere maternale en foetale resultaten te hebben.