Hoe Azilect werkt
De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening, waarbij zenuwcellen in de hersenen die dopamine produceren (een chemische boodschapper die signalen tussen hersencellen verstuurt) langzaam afsterven. Dopamine is essentieel voor het verzenden van berichten om beweging te coördineren, en afnemende niveaus resulteren in een progressief verlies van controle over beweging en verschillende andere symptomen.
Azilect is een monoamine oxidase-B (MAO-B) remmer, die werkt om de niveaus van dopamine in de hersenen te verhogen. MAO-B is een enzym (een katalysator die een chemische reactie in gang zet) dat normaal dopamine afbreekt, om te voorkomen dat het dopamineniveau te hoog wordt. Door de werking van dit enzym te stoppen kan Azilect het lichaam in staat stellen de kleine hoeveelheid dopamine die Parkinson-patiënten produceren langer in stand te houden. Hierdoor kan de communicatie van dopamine enigszins worden hersteld en kunnen de motorische symptomen verminderen.
Het wordt vaak voorgeschreven naast een behandeling met levodopa. Levodopa is een chemische stof die in de hersenen wordt omgezet in dopamine. Azilect voorkomt dat deze dopamine wordt afgebroken, waardoor de levodopa therapie langer werkzaam is. Dit vermindert de “off” tijd die patiënten ervaren tussen levodopa doses, waarbij de symptomen beginnen terug te keren voordat de volgende dosis levodopa medicatie wordt ingenomen.
Azilect in klinische proeven
Het heeft volledige goedkeuring gekregen van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van de ziekte van Parkinson op 17 mei 2006. De FDA heeft de voorschrijfinformatie voor Azilect op 14 december 2009 herzien om de tyramine-voedingsbeperking te schrappen, op basis van klinische studies die door Teva Pharmaceuticals zijn uitgevoerd. De initiële goedkeuring van Azilect was gebaseerd op vier belangrijke klinische studies.
De eerste studie (NCT00203060) beoordeelde Azilect als enige behandeling voor de ziekte van Parkinson en toonde een significante verbetering aan bij patiënten die werden behandeld met 1 mg of 2 mg Azilect in vergelijking met een placebo met behulp van de Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). De UPDRS beoordeelt hoe de motorische en niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson de dagelijkse activiteiten beïnvloeden, de algemene motorische bekwaamheid van de patiënt, en of er complicaties zijn in verband met het gebruik van medicatie. Er was geen verschil tussen 1 mg of 2 mg. De studie toonde aan dat het gebruik van Azilect resulteerde in een verbetering van de UPDRS-scores en een vermindering van de duur van de “off”-tijd die patiënten ervaren tussen levodopadoses met meer dan een uur.
De andere drie studies beoordeelden Azilect allemaal als een aanvullende therapie bij levodopa-behandeling. In deze studies werden de deelnemers willekeurig toegewezen om ofwel Azilect of een placebo te krijgen terwijl ze ook levodopa namen.
Azilect is na goedkeuring verder getest in klinische studies. Teva Pharmaceuticals voerde de grootschalige ADAGIO-studie (NCT00256204) uit bij 1174 deelnemers. De resultaten van deze studie werden gepubliceerd in de wetenschappelijke tijdschriften New England Journal of Medicine in 2009 en The Lancet Neurology in 2011. Zij suggereerden dat het voorschrijven van 1 mg bij patiënten met de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium de noodzaak om te beginnen met behandelingen zoals levodopa kan uitstellen, en bijgevolg de voortgang van de ziekte kan veranderen. Een verder inzicht in de ziekteprogressie is echter nodig om een sluitende uitspraak te doen.
Overige informatie
De meest voorkomende bijwerking die patiënten ervaren die Azilect gebruiken, is dyskinesie (onwillekeurige bewegingen).
Note: Parkinson’s News Today is strikt een nieuws- en informatiewebsite over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.