Achtergronden: Misselijkheid en braken als gevolg van kanker of de behandeling daarvan is een veel voorkomend symptoom in de oncologie, palliatieve zorg en hospice. ABH topische gel wordt momenteel veel gebruikt in de thuiszorg vanwege de waargenomen werkzaamheid en lage kosten, en is voorgesteld voor chemotherapie bij kanker. Maar liefst 60% van de kankerpatiënten in het verpleeghuis krijgt ABH-gel voorgeschreven. Al deze geneesmiddelen werken doordat zij de hersenen in voldoende concentratie bereiken om emesis of misselijkheid te voorkomen. Er zijn echter geen goed gecontroleerde studies naar de werkzaamheid, en geen enkele naar de absorptie. Wij bepaalden of ABH-gel werd geabsorbeerd. Methoden: 10 gezonde vrijwilligers, leeftijd 25-58 (gemiddeld 37), 2 Afro-Amerikaanse en 8 Kaukasisch-Amerikaanse, brachten de standaarddosis van 1,0 ml (2 mg lorazepam, 25 mg difenhydramine, en 2 mg haloperidol in een pluronische lecithine organogel) aan die door de proefpersoon op het volar oppervlak van de polsen werd gewreven. De ABH-gel werd geanalyseerd om te bevestigen dat deze ABH in de juiste concentraties bevatte. Bloedmonsters werden genomen na 0, 30, 60, 90, 120, 180 en 240 minuten. Plasmaconcentraties werden geanalyseerd met behulp van omgekeerde fase hogedrukvloeistofchromatografie (HPCL) of HPLC-UV. Resultaten: Geen van de proefpersonen merkte bijwerkingen op. In geen enkel monster van de 10 patiënten werd lorazepam (A) of haloperidol (H) gedetecteerd tot een niveau van 0,05ng/mL. Diphenhydramine (B) was detecteerbaar in concentraties hoger dan de laagste ijkstandaard (0,1 ng/mL) bij 3 patiënten, waaronder één die per ongeluk een vrij verkrijgbaar geneesmiddel met B had ingenomen. De hoogste concentratie van B die werd geregistreerd uit ABH-gel was 0,18 ng/ml bij 1 persoon na 240 minuten. In totaal waren bij 5 van de 9 patiënten een of meer monsters positief voor B, hetgeen een beperkte absorptie van B uit de ABH-gel ondersteunt. Conclusies: Zoals gewoonlijk gebruikt, wordt geen van de lorazepam (A) of haloperidol (H) in ABH-gel in voldoende hoeveelheden geabsorbeerd om effectief te zijn bij de behandeling van misselijkheid en braken. Benadryl (difenhydramine) wordt in geringe mate, laat en onregelmatig geabsorbeerd. De werkzaamheid van ABH-gel moet worden bevestigd in gerandomiseerd onderzoek voordat het gebruik ervan wordt aanbevolen.