Share
Als u een geïmplanteerd apparaat heeft, zoals een pacemaker, hartklep, stent of implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD), weet u dat dit de metaaldetector op de luchthaven kan doen afgaan. Uw apparaat, dat metaal bevat, staat in wisselwerking met een detector die op metaal reageert.
Dus als uw arts zegt dat u een MRI- of CT-scan nodig hebt, zal dat dan problemen opleveren voor u of uw apparaat?
Het antwoord op deze vraag is geen eenvoudig ja of nee – het hangt af van het type apparaat dat u hebt.
Daarnaast bespreekt cardiovasculaire beeldvormingsdeskundige Scott Flamm, MD, wat u moet weten over het ondergaan van medische scans wanneer u een geïmplanteerd hartapparaat hebt.
CT-scans zijn veilig voor alle apparaten
Een CT-scan (computertomografie) genereert een dwarsdoorsnede van uw lichaam door middel van een reeks röntgenbeelden. Als er een apparaat in uw borst of lichaam is geïmplanteerd, kunt u veilig een CT-scan ondergaan. Er zijn geen beperkingen, adviseert Dr. Flamm.
Hoewel de scan geen invloed heeft op uw apparaat, als het aan de grotere kant is, kan uw apparaat soms de beeldkwaliteit beïnvloeden.
“Sommige van deze apparaten – met name grotere, zoals linker ventriculaire hulpapparaten en sommige defibrillatoren en pacemakers – kunnen dichte strepen creëren die de beelden die we met de CT-scan verkrijgen gedeeltelijk vertroebelen,” zegt Dr. Flamm. “Maar dat zou ons er niet van weerhouden een CT-scan te maken.”
MRI-onderzoeken zijn veilig voor sommige apparaten
MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) maakt gebruik van een grote, cirkelvormige magneet en radiogolven om duidelijke computerbeelden van het lichaam te produceren.
De meeste hartkleppen en kransslagaderstents die momenteel op de markt zijn en bij patiënten worden geïmplanteerd, kunnen veilig door een MRI-scanner, zegt Dr. Flamm.
“Decennialang hebben we het echter onveilig geacht voor patiënten met pacemakers en defibrillatoren om in een MRI-scanner te gaan,” zegt hij. “
Meer recentelijk hebben fabrikanten echter enkele pacemakers en defibrillatoren ontwikkeld die met een MRI kunnen worden gescand.
“We noemen ze niet ‘MRI-veilig’ maar in plaats daarvan ‘MRI-voorwaardelijk’ – we kunnen MRI-scans uitvoeren op patiënten met deze apparaten, hoewel er beperkingen zijn,” merkt Dr. Flamm op.
“We zijn bijvoorbeeld voorzichtig met hoeveel MRI-‘energie’ we gebruiken. Daarom kunnen we de tijd die we aan het scannen van een patiënt besteden beperken en het soort beelden dat we verkrijgen beperken. Daardoor kan het gebeuren dat we bij een patiënt zonder MRI-voorwaardelijk apparaat beelden maken die we bij een patiënt met een MRI-voorwaardelijk apparaat niet maken.”
Eldere apparaten geven problemen
Als u een oudere pacemaker hebt die niet MRI-voorwaardelijk is, zou Dr. Flamm volgens hem niet routinematig een MRI-scan aanbevelen.
Tijdens MRI wordt met elektriciteit die op de magneet wordt gezet een wisselend magnetisch veld gecreëerd. Als je een draad in dat wisselende magnetische veld zou plaatsen, zou deze stroom kunnen opwekken en warm worden.
Voor pacemakers en defibrillators worden metalen “leads” die op draden lijken, in het lichaam en de hartspier geïmplanteerd. Leads die binnen het wisselende magnetische veld van de MRI-scanner komen, kunnen elektriciteit opwekken, of verhit raken, terwijl ze je hart raken.
“We maken ons zorgen over het verbranden van de hartspier, wat mogelijk kan veranderen in littekenweefsel,” zegt Dr. Flamm. “Ook, omdat we een stroom ontwikkelen binnen de lead, zijn we bezorgd over het stimuleren van het hart zodanig dat het abnormaal begint te kloppen en een aritmie in het hart creëert.”
Dr. Flamm zegt dat radiologen en cardiologen een register aan het maken zijn met enkele noodzakelijke veiligheidsprotocollen rond het doen van MRI-scans op patiënten met oudere apparaten, maar het is nog niet klaar. “We willen niet doorgaan zonder al onze juiste veiligheidsmechanismen op zijn plaats,” zegt hij.
Weten welk apparaat u hebt
Wanneer u een geïmplanteerd apparaat krijgt, zoals een pacemaker of defibrillator, ontvangt u een kaart die dat apparaat identificeert. Het kaartje bevat de fabrikant, de modelnaam en het modelnummer, een website en een telefoonnummer dat u kunt bellen als u vragen hebt. Houd die kaart bij.
“Het is belangrijk en nuttig om dit beschikbaar te hebben, omdat het ons alle belangrijke informatie geeft die we nodig hebben over de vraag of we een MRI-scan veilig kunnen uitvoeren,” zegt Dr. Flamm.
Als u niet zeker weet welk apparaat u hebt en geen kaart met deze informatie hebt, kunnen de stappen die nodig zijn om meer te weten te komen over uw apparaat uw MRI-scan voor onbepaalde tijd vertragen.
“Als we in het duister tasten over welk apparaat u hebt, dan zullen we om veiligheidsredenen geen scan uitvoeren,” zegt Dr. Flamm. “We moeten precies weten waar we mee te maken hebben om ervoor te zorgen dat we patiënten geen schade berokkenen.”
Deel
- CT hartklep LVAD MRI pacemaker stent