Personen die gediagnosticeerd zijn met gedragsstoornissen worden helaas vaak gestereotypeerd of op een negatieve manier gezien door sommigen in de algemene bevolking. Als gevolg hiervan hebben veel psychiatrische patiënten moeite om met hun aandoening om te gaan, en in plaats daarvan kunnen ze ervoor kiezen om hun diagnose te ontkennen uit angst om veroordeeld te worden door de samenleving. Dit kan er vaak toe leiden dat patiënten met gedragsstoornissen aarzelen om elementen na te streven die een kwaliteit van leven vormen, zoals werk, comfortabele huisvesting, gezonde persoonlijke relaties en het gebruik maken van diensten op het gebied van gedragsstoornissen. In het licht van deze percepties en situaties, geloven de meeste individuen dat gedragsgezondheidsbehandelingen patiënten helpen.
Leaders in Evidence-Based Mental Health Services
Een door Mental Health America gepubliceerde position statement getiteld: Evidenced-Based Healthcare, benadrukt de toewijding van de organisatie aan de snelle ontdekking van oplossingen voor patiënten die gediagnosticeerd zijn met gedragsgezondheids- en middelenmisbruikcondities. De organisatie ondersteunt de ontwikkeling, evaluatie en verspreiding van op bewijs gebaseerde kennis om het herstel van gedragsgezondheidspatiënten te ondersteunen.
In competitie met deze visie heeft de Substance Abuse and Mental Health Services Administration van het Amerikaanse Department of Human Services (SAMHSA), toegezegd om op bewijs gebaseerde praktijken te bevorderen bij het vinden van oplossingen voor gedragsgezondheid en middelenmisbruik behandelingen. De volgende vermeldingen benadrukken zeven praktijken in de geestelijke gezondheidszorg die op één lijn liggen met SAMHSA.
1. Program for Assertive Community Treatment (PACT)
Assertieve gemeenschapsbehandeling is gericht op het bieden van gedragsgezondheidsdiensten in de gemeenschapsomgeving. De kaders dienen aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis, en depressie. PACT, diensten zijn gericht op het handhaven van ambulante behandelingen en zorgen voor regelmatige, voortdurende therapieën. Met behulp van het raamwerk verlenen verschillende zorgverleners diensten zoals hulp bij activiteiten in het dagelijks leven (ADL), hulp bij het managen van gezinsverantwoordelijkheden, en steun bij het veiligstellen van belangrijke behoeften zoals voedsel en huisvesting.
2. Geïntegreerde behandeling voor samen voorkomende stoornissen
Met dit raamwerk biedt een multidisciplinair team dubbele behandelingen voor patiënten met zowel gedragsstoornissen als stoornissen in het middelengebruik. Door de twee diensten te combineren, hebben patiënten meestal een betere kans op een volledig herstel op lange termijn. Behandelaars voorzien patiënten van diensten en middelen zoals case management, outreach, huisvesting en hulp bij tewerkstelling. Het kader is gericht op het helpen van mensen met een hoog risico op dubbele diagnose, die een grotere kans hebben op terugval en hervatting van het drugsgebruik, financiële problemen ondervinden, een slechte gezondheid hebben en/of dakloos dreigen te worden.
3. Illness Management and Recovery (IMR)
Illness management and recovery is een evidence-based, psychiatrisch behandelingskader dat is ontworpen om patiënten proactief deel te laten nemen aan hun eigen herstel. Tijdens wekelijkse sessies helpen gedragsbehandelaars patiënten bij het ontwikkelen van behandelplannen en het vaststellen van doelen. Dit kan het aanleren van herstelmethodologieën, gedragswetenschappen en stressmanagementtechnieken omvatten. Behandelaars leren patiënten ook hoe ze sociale steunnetwerken kunnen opbouwen en onderhouden, hoe ze de kans op hervatting van het drugsgebruik kunnen verkleinen en hoe ze voorgeschreven medicatie effectief kunnen gebruiken. De onderwijstechnieken van dit kader kunnen ook cognitieve gedragstherapie en motiverende sessies omvatten.
4. Permanente Ondersteunende Huisvesting
Permanente ondersteunende huisvesting is een programma dat gedragsgezondheidspatiënten hulp biedt bij het vinden van zelfstandige huisvesting. Een paar van de punten die permanente ondersteunende huisvesting definiëren in relatie tot dit programma zijn de volgende:
– Huurders moeten een wettelijke, bindende huurovereenkomst hebben.
– Deelname aan het programma is niet afhankelijk van deelname aan gedragsgezondheidsdiensten.
– Er zijn geen huisvestingsregels die niet zouden gelden voor de regels die zijn vastgesteld bij huurders die geen gedragsgezondheidsaandoeningen hebben.
Deelnemers aan het programma moeten ook ongehinderde mogelijkheden hebben om zich in te laten met niet-programmadeelnemers die in dezelfde gemeenschap of structuur wonen. Bovendien moeten deelnemers diensten ontvangen die veranderen (toenemen of afnemen) als hun gedragsgezondheidsbehoeften veranderen.
5. Medicatiebehandeling, -evaluatie en -beheer (MedTEAM)
Medicatiebehandeling, -evaluatie en -beheer omvat de systematische, op bewijs gebaseerde toepassing van voorgeschreven gedragsgezondheidsmedicatie. Het doel van het kader is om de kwaliteit van leven te verbeteren voor patiënten die lijden aan ernstige gedragsgezondheidsaandoeningen. Om dit kader toe te passen, moet de voorschrijvende arts de beste en meest actuele voorschriften kennen die beschikbaar zijn, deze voorschriften gebruiken in de klinische omgeving, deze kennis toepassen op gevallen op individuele basis, en de patiënt betrekken bij de planning en het besluitvormingsproces.
6. The Cochrane Collaboration
De Cochrane Organisatie is een internationale vereniging die zich toelegt op het helpen van individuen bij het nemen van weloverwogen beslissingen in de gezondheidszorg met behulp van evidence-base informatie. De Cochrane Collaboration telt 15.000 deelnemers in meer dan 100 landen. De groep publiceert zijn beoordelingen in de Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). De Cochrane Collaboration reviews zijn een vitale hulpbron voor professionals in de gezondheidszorg die bijzonder grote hoeveelheden informatie moeten evalueren, weinig tijd hebben, en die dossiers beheren die van levensbelang zijn of op het spel staan. De reviews beoordelen en condenseren het meest relevante, huidige onderzoek op basis van empirisch bewijs; valideren bevindingen; en presenteren nieuwe, op bewijs gebaseerde klinische informatie in een systematisch formaat.
7. De Child Trends Organization
Legislators bekrachtigden de Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows act als onderdeel van de 21st Century Cures act in december 2016. Deze wetgeving oormerkte $ 5 miljoen voor elk jaar van 2018 tot en met 2022 voor de behandeling van postpartum depressie. Momenteel is het geen standaardpraktijk om moeders te screenen op de aandoening, hoewel uit onderzoek blijkt dat 18 – 25 procent van de moeders met een postpartumdepressie of psychose ongediagnosticeerd blijven.
De Centers for Medicare and Medicaid Services dringt er bij verpleegkundigen op aan om moeders aan te moedigen om na de bevalling een postpartumdepressiescreening te ondergaan. Gezondheidsvoorvechters, zoals de organisatie Child Trends, zijn van mening dat een landelijk netwerk voor screening na de bevalling de gezondheidsresultaten voor moeders met deze aandoening zou verbeteren.
De rol van Doctors of Nursing Practice (DNP’s) en de toekomst ervan
Vanwege de opkomende rol van DNP’s (Doctors of Nursing Practice) als eerstelijnszorgverleners, neemt de raad van bestuur van de American Colleges of Nursing (AACN) de opleidingsmogelijkheden voor kandidaten voor beroepsbeoefenaars onder de loep. Via de DNP Task Force verspreidt de organisatie informatie om de rol van Doctor of Nursing Practice te promoten. Naarmate de gezondheidszorg zich verder ontwikkelt, zullen deze hoogopgeleide beoefenaars dienen als kritieke schakels voor de behandeling van een onderbedeelde bevolking die behoefte heeft aan diensten op het gebied van gedragsgezondheidszorg.
In de Verenigde Staten zijn meer Doctor of Nursing Practice-programma’s in opkomst om het verwachte tekort aan talent in de gezondheidszorg op te vullen. De AACN is een uitstekende bron voor toekomstige DNP’s om hun weg te vinden naar een geavanceerde verpleegkundige graad. De natie heeft deze professionals nodig om de servicegaten op te vullen waarmee onderbediende populaties worden geconfronteerd in omgevingen zoals plattelandsgemeenschappen, scholen, gevangenissen en dringende zorgfaciliteiten.
Learn More
Een online Doctor of Nursing Practice (DNP) geeft MSN-gecertificeerde verpleegkundigen zoals jij een leidende positie in de industrie – voorbereid op leiderschap, verpleegkundig onderwijs, patiëntenzorg en om toekomstig beleid en procedures in de gezondheidszorg vorm te geven.
Aanbevolen lectuur:
Best Practices to Promote Cultural Awareness
How Nurse Practitioners Can Become Community Advocates