“Macrolide antibiotica (erytromycine, claritromycine en azitromycine) behoren tot de meest voorgeschreven antibiotica, met jaarlijks miljoenen verstrekte recepten in Canada.” schrijft Dr. David Juurlink, wetenschapper aan het Sunnybrook Research Institute en het Institute for Clinical Evaluative Sciences met coauteurs. “De medicijnen worden over het algemeen goed verdragen, maar ze kunnen verschillende belangrijke medicijninteracties veroorzaken.”
Deze studie werd uitgevoerd onder Ontarians van 66 jaar en ouder die tussen 1994 en 2009 werden behandeld met een calciumkanaalblokker (geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen). De onderzoekers identificeerden vervolgens degenen die in het ziekenhuis werden opgenomen voor lage bloeddruk en, in die groep, of kort tevoren een macrolide-antibioticum was voorgeschreven of niet.
De onderzoekers identificeerden 7100 patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen voor lage bloeddruk of shock terwijl ze een calciumkanaalblokker gebruikten. Behandeling met erytromycine bleek het risico van lage bloeddruk bijna 6-voudig te verhogen, terwijl claritromycine het risico bijna 4-voudig verhoogde. Daarentegen verhoogde azithromycine het risico op hypotensie niet.
“Bij oudere patiënten die calciumkanaalblokkers krijgen, worden de twee macrolide antibiotica erytromycine en claritromycine geassocieerd met een grote toename van het risico op ziekenhuisopname voor hypotensie,” concluderen de auteurs. “Het verwante geneesmiddel azithromycine lijkt echter veilig. Wanneer klinisch geschikt, moet het bij voorkeur worden gebruikt bij patiënten die een calciumkanaalblokker krijgen.”