SWEDEN, 2. Juli, 2019 : Rund 1.500 Patienten unterziehen sich in Schweden jedes Jahr dem chirurgischen Ersatz einer Aortenklappe.
Um die Prognose der Patienten nach der Operation besser zu verstehen, haben Forscher des Karolinska Institutet eine nationale Studie durchgeführt, die das Überleben nach der Operation mit der Lebenserwartung der Normalbevölkerung vergleicht.
Die Ergebnisse, die im Journal of the American College of Cardiology (JACC) veröffentlicht wurden, zeigen, dass die Patienten, deren Aortenklappe operativ ersetzt wurde, eine geringere Lebenserwartung haben als die Normalbevölkerung.
„Der Verlust an Lebenserwartung ist bei jüngeren Patienten am größten, was vermutlich darauf zurückzuführen ist, dass jüngere Menschen eine höhere Lebenserwartung haben als ältere“, sagt die Erstautorin der Studie, Natalie Glaser, Ärztin und Forscherin in der Abteilung für Molekularmedizin und Chirurgie am Karolinska Institutet.
Bei Menschen, die sich vor dem 50. Lebensjahr einem chirurgischen Eingriff zum Ersatz der Aortenklappe unterzogen haben, betrug der Verlust an Lebenserwartung 4,4 Jahre im Vergleich zur Normalbevölkerung. Bei Patienten mit Aortenklappenersatz im Allgemeinen betrug dieser Verlust 1,9 Jahre. Ohne Behandlung beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit für diese Patienten jedoch zwei bis drei Jahre.
Die Forscher fanden keine Unterschiede im Verlust der Lebenserwartung zwischen Frauen und Männern.
In die Studie wurden mehr als 23.000 Patienten einbezogen, bei denen zwischen 1995 und 2013 in Schweden ein chirurgischer Ersatz der Aortenklappe vorgenommen wurde; die Daten wurden im nationalen SWEDEHEART-Register erfasst. Die Überlebensdaten wurden aus dem Todesursachenregister und die Daten zur Lebenserwartung in der schwedischen Normalbevölkerung aus der Human Mortality Database entnommen.
Operierte Patienten wurden mit Personen aus der Normalbevölkerung verglichen, die nach Alter, Geschlecht und Jahr der Operation gematcht wurden.
Die Ergebnisse der Studie liefern ein Maß für die Krankheitslast nach einem Aortenklappenersatz in der Gesellschaft, sind aber auch von potenziellem Nutzen für Patienten und medizinisches Fachpersonal, so Dr. Glaser.
„Wir können die Patienten jetzt besser über die Langzeitprognose nach der Operation informieren“, fährt sie fort. „Wir könnten sowohl die prä- als auch die postoperative Behandlung besser auf sie abstimmen, indem wir zum Beispiel Risikofaktoren berücksichtigen und bestimmte Patienten über einen längeren Zeitraum genauer überwachen.“
Weitere Arbeiten müssen durchgeführt werden, um den Grund für die kürzere Lebenserwartung nach der Operation zu untersuchen.