Eileiterschwangerschaft: Eine Schwangerschaft, die sich nicht in der Gebärmutter befindet. Die befruchtete Eizelle nistet sich an einer anderen Stelle als der inneren Gebärmutterschleimhaut ein und wächst dort. Die große Mehrheit (95 %) der Eileiterschwangerschaften tritt im Eileiter auf. Sie können jedoch auch an anderen Stellen auftreten, z. B. im Eierstock, am Gebärmutterhals oder in der Bauchhöhle.
Eine Eileiterschwangerschaft tritt bei etwa 1 von 60 Schwangerschaften auf. Die meisten ektopischen Schwangerschaften treten bei Frauen im Alter von 35 bis 44 Jahren auf. Der Begriff „ektopisch“ kommt aus dem Griechischen „ektopis“ und bedeutet „Verdrängung“ („ek“, aus + „topos“, Ort = fehl am Platz). Der erste, der den Begriff „ektopisch“ in einem medizinischen Kontext verwendete, war der englische Geburtshelfer Robert Barnes (1817-1907), der ihn auf eine extrauterine Schwangerschaft anwandte: eine ektopische Schwangerschaft.
Ektopische Schwangerschaften sind häufig darauf zurückzuführen, dass es der befruchteten Eizelle nicht gelingt, durch den Eileiter in die Gebärmutter zu gelangen. Zu den Risikofaktoren, die für eine Eileiterschwangerschaft prädisponieren, gehören:
- Beckenentzündungskrankheit (PID), die die Funktion des Eileiters beeinträchtigen oder ihn teilweise oder vollständig blockieren kann;
- Operationen an einem Eileiter;
- Operationen in der Nähe des Eileiters, die Verwachsungen (Gewebebänder, die Oberflächen zusammenhalten) hinterlassen können;
- Endometriose, eine Erkrankung, bei der sich Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter befindet;
- eine frühere Eileiterschwangerschaft;
- eine Vorgeschichte mit wiederholten induzierten Abtreibungen;
- Eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeitsproblemen oder Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs; und
- eine Anomalie in der Form des Eileiters, wie bei einer angeborenen Fehlbildung (einem Geburtsfehler).
Ein großes Problem bei einer Eileiterschwangerschaft sind innere Blutungen. Im Zweifelsfall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Schmerzen sind in der Regel das erste Symptom einer Eileiterschwangerschaft. Der Schmerz ist in der Regel scharf und stechend. Er ist oft einseitig und kann im Becken, im Bauch oder sogar in der Schulter oder im Nacken auftreten (weil sich das Blut aus einer geplatzten Eileiterschwangerschaft unter dem Zwerchfell staut und der Schmerz in die Schulter oder den Nacken „übertragen“ wird). Schwäche, Schwindel oder Benommenheit und das Gefühl, beim Aufstehen ohnmächtig zu werden, können auf ernsthafte innere Blutungen hindeuten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Zur Diagnose einer Eileiterschwangerschaft gehört eine Beckenuntersuchung, bei der auf Schmerzen, Empfindlichkeit oder eine Masse im Unterleib getestet wird. Der nützlichste Labortest ist die Messung des Hormons hCG (humanes Choriongonadotropin). Bei einer normalen Schwangerschaft verdoppelt sich der hCG-Spiegel in den ersten 10 Wochen etwa alle zwei Tage, während bei einer Eileiterschwangerschaft der hCG-Anstieg in der Regel langsamer erfolgt und niedriger ist als normal. Eine Ultraschalluntersuchung kann ebenfalls dazu beitragen, festzustellen, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt, ebenso wie eine Culdozentese, bei der eine Nadel durch die Vagina in den Raum hinter der Gebärmutter eingeführt wird, um festzustellen, ob sich dort Blut aus einem gerissenen Eileiter befindet.
Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft besteht in einem chirurgischen Eingriff, der heute häufig per Laparoskopie erfolgt, um die unglückliche Schwangerschaft zu entfernen. Ein geplatzter Eileiter muss in der Regel entfernt werden. Ist der Eileiter noch nicht geplatzt, kann er möglicherweise repariert werden.
Die Prognose (Aussicht) für künftige Schwangerschaften hängt vom Ausmaß der Operation ab. Wurde der Eileiter verschont, ist die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft in der Regel besser als 50 %. Wenn ein Eileiter entfernt wurde, kann eine Eizelle im anderen Eileiter befruchtet werden, und die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft sinkt etwas unter 50 %.
SLIDESHOW
Empfängnis: Die erstaunliche Reise vom Ei zum Embryo Diashow ansehen