Postoperative Anweisungen für die laparoskopische Nissen-Fundoplikation
Nachuntersuchung
Bitte setzen Sie sich mit unserer Praxis unter 216-286-6801 in Verbindung, um einen Nachuntersuchungstermin für 10 – 14 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu vereinbaren.
Ernährung
Die Wiederherstellung Ihrer paraösophagealen (oder hiatalen) Hernie erfordert nach der Operation einige Einschränkungen bei der Ernährung. Nach der Operation müssen Sie für etwa drei Wochen eine flüssige/weiche Diät einhalten. In dieser Zeit können Sie versuchen, weiche, breiige Speisen wie Thunfisch, Kartoffelpüree, Eier, Hüttenkäse und dicke Suppen zu essen. Der Grund für die Flüssigkeitszufuhr ist, dass die Stelle, an der der Leistenbruch repariert wurde, noch etwas anschwillt. Vielleicht bemerken Sie auch, dass sich das Schlucken ein wenig schwierig anfühlt. Das wird sich bessern, wenn die Schwellung zurückgeht. Mit der Zeit werden Sie in der Lage sein, Lebensmittel normal zu verdauen.
Auch sollten Sie drei Wochen lang nach der Operation keine kohlensäurehaltigen Getränke trinken.
Einige Patienten stellen fest, dass sie nach der Operation keinen Appetit haben oder dass ihnen das Essen nicht schmeckt. Das ist eine normale Folge der Belastung durch die Operation und die Manipulationen im Bauchraum. Ihr Appetit sollte nach einigen Wochen zurückkehren. Wenn Sie nichts essen, ist das in Ordnung; das Wichtigste ist, dass Sie Flüssigkeit zu sich nehmen. Wenn Sie sich ständig übel fühlen oder nicht in der Lage sind, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, wenden Sie sich an unsere Praxis und teilen Sie uns dies mit. Manche Patienten haben in den ersten Tagen nach der Hernienoperation auch Durchfall oder Stuhlgang. In den allermeisten Fällen normalisiert sich die Darmfunktion mit der Zeit.
Wundpflege
Sie können etwa 36 Stunden nach der Operation duschen. Wenn Sie kleine weiße Mullflecken auf den Einschnitten haben, nehmen Sie den Mull vor dem Duschen ab.
Sie sollten kleine Klebestreifen (sogenannte Steri-Strips) sehen, die direkt auf Ihrer Haut angebracht sind. Es ist in Ordnung, wenn diese kleinen Bänder unter der Dusche nass werden. 7 bis 10 Tage nach der Operation beginnen sich die Bänder an den Enden abzulösen – dann haben sie ihre Aufgabe erfüllt und Sie können sie abziehen, wenn Sie möchten. Sie müssen sie nicht anbehalten, wenn Sie zur Nachuntersuchung kommen.
Wir versuchen, die Einschnitte so zu schließen, dass eine möglichst kleine Narbe zurückbleibt. Tragen Sie keine Salbe oder andere Medikamente auf die Schnitte auf: Das wird die Heilung nicht verbessern oder beschleunigen.
Medikamente
Sie erhalten ein Rezept für ein orales Schmerzmittel. Dieses Medikament kann zu Verstopfung führen, und wir empfehlen Ihnen, während der Einnahme der Schmerztabletten Magnesiamilch (zwei Esslöffel, zweimal täglich) einzunehmen, um Verstopfung zu vermeiden. Sie erhalten auch ein Rezept für ein Medikament gegen Übelkeit (normalerweise Phenergan). Sie sollten diese Pille nur einnehmen, wenn Ihnen übel ist. Es ist wichtig, dass Sie sich nach der Operation nicht übergeben und erbrechen, da sonst die Reparatur Ihres Leistenbruchs gestört werden könnte. Wenn Ihr Chirurg Ihnen nichts anderes rät, sollten Sie alle vor der Operation eingenommenen Medikamente in der gleichen Dosis und nach dem gleichen Schema weiter einnehmen.
Aktivität
Nach der Operation gibt es keine nennenswerten Einschränkungen der Aktivität, das heißt, es ist in Ordnung zu gehen, Treppen zu steigen, Geschlechtsverkehr zu haben, den Rasen zu mähen oder Sport zu treiben, solange es nicht weh tut. Wenn Sie so bald wie möglich zu normalen Aktivitäten zurückkehren, wird dies Ihre Genesung höchstwahrscheinlich beschleunigen. Versuchen Sie, wenn möglich, mehrere Wochen lang schweres Heben (mehr als 20 – 30 Pfund) zu vermeiden.
Möglicherweise fühlen Sie sich auch ein oder zwei Wochen lang nach der Operation leicht müde. Diese Faktoren schränken Ihre Aktivität ein, aber Sie werden keinen Schaden anrichten, selbst wenn Sie Schmerzen haben.
Jeder Mensch kehrt zu unterschiedlichen Zeiten an seinen Arbeitsplatz zurück. Als grober Richtwert gilt, dass die meisten Menschen mindestens ein bis zwei Wochen pausieren, bevor sie an ihren Arbeitsplatz zurückkehren. Wenn Sie besondere Unterlagen für Ihre Arbeit benötigen, rufen Sie in der Praxis an.
Fahren
Angenommen, die Operation wird laparoskopisch durchgeführt, werden Sie in der Regel zum Fahren freigegeben, wenn Sie zwei Tage lang keine narkotischen (verschreibungspflichtigen) Schmerzmittel benötigt haben.
Wann anrufen
Rufen Sie die Praxis Ihres Chirurgen an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Fieber bis 100.4 oder höher
- Schüttelfrost
- Schmerzen, die mit der Zeit zunehmen
- Rötung, Wärme oder Eiter, der aus den Einschnittstellen austritt
- Anhaltende Übelkeit oder Unfähigkeit, Flüssigkeit aufzunehmen
Andere Probleme
Der erste Stuhlgang kann zwischen einem und fünf Tagen nach der Operation auftreten. Solange Sie keine Übelkeit oder Bauchschmerzen haben, ist diese Zeitspanne akzeptabel. Denken Sie daran, dass es üblich ist, viel mehr Gas aus dem Enddarm auszuscheiden, weil Sie nicht in der Lage sein werden, richtig aufzurülpsen.