Keratoakanthom

Was ist ein Keratoakanthom?

Das Keratoakanthom ist eine Hautläsion, die in sonnengeschädigter Haut ausbricht, ähnlich wie ein kleiner Vulkan. Sie wächst einige Monate lang, dann kann sie schrumpfen und sich von selbst zurückbilden. Das Keratoakanthom gilt als eine Variante des Keratinozyten- oder Nicht-Melanom-Hautkrebses, des Plattenepithelkarzinoms (SCC). Da es klinisch nicht zuverlässig von schwereren Formen des Hautkrebses unterschieden werden kann, werden Keratoakanthome in der Regel chirurgisch behandelt.

Keratoakanthome können an der Stelle einer geringfügigen Verletzung sonnengeschädigter und haartragender Haut entstehen. Zunächst kann es wie ein kleiner Pickel oder ein Furunkel aussehen, der ausgedrückt werden kann, aber einen festen, mit Keratin (Schuppen) gefüllten Kern aufweist. Dann wuchert es und kann einen Durchmesser von bis zu 2 cm haben, wenn der Arzt darauf aufmerksam wird.

Keratoakanthom

Weitere Bilder von Keratoakanthomen.

Was verursacht Keratoakanthome?

Keratoakanthome entstehen aus unbekannten Gründen aus Haarfollikel-Hautzellen.

Einige Keratoakanthome scheinen mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV), der Ursache von Warzen, zusammenzuhängen, aber die Mehrheit der Keratoakanthome ist nicht auf HPV zurückzuführen.

Wie werden Keratoakanthome behandelt?

Keratoakanthome sollten aus mehreren Gründen behandelt werden.

• Zur Pathologie: Keratoakanthome können schwer von invasiven Plattenepithelkarzinomen zu unterscheiden sein.
• Um eine unansehnliche, empfindliche oder besorgniserregende Läsion loszuwerden
• Um die Narbe zu minimieren, die noch unansehnlicher sein kann, wenn die Läsion von selbst verschwindet.

Die Behandlung erfordert die Zerstörung der Läsion. Zu den Optionen gehören:

• Kryotherapie (nur bei kleinen Läsionen < 0,5 cm)
• Kürettage und Kauterisation oder eine andere Form der Elektrochirurgie
• Exzision
• Strahlentherapie.

Nachsorge bei Keratoakanthom

Wenn das Keratoakanthom wieder auftritt, sollte es erneut behandelt werden.

Patienten mit Keratoakanthomen sind dem Risiko weiterer ähnlicher Läsionen und anderer Hautkrebsarten ausgesetzt.

Mehrere Keratoakanthome

Es gibt einige seltene Erkrankungen, bei denen mehrere Keratoakanthome auftreten. Diese sind:

• Grzybowski eruptive Keratoakanthome
• Muir-Torre-Syndrom
• Mehrere selbstheilende Plattenepitheliome von Ferguson-Smith
• Keratoakanthoma centrifugum marginatum
• Medikamenteninduzierte eruptive Keratoakanthome
  • Zu den in Frage kommenden Medikamenten gehören die BRAF-Inhibitoren Vemurafenib und Dabrafenib, Checkpoint-Inhibitoren Pembrolizumab und Nivolumab, Leflunomid, Vismodegib und Imiquimod.