Kapillarblutentnahme gibt es schon seit Jahrzehnten. In den Anfängen wurde die Technik zur Blutentnahme bei Säuglingen für genetische Untersuchungen eingesetzt. Die Entnahme von fünf oder zehn µl aus einem Neugeborenen kann schwierig und potenziell schädlich sein, so dass die Entnahme kleiner Mengen in diesem Bereich naheliegend war.
Kapillarblut wird bei Erwachsenen durch einen Stich in den Finger und bei Säuglingen und Kleinkindern in die Ferse gewonnen. Die Probe wird dann mit einer Pipette aufgefangen, auf einen Glasobjektträger oder ein Stück Filterpapier gegeben oder von der Spitze eines Mikroprobennehmers aufgesaugt. Kapillarblut wird für Glukosemessungen verwendet, indem das Blut auf einen Teststreifen übertragen wird.
Unterschiede in den Ergebnissen
Die Unterschiede zwischen Kapillarblut und Plasma sind in den meisten Fällen minimal. Allerdings gibt es einige Diskrepanzen bei den Hämoglobin- und Hämatokritwerten sowie bei der Thrombozytenzahl. Auch bei den Glukosewerten gibt es eine kleine Diskrepanz. Der venöse Blutzucker ist im Allgemeinen etwas höher als der zur gleichen Zeit gemessene kapillare Blutzucker. Diese Laborberichte müssen vor dem Hintergrund der verwendeten Entnahmemethode bewertet werden.
Vorteile der Kapillarblutentnahme
- Es wird nur eine sehr kleine Menge Blut benötigt. Patienten auf der Intensivstation können täglich bis zu zwei Prozent ihres gesamten Blutvolumens verlieren, wenn eine venöse Blutentnahme durchgeführt wird.
- Die Entnahme ist einfach und relativ schmerzlos. Bei einem älteren Patienten oder einem Kind eine Vene zu finden, kann ein Albtraum sein und sowohl für den Labortechniker als auch für den Patienten traumatisch sein.
- Patienten können lernen, wie man zu Hause Kapillarblut abnimmt. Diabetiker überprüfen auf diese Weise routinemäßig ihren Blutzucker.
- Die Entnahmestellen können gewechselt werden, so dass das Risiko von Narbenbildung und Schmerzen geringer ist.
- In Krankenhauslabors und patientenzentrierten klinischen Test- und Forschungslabors wird das Verfahren zunehmend eingesetzt.
Nachteile der Kapillarblutentnahme
- Nicht alle Tests können mit Kapillarproben durchgeführt werden.
- Bei der kapillaren Blutentnahme können die Blutzellen manchmal reißen, was zu ungenauen Ergebnissen führt.
- Probleme mit Blutungen und Infektionen können bei beiden Methoden auftreten.
- Patienten können sich nach jeder Art der Blutentnahme schwach fühlen.
- Die übermäßige Verwendung desselben Bereichs für die Blutentnahme kann zu Narbenbildung führen.
- An der Entnahmestelle können sich verkalkte Knötchen bilden, insbesondere bei Säuglingen. Die Knötchen bilden sich in der Regel von selbst zurück.
Im Allgemeinen wird die Kapillarblutentnahme sowohl von den Patienten als auch von den Labortechnikern bevorzugt. Die Methode ist einfacher, weniger schmerzhaft und erfordert selten einen „zweiten Stich“. Die Ergebnisse von Kapillarblut und Plasma sind vergleichbar, außer in einigen wenigen Fällen. In diesen Fällen müssen die Ergebnisse mit den Daten der gleichen Entnahmemethode korreliert werden.