Jod-131 Medizinische Verwendung

Radioaktives Jod (I-131) kann in medizinischen Therapien als Behandlungs- und Diagnoseinstrument eingesetzt werden. Am häufigsten wird es bei der Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion aufgrund der Basedow-Krankheit oder eines Schilddrüsenknotens eingesetzt.

Verabreichung

I-131 kann therapeutisch in Form einer einzelnen Kapsel verabreicht werden, die oral einzunehmen ist. Das radioaktive Jod sendet sowohl Beta- als auch Gammastrahlung aus. Die Betastrahlung ist der aktive Wirkstoff, der die überaktiven Schilddrüsenzellen abtötet und nur geringe Entfernungen zurücklegt und den Körper des Patienten normalerweise nicht verlässt. Die Gammastrahlung kann sich mehrere Meter vom Patienten entfernen und andere Personen in der Nähe beeinträchtigen.

Bei der therapeutischen Dosis von Jod-131, die am häufigsten in Therapieschemata verwendet wird, ist die Gammastrahlung drei Tage nach der Verabreichung in der Regel auf Spuren reduziert.

Pharmakologie

I-131 ist ein radioaktives Jodsalz, das den Mechanismus der Jodaufnahme in der Schilddrüse verändert. Es wird vor allem bei der Zerstörung von überaktiven Schilddrüsenzellen eingesetzt. Es kann auch in der diagnostischen Bildgebung bei Phäochromozytomen und Neuroblastomen eingesetzt werden.

Der therapeutische Nutzen der Behandlung liegt in der Betastrahlung von I-131. Der größte Teil (90 %) der Wirkung wird durch diese Strahlung erzielt, obwohl auch die Gammastrahlung eine Rolle spielt.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit radioaktivem Jod in therapeutischen Dosen wird gut vertragen und gilt als sichere und wirksame Behandlung der Hyperthyreose. Die häufigste unerwünschte Wirkung ist eine Schilddrüsenunterfunktion, die auf die übermäßige Zerstörung von Schilddrüsenzellen zurückzuführen ist, die zu einer Unterfunktion der Drüse führt.

Bei einigen Patienten mit schwerer Schilddrüsenüberfunktion können sich die Symptome unmittelbar nach der Behandlung verschlimmern. Dies ist auf zusätzliche Schilddrüsenhormone zurückzuführen, die bei der Nekrose der Schilddrüsenzellen in den Blutkreislauf abgegeben werden. Die Symptome können durch die kurzfristige Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten über mehrere Monate gelindert werden.

Die Exposition gegenüber radioaktivem Jod kann auch das Risiko für Schilddrüsenkrebs oder Krebs in anderen Körperbereichen bei Patienten erhöhen.

Isolierung und Überwachung nach der Behandlung

Aufgrund der Exposition gegenüber I-131 bei Patienten, die therapeutische Dosen erhalten, ist nach der Therapie ein gewisses Maß an Isolierung erforderlich, um das Risiko für die umliegenden Personen zu minimieren.

Der größte Teil des radioaktiven Jods wird durch natürlichen Zerfall in den ersten 3 bis 5 Tagen nach der Verabreichung aus dem Körper eliminiert, wobei die vollständige Eliminierung mehrere Wochen später erfolgt.

Die folgenden Methoden helfen, die Wirkung der Strahlung zu verringern:

• Toiletten und Waschbecken regelmäßig reinigen
• Bettwäsche häufig waschen
• Pantoffeln und Socken tragen, um die physische Isolierung von anderen zu erhöhen
• Ein speziell für die Entfernung von radioaktivem Jod hergestelltes Dekontaminationsmittel verwenden (Chlor- und Bleichlösungen vermeiden)

Es wird empfohlen, dass der Patient einen Monat lang nach der Verabreichung der Therapie keinen Geschlechtsverkehr hat. Weibliche Patienten sollten sechs Monate lang geeignete Methoden der Empfängnisverhütung anwenden, um mögliche Risiken der Strahlung für einen sich entwickelnden Fötus zu vermeiden. Diese Empfehlungen sind konservativ, um ein mögliches Risiko auszuschließen.

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=radioiodine
• http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=44#.VhLPqs7RifQ
• http://www.laradioactivite.com/en/site/pages/Iodine_131.htm
• http://www.newcastlenuclearmedicine.com.au/site/index.cfm?display=105594

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Geschrieben von

Yolanda Smith

Yolanda hat an der Universität von Südaustralien einen Bachelor-Abschluss in Pharmazie gemacht und hat sowohl in Australien als auch in Italien gearbeitet. Sie interessiert sich leidenschaftlich dafür, wie Medizin, Ernährung und Lebensstil unsere Gesundheit beeinflussen, und es macht ihr Spaß, Menschen dabei zu helfen, dies zu verstehen. In ihrer Freizeit liebt sie es, die Welt zu erkunden und neue Kulturen und Sprachen kennenzulernen.

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