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このモデルには、臨床サービスのためのスペースを提供したり、学校などの場所に機器を運んで臨時診療所を運営するために再利用されたバン、レクリエーション用車両、その他の乗り物が含まれます。 自己完結型のユニットである移動診療所は、地理的に孤立した地域や、医療従事者がいないような小さな町でもサービスを提供することが可能です。 移動診療所では、予防接種、検診、口腔衛生サービス、検査サービス、慢性疾患管理のためのカウンセリングなど、さまざまなサービスを提供しています。 移動式診療所ではすべての医療サービスを提供することはできませんが、多くのプログラムでは遠隔医療サービスを提供し、患者を他の場所にいる専門医につないでいます。
移動診療所を利用した地方プログラムの例
- North Country Health Consortiumは、地方の保健・医療サービス提供者の成熟したネットワークで、20年以上にわたり、北ニューハンプシャーの地方住民への保健医療アクセスを改善するプログラムを開発・実施しています。 Molar Expressと呼ばれる携帯型歯科プログラムは、定期的に学校や老人ホームなどの地域を訪問し、定期的な歯科治療を受けていない子供や大人にクリーニングや抜歯、シーラントなどの一般歯科サービスを提供します。 ノースカントリー・ヘルス・コンソーシアムの使命は、北NHの健康状態を改善するために革新的なコラボレーションをリードすることです。
- The Health Wagonは、バージニア州南西部の農村部や医療サービスを受けていない住民に移動医療サービスを提供しています。 彼らの移動ユニットは、定期的に複数の郡を訪れ、糖尿病やその他の慢性的な健康状態のリスクを抱える人々にスクリーニングや治療を提供しています。 また、投薬管理、眼科・歯科治療、予防接種、専門医との遠隔医療相談の促進、その他の医療サービスも提供しています。 このプログラムについては、RHIhubの「Rural Health Models and Innovations」で詳しくご紹介しています。
- The Mobile Screening Program for Minersは、ニューメキシコ州ラトンのMiners Colfax Medical Centerとニューメキシコ大学健康科学センターとのパートナーシップによるものです。 特別に装備された移動診療所には胸部X線装置があり、スパイロメトリー検査、難聴や筋骨格系の問題のスクリーニングを実施します。 また、クリニックのスタッフは、遠隔医療相談を通じて炭鉱労働者を肺の専門家につなぐことができます。 同様の移動検診プログラムは、Enhanced Coal Workers’ Health Surveillance Programを通じて、アラバマ、イリノイ、インディアナ、ケンタッキー東部の炭鉱労働者に提供されています。
実施のための考察
The Rural Health Information Hub’s Rural Oral Health Toolkit – Mobile Dental Services Model and Rural Services Integration Toolkit – Mobile Unit Modelでは、地域の関係者との関係、スタッフの必要、検討すべきコストなどの移動ユニットに関する実施の考察を紹介しています。
Program Clearinghouse Examples
- The Molar Express
- The Health Wagon
Resources to Learn More
Mobile Health Clinics Association
ウェブサイト
プログラムとプロバイダーの業界団体は移動診療所の発展と持続性をサポートするものです。 年次総会をはじめ、ウェビナーや移動診療の予算や事業計画策定のためのガイダンスなど、プロバイダー間のコミュニケーションフォーラムを提供しています。
米国におけるモバイルヘルスクリニック。 格差の縮小
Document
このレポートは、臨床ケアのプロバイダーとして、また研究ネットワークとして、米国における移動診療所の歴史と発展について記録しています。 また、700のモバイルヘルスクリニックが協力し、クリニック利用者の健康に対する集団的な影響を評価するために取り組んでいるMobile Health Mapの取り組みについても説明しています。