世界がCOVID-19の大流行に取り組んでいる間、ほとんどのニュース報道は、死者数、新しい兆候や症状の出現、有効な治療法の探求といった、目の前のことに集中しています。 そして、これは当然のことである。 しかし、ニュースではあまり強調されない、あなたが知っておくべきことがあります。 COVID-19 から回復した多くの人々のうち、ごく一部の人々は、急性感染症よりも長持ちする病気の影響を受けます。
特定のウイルスおよび細菌感染が、特定の条件が満たされれば（たとえば、脳の炎症である脳炎を引き起こせば）、脳に長期にわたる影響を与えることがあることを私たちは知っています。 COVID-19が一部の患者さんに神経症状を引き起こしたことを考えると、同様の話が出てくることが予想されます。以前は健康だった人が、今は疲労や頭痛、集中困難など、脳震盪後の患者さんと似た症状を抱えているという話です。 私たちは主に、時間をかけて休んでも症状が治まらない脳震盪患者を治療していますが、細菌やウイルス性の髄膜炎、一酸化炭素 (CO) 中毒などの症状から回復した患者も治療してきました。 彼らが経験した脳の機能障害は、脳震盪の患者さんのそれと同じでした。 そのため、脳震盪の患者さんに効いたのと同じ治療法が、彼らにも効いたのです。
この投稿では、次のことを取り上げます。
- ウイルス感染が（血液脳関門を通過できない場合でも）脳にどのように影響するか
- COVID-19 が長期にわたる脳機能障害を引き起こすか
- Post-Your Favorite Enemiesがどのように影響するか。脳震盪患者はハイリスクなCOVID-19患者と考えるべき
- COVID-19に積極的になる方法
- COVID-19感染後に自分らしくない場合どうしたらよいか。
感染後、数週間、数カ月と症状が長引いたことはありませんか？ 脳震盪、ウイルス性脳炎、髄膜炎、低酸素症、一酸化炭素中毒、またはその他の脳外傷の原因を経験された方は、無料カウンセリングにお申し込みください。 あなたの病歴をお伺いし、治療が適しているかどうかを判断します。
ウイルス感染は脳に影響を与えるか？
はい、ウイルス感染は、直接的にも間接的にも脳に影響を与える可能性があります。 細菌感染や寄生虫も同様のメカニズムで影響を与えますが、ここではウイルスに焦点を当てます。
脳障害を引き起こすことが知られているウイルスには、ヘルペスウイルス（単純ヘルペスウイルス、エプスタイン-バーウイルス、水痘（すいとう）ウイルスなど）、ムンプス、風疹、西ナイルウイルスなどのよく知られた集団があります。 しかし、脳に影響を与える方法は1つだけではありませんし、より一般的なウイルス（時には一般的なインフルエンザも）も脳に外傷を与える可能性があるのです。
How Viral Infections Affect the Brain
感染による神経症状に苦しむ患者を見る方法は、主に5つあります。
- 脳組織の直接感染（まれなケース）
- 脳炎および髄膜炎
- サイトカインストーム
- 自律神経系（ANS）調節障害
- 低酸素症。
患者さんによっては、1つだけでなく、2つ以上の疾患を併発している場合もあります。
脳組織への直接感染（Least Common）
一部のウイルスは血液脳関門を通過して脳細胞（ニューロン、アストロサイトなど）に感染することが可能です。 この記事で紹介した方法の中では最も一般的ではありません。 しかし、感染症が脳組織に直接感染することが可能な場合、生き残りをかけた厳しい戦いになります。 ウイルス（またはウイルスと戦おうとする免疫システム）が感染した脳細胞を死滅させる可能性があり、これは多くの場合、永久的な損傷です（そして、私たちが修復できるものではありません）。 実際、私たちはすでに、重度のTBIによる永続的な脳障害（スキャンで確認できる永久的な損傷がある）を持つ多くの人々を助けてきました。 脳炎は脳の腫れと炎症、髄膜炎は脳と脊髄を覆う保護膜（髄膜）の腫れと炎症です。 脳症は、どちらか（あるいは両方）の障害が永続する場合に使われる用語です。 腫れと炎症は、脳細胞と脳細胞に血液を供給する血管の結合（神経血管結合、NVC）を阻害する可能性があります。 脳震盪後の患者さんには、機能不全の神経血管結合が長引く症状の中心となっています。だからこそ、私たちはしばしば、ウイルス性脳炎の生存者をも助けることができるのです」
これは、ウイルスによる脳の間接的損傷の一例です。 ウイルスが脳炎（または髄膜炎）を引き起こし、それが長期的な脳機能障害を引き起こし、治療によってのみ解決されることがよくあります。 ある種のサイトカインは、感染に対する炎症反応を活発にします。また、他のサイトカインは、感染した細胞を死滅させるために付着します。 これは、ウイルスに対して起こる可能性のある、より深刻な反応の1つです。サイトカインストームを起こした多くの患者は、地元の病院のICU（集中治療室）に収容されることになります。
自律神経系（ANS）の調節障害
ほとんどすべての外傷は、自律神経系に影響を与えますが、ウイルスも例外ではありません。 患者さんによっては、脅威（ウイルス）が取り除かれた後も、交感神経系（闘争または逃走反応と考えてください）がリラックスしないことがあります。
過度に活性化した神経系は、頭痛、血圧問題、動悸、光や音の過敏さ、胃腸問題など、あらゆる種類の症状の原因となる可能性があります。
低酸素症
低酸素症（体の一部または全組織の酸素が少ない状態）は、脳で発生した場合にも、長期にわたる症状を引き起こす可能性があります。 たとえば、一酸化炭素中毒（脳から十分な酸素を奪う）で長引く症状がある患者を診察し、治療したこともあります。 脳の酸素供給を中断すると、多くの場合、神経血管結合 (NVC) の調節障害が発生します。
注意: NVC が低酸素によって直接損傷を受けるのか、それともその間に別のステップがあるのかについては、文献で意見が分かれています (たとえば、脳の酸素不足によって低酸素誘導脳症になり、NVC に問題が生じるなど)。
COVID-19 はどのように脳に影響を与えるのか？
この記事を書いている時点では、COVID-19 が脳細胞に直接感染できるかどうかは、確実には分かっていません。 このデータを収集する最善の方法は、剖検と腰椎穿刺（脊髄穿刺）による脳脊髄液分析ですが、多くの病院はこの検査を自ら行うリソースを持っておらず、独立した研究所はCOVID-19の検出で手一杯になっているのが現状です。 待つ間、症例研究からの情報は相反するものです。脳細胞や脳幹組織に直接感染すると考える研究者もいれば、そう考えない研究者もいます。
それにもかかわらず、かなりの数の患者が、発作（神経血管切断を引き起こすことがわかっています）を含む神経症状に見舞われています。 医師は、CTスキャン、MRI、血液検査、EEG（脳波）など、さまざまな検査を用いて、これらの患者に何が起こっているかをよりよく理解しています。
COVID-19 の患者は、混乱、めまい、頭痛、筋肉痛、神経系機能に関するその他の症状について報告しています。 米国では脳炎を発症した事例が記録されており、サイトカインストームを起こした事例も複数あります。 呼吸の問題から、脳の酸素供給が妨げられる可能性もあります。 また、高熱が続くと、脳の機能障害が長引く可能性もあります。
言い換えれば、COVID-19には、上に述べたメカニズムのどれかが作用している可能性があるということです。 COVID生存者の何割かは、最初の回復後に長引く症状に直面することが予想されます。
感染後に症状が数週間または数か月間長引いたことはありますか？ 脳震盪、脳炎、髄膜炎、低酸素症、一酸化炭素中毒、またはその他の脳損傷の原因を経験した場合は、無料カウンセリングにお申し込みください。 あなたの病歴をお伺いし、治療が適しているかどうかを判断させていただきます。
Are Current Concussion and PCS Patients High Risk for Severe COVID-19 Symptoms?
Yes, concussion and post-concussion syndrome sufferers could be at risk for more severe symptoms.The current Concussion and PCS Patients high risk for Severe COVID-19 Symptoms?The 4544>
Yes. 7863>
脳震盪後の患者の多くは、あるレベルのANS調節障害を持っています。 彼らは、血管系の調節に問題があり、呼吸も調節できないことがあります。 したがって、呼吸困難や免疫系の過剰反応、つまり先に述べたサイトカインストームのリスクが高くなります。
自律神経系がサイトカイン反応をある程度制御していることを覚えておいてください。 ごく一般的に言えば、交感神経反応（闘争または逃走）は炎症性サイトカインを促進し、副交感神経系（休息&消化）は抗炎症性化学物質を促進するのである。 前者に偏った神経系は、COVID-19との戦いの間に深刻な困難を抱える可能性が高くなります。
脳震盪（またはその他の頭部外傷）を受け、まだ症状がある場合、社会的距離を置く措置が有効な間は、社会から隔離することがよいでしょう。 COVID-19に対するワクチンや有効な抗ウイルス剤が早く開発されることを期待しますが、今は、積極的かつ慎重に行動することが健康でいるための一番の近道です。
Ways You Can Be Proactive
疾病対策予防センター (CDC) のガイドライン（公共の場ではマスクを着用する、顔を触らない、頻繁に手を洗うなど）に従うことに加えて、病気になったときに、コロナウイルスと戦う最高のチャンスを体にもたらすためにできることがいくつかあります。
- スーパーで必要なものを見つけるのが難しくなっても、なるべく充実した食事を心がけましょう。 できれば、健康的な食事をまとめて作り、その一部を冷凍庫に保存しておくと、病気になったときに便利です。 抗炎症作用のある食品を探すこと
- 運動を続けること! 散歩やランニングなど、できる限りの運動をしましょう。 COVID-19の屋外での感染力はまだわかっていませんので、動いている人は3メートル以上離した方がいいでしょう。
- 脳震盪の後やストレスがあるとき、一日中家に閉じこもっているとき（など）は、質の高い睡眠は難しいかもしれません。 通勤時間がなくなっても）睡眠時間を守り、できる限り休息をとるようにしましょう。
- ガーデニングや読書、瞑想、落ち着いた音楽を聴くなど、神経系をリラックスさせるようなことをするとよいでしょう。 難しいかもしれませんが、不安や恐怖に神経系を支配されないようにしましょう。 ビタミンDは、家の中にいると不足しがちです。毎日、日光を浴び、ビタミンDを多く含む食品を探しましょう。
- 病気の有無にかかわらず、1日に何度も起き上がり、体を動かすように心がけましょう。 座っていたり横になっていたりすると、体の化学反応に悪影響を及ぼします。
COVID-19 や脳炎などの回復後に、自分らしくないと感じたら？ 感染後の疲労は異常ではありませんが、最初の回復後の数週間は引きずるべきではないでしょう。
私たちは、髄膜炎やCO中毒、さらには睡眠時無呼吸症候群による低酸素症から回復した患者さんを見て、治療してきました! 彼らの脳は、脳震盪後の患者の脳のように見え、fNCIスキャン(fMRI、機能的磁気共鳴画像法の一種)で過活動と低活動の脳領域が現れました。
ですから、私たちがPCS患者に見られるような症状のいずれかを経験しているかもしれないと考えています。
|
認知症状
記憶障害 視覚症状
|
ANS-。関連する症状
|
情動症状
|
注意。 急性頸部硬直は髄膜炎の徴候であり、深刻に受け止める必要があります。 髄膜炎の徴候や症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
自分の体に気を配ってください。 何かおかしいと思ったら、特に精神的なことに関しては、他人に流されないようにしましょう。 善意の人は、”ああ、今はストレスが溜まっているだけだよ “とか、”今落ち込んでいるのはあなただけではないよ、みんながパンデミックに苦しんでいるからだよ “などと言うことがあるのです。 しかし、脳損傷のサバイバーによく見られるうつ病の原因は、トラウマや状況的な問題に加えて、化学物質のアンバランスが原因です。 病気後の気分の変化に何か原因があると思うのであれば、自分だけで我慢するのではなく、助けを求める価値があります。
ウイルスとの戦いが終わった後も、上記の症状がずっと続いている場合は、訓練を受けた医療専門家に助けを求め、治療を行うか、誰かを紹介してもらいましょう。
ウイルス感染後の脳機能障害は治療可能
長引く症状の原因が分からないことは非常にフラストレーションです。 私たちの患者さんの中には、私たちのクリニックに出会い、治療を受けるまで、何十年も苦しんでいた方もいらっしゃいます。 多くの医師は、このような症状の原因がわからず、診断や治療もままならないのが現状です。
ウイルス感染、脳震盪、その他の脳外傷の後に残る症状は現実のものであり、機能的神経認知イメージング（fNCI）を使って、それを証明する脳の変化を見ることができます。 この画像技術により、脳のどの領域が影響を受けたか、また、その領域が低活性か高活性かを確認することができます。
その情報をもとに、脳本来の神経可塑性（外部と内部の刺激に基づいて適応・改善する能力）を活性化するために設計された1週間の治療法を実施します。 神経筋治療、感覚運動治療、認知治療、作業療法など、fNCIや他の対面式検査で明らかになったあなたのニーズに合わせて治療が行われます。