病院は患者を追い出すことができるのか？

UPDATEED: 2020年8月13日

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私営の病院は緊急ではない患者を追い払うことができますが、公立病院は治療を拒否することはできません。 税金で賄われている公立病院は、民営の営利病院とは異なる基準で管理されています。 つまり、健康保険や治療費を支払う手段を持たない人にとって、公立病院は最良の選択肢なのです。

目次

The Emergency Medical and Treatment Labor Act (EMTLA)

公立病院も民間病院も同様に、緊急時に患者のケアを拒否することは法律で禁止されています。 1986年に議会で可決された緊急医療・治療労働法（Emergency Medical and Treatment Labor Act: EMTLA）は、支払い能力がないことを理由に、困窮者や無保険の患者への治療を拒否することを明確に禁じている。 また、治療中の不必要な移送や、いったん開始された治療の中断も禁止しており、支払い能力のない患者を他の病院に押し付けることを防ぐための規定である。 EMTLA は、医療提供者が患者の支払い能力について尋ねることを禁じてはいませんが、支払い能力を確認する間、緊急治療を延期することはできないということを明確にしています。 基本的に、この法律は「まず治療し、質問は後にする」方針を打ち出している。 この方針は、私立病院と患者の双方を保護するという、二つの目的を兼ね備えています。 また、支払い能力に基づく緊急医療の拒否や遅延は違法であるため、患者は保護されます。

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EMTLA による患者の保護

病院が治療を拒否して、患者の状態の深刻さについて嘘をつくことをどうやって防ぐのでしょうか? EMTLAに含まれる厳しい罰金のスケジュールは、極端な偏見を持って患者の状態について嘘をつくことを阻止することを意図している。 病院と個々の医師の両方がEMTLAの下で責任を負う可能性があり、潜在的な金銭的処罰を倍増させます。 よくも悪くも、ボトムラインを中心に回転するビジネスでは、5万ドルを超える罰金の脅威は、ほとんどの病院や医師が患者の状態を軽視する前に一時停止を与えるのに十分です。 もし彼女が陣痛を起こし、一番近い病院が民営であった場合、出産は緊急事態とみなされるため、EMTLAはその病院が彼女の支払い能力に関係なくその女性を入院させなければならないことを義務づけています。 出産は緊急事態とみなされるからだ。出産に要する時間や合併症の有無にかかわらず、その女性の出産ケアは、完全に保険に加入している患者のそれと区別がつかないはずだ。 この平等な扱いは、緊急事態が終了するまで（つまり子供が生まれ、合併症がなくなった後）続く。

Hospital Bills

病院は保険に入っていない緊急患者から徴収しようとすることを躊躇していない。 その努力は、病院内の請求部門、回収業者、さらには訴訟にまで及ぶことがあります。 給料が差し押さえられたり、財産に先取特権が設定されることもあり、回収プロセスは不愉快なものです。

先の保険未加入の母親の例に戻ると、出産した民間の病院は、それ以上の合併症がないことが明らかになれば、支払い交渉を再開することができます。 この時点で、病院の請求部門はより強硬な態度をとり、24時間以内に女性を退院させるかもしれない。 緊急事態（出産）が解決した後は、病院は母子への治療提供の義務はない。 割礼のような選択的処置はおそらく選択肢にはなく、病院は提供したサービスの代金を女性に請求し続けるでしょう。

公立病院は、支払い能力（またはその欠如）に基づいて患者の治療を拒否することはできません。 私立病院は、緊急でない状況では、治療を拒否したり中止したりすることがあります。 あなたが不法にケアを拒否された、またはあなたの治療は、保険の欠如や支払い能力の不足のために適切ではなかったと思う場合は、あなたのオプションについて議論するために地元の過誤弁護士に連絡してください

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