クラス概要
クリンダマイシンとアミノグリコシドの併用療法は、ほとんどの抗生物質の臨床試験が判断する基準となっていると考えられています。 アンピシリン,ゲンタマイシン,メトロニダゾールの併用療法は,重篤な骨盤内感染症に遭遇するほとんどの細菌をカバーすることができる。 クラミジアが子宮内膜炎の原因である場合は、ドキシサイクリンを使用する必要があります。
アンピシリン・スルバクタムは単独療法として使用することができる。 単剤療法は80~90%の患者で有効であることが分かっている。
クリンダマイシン(クレオシン)
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ゲンタマイシンと併用するクリンダマイシンはリンコサミドの一種で、ほとんどのブドウ球菌による重い皮膚や軟組織感染に対する処置として有用である。 また、腸球菌を除く好気性および嫌気性連鎖球菌にも有効です。
クリンダマイシンは、細菌のリボソームでのペプチド鎖の開始を阻害することにより、細菌のタンパク質合成を阻害します。 50Sリボソームサブユニットに優先的に結合し、細菌の増殖阻害を引き起こす。
ゲンタマイシン(ゲンタシジン、ガラマイシン)
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グラム陰性菌適用に用いられるアミノグリコシド系抗生物質で、ゲンタマイシンはクリンダマイシンと併用するか、メトロニダゾールおよびアンピシリンと併用して使用されます。 投与計画は多数あり、クレアチニンクリアランスと分布容積の変化に基づいて調整されます。 投与は静脈内または筋肉内注射で行われます。
アンピシリン(オムニペン、マーシリン)
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アンピシリンはゲンタマイシンやメトロニダゾールと組み合わせて使用される薬である。 増殖が活発な時期に細菌の細胞壁合成を阻害し、感受性菌に対して殺菌作用を発揮する。
メトロニダゾール(フラジール、フラジールER)
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ゲンタマイシンおよびアンピシリンと組み合わせて使用するメトロニダゾールは、種々の嫌気性細菌および原虫に対して有効なイミダゾール環系抗菌薬である。 メトロニダゾールは細胞内に吸収され、生成される中間代謝化合物がDNAと結合し、タンパク質合成を阻害することで細胞死を引き起こすと考えられている。
アンピシリン・スルバクタム(ユナシン)
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アンピシリンとβラクタマーゼ阻害剤スルバクタムナトリウムの併用は単独療法として80-90%の患者に有効であることが分かっている。 本剤は皮膚,腸内細菌叢,嫌気性菌などをカバーする。 院内病原体には不向きである。
ドキシサイクリン(バイオタブ、ドリックス、ビブラマイシン)
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ドキシサイクリンは、クラミジアが子宮内膜炎の原因である場合に使用されます。 感受性菌の30S、場合によっては50Sリボソームサブユニットに結合することにより、タンパク合成を阻害し、細菌の増殖を抑制します。
エルタペネム(インバンツ)
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エルタペネムの殺菌活性は細胞壁合成の阻害から生じ、エルタペネムとペニシリン結合タンパク質との結合によって媒介される。 本剤は、ペニシリナーゼ、セファロスポリナーゼ、拡張スペクトルβ-ラクタマーゼなど、様々なβ-ラクタマーゼによる加水分解に対して安定である。 メタロベータラクタマーゼによって加水分解される。
Cefoxitin (Mefoxin)
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Cefoxitin is the second-generation cephalosporin indicated for gram-positive cocci and gram-negative rod infections.This is a second-generation cephalosporin indicated for gram-negative rod infections.See the full drug information.See this case of the second-generation cefoxitin is the second-generation cephalosporin for gram-negative rod infections. セファロスポリン耐性またはペニシリン耐性のグラム陰性菌による感染症は、セフォキシチンが奏効する場合があります。
ピペラシリン・タゾバクタムナトリウム(ゾシン)
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アンピシリンとβラクタマーゼ阻害剤スルバクタムナトリウムの併用は、単独療法として80~90%の患者で有効であると確認されました。 本剤は皮膚,腸内細菌叢,嫌気性菌などをカバーする。 院内病原体には不向きである。
Cefotetan
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Cefotetan は第2世代で、単剤療法として用いられ、グラム陰性の広いカバー、嫌気性の広いカバー、グラム陽性菌に対するいくつかのカバーを提供します。 ペニシリン結合タンパク質の1つ以上に結合することで細菌の細胞壁合成を阻害し、ペプチドグリカン合成の最終段階であるトランスペプチド化を阻害し、細胞壁を死滅させる。
Cefotaxime (Claforan)
Cefotaxime は第3世代のセファロスポリンで、幅広いグラム陰性スペクトラムを持ち、グラム陽性菌に対しては効果が低く、耐性菌に対しては高い効果がある。 それは、順番に、細菌の成長を阻害するペニシリン結合タンパク質の 1 つ以上に結合することによって細菌の細胞壁の合成を停止します。 敗血症や、感受性菌による婦人科感染症の治療に使用されます。
セフタジジム(フォルタス、タジセフ)
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セフタジジムは第3世代のセファロスポリンで、偽陽性を含む幅広いスペクトラム、グラム陰性活性を有しています。 グラム陽性菌には効果が低く、耐性菌には高い効果がある。 1つ以上のペニシリン結合タンパク質に結合することで細菌の増殖を停止させ、その結果、細菌の細胞壁合成におけるペプチドグリカン合成の最後のトランスペプチデーション段階を阻害し、細胞壁の生合成を阻害する。
Cefazolin
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Cefazolin は第一世代のセファロスポリンで、1つ以上のペニシリン結合タンパク質と結合することにより、細菌の細胞壁の合成を停止し、細菌の複製を阻害する薬剤である。 予防的抗生物質は、帝王切開分娩を受ける患者の産後の発熱性疾患の発生率を低下させます。 現在の研究では、予防的抗生物質の術前投与が支持されています。 セファゾリンなどの第一世代や第二世代セファロスポリンの単剤投与が最良の選択と考えられています。
レボフロキサシン(レバキン)
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レボフロキサシンはフルオロキノロン系抗生物質です。 偽性感染症や多剤耐性グラム陰性菌による感染症に使用されます。 広域スペクトル単剤療法の傾向が現れており,これらの薬剤は一般に80〜90%の患者に有効である。 セファロスポリン系,スペクトラム拡張型ペニシリン系,フルオロキノロン系が単剤で使用される。 淋菌感染症が疑われる場合,レバキンの使用は禁忌とされている。