パラセタモールはその有効性と安全性（推奨量の服用）により、最も広く使用・処方されている薬の1つです。 実際、副作用はほとんどなく、短期間であれば、授乳中や妊娠中でも使用可能です。
この有効成分には複数の形態（錠剤、発泡性または口腔内崩壊性錠、カプセル、分包、および坐剤と内用液（後者は小児のための医薬品）があり、患者の治療ニーズに最も適したオプションを選ぶことが可能である。
サラゴサ薬剤師会医薬品情報センターの薬剤師であるアリシア・デ・トロ氏は、治療をより成功させるためには、薬の投与をできるだけ便利で簡単にすることが重要であると説明します。
「鎮痛作用により痛みを和らげ、解熱作用により熱を下げるために使われます」と専門家は言います。
しかし、スペイン初期医療医師会（Semergen）の薬剤管理、臨床的慣性と患者の安全に関する作業グループのナショナルコーディネーター、Juan Gabriel García Ballesterosが指摘するように、それは抗炎症能力を有していないのです。
どのような場合に使用が推奨されますか？
パラセタモールは解熱・鎮痛作用があるので、大人や子どもの発熱や軽度から中程度の痛みを伴う病気の治療に適応されます。 後者では、解熱・鎮痛剤として選択されると考えられています。
「したがって、頭痛、歯の痛み、生理痛、炎症を伴わないケガ、インフルエンザによる症状の治療にも役立つでしょう」とデトロ氏は言います。
適量と飲み方について教えてください。
パラセタモールは様々な形状があるため、用量も様々に販売されており、325mg、500mg、650mg、1gのパラセタモールが薬局に並んでいます。
各患者に望ましい効果を得るために、有効な最小量を投与すべきことを念頭に、デトロは、通常成人の場合、症状の強度に応じて500～1000mg、6～8時間ごとに経口投与すると説明しました。 小児の場合、パラセタモールは座薬や内服薬として使われますが、その量は体重や年齢に応じて計算されます。
「痛みをすばやく緩和するには、パラセタモールの吸収時間を妨げるので、食事をせずに、液体、できれば水とともに服用するとよい」と付け加え、5日間痛みが引かない、3日以上熱が続く、症状が悪化した場合は、医師の診断を受ける必要性を指摘している。
服用によるリスクは？
ガルシア・バレステロスは、最も安全な薬の一つであると強調しています。 8512>
そもそも、高用量での長期使用は間質性腎症を引き起こします。 “成人では1日4gを超えないようにし、小児では常に体重に合わせた投与量（10-15mg/kg/回、40-60mg/kg/回）が望ましいとされています。 一般的には、常に最小有効量をできるだけ短期間で使用することが推奨される」
García Ballesterosは、「貧血、心臓や肺の病気、重度の腎機能障害を持つ患者には長期投与を避ける（後者の場合、時々の使用は許容できるが、高用量の長期投与は腎臓への悪影響のリスクを高める）」と、慎重に投与する必要があることを付け加えています。
一方、セメルゲンの広報担当者は、アルコールを定期的に摂取している患者さん（1日に3杯以上のアルコール飲料）にパラセタモールを使用すると、肝障害を引き起こす可能性があると振り返っています。 「慢性アルコール中毒患者の場合、パラセタモールは2g/日を超えてはならない」と付け加えています。
最後に、専門家はアセチルサリチル酸に敏感な喘息患者に注意を勧めています。 パラセタモールとのわずかな気管支痙攣反応（交差反応）が、テストした患者の5％未満にしか起こらなかったものの、これらの患者で報告されているからです」
Del Toroはこれらの勧告に加え、中毒を引き起こす可能性があるので、パラセタモールを成分に含む異なる医薬品を同時に使用しないようにと述べています。
イブプロフェンとの違いは？
パラセタモールとイブプロフェンの大きな違いは、イブプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に属するため、抗炎症能力がある（一方、パラセタモールはない）点です。 解熱・鎮痛作用は共通しています。 イブプロフェンは、痛みを和らげたり、熱を下げたりするだけでなく、炎症を抑える働きもあります。 また、心血管系や皮膚への悪影響、肝臓や腎臓への影響もあります」とDe Toro氏は付け加えます。
これに対してGarcía Ballesteros氏は、イブプロフェンと違ってパラセタモールは胃腸薬とはみなされないと付け加えました。 “小腸から急速にほぼ完全に吸収され、直腸からはよりゆっくりと吸収されます。 また、凝固や血小板凝集にも影響を与えません」
なぜ他の薬剤と併用されることがあるのか
パラセタモールは一般に相互作用が少なく忍容性の高い薬剤なので、他の有効成分と同じ剤形で併用することが可能です。
「パラセタモールにコデインやトラマドールなど他の鎮痛有効成分を配合することにより、鎮痛効果を高め、より強い痛みに対応することができますが、この配合の必要性を判断するのは常に医師です」とデトロは明言しています。
また、薬を併用することで、複数の症状を同時に治療できることも利点の一つです。
「パラセタモールに抗ヒスタミン剤や充血除去剤を配合し、くしゃみ、鼻づまり、全身の不快感、痛み、発熱など風邪やインフルエンザの症状を抑える抗インフルエンザ薬は、多種多様に市販されているのが普通です」と結論付けています
※動画制作：一般社団法人公定薬師会。