Piattaforma repubblicana del 2016
Ripristinare il controllo del paziente e preservare la qualità nell’assistenza sanitaria
Qualunque programma onesto per migliorare l’assistenza sanitaria deve iniziare con l’abrogazione del disonestamente chiamato Affordable Care Act del 2010: Obamacare. Pesa come la mano morta del passato sulla medicina americana. Ha imposto una burocrazia in stile europeo per gestire le sue disposizioni inattuabili, che fanno saltare il bilancio e sono in conflitto tra loro. Ha fatto aumentare i prezzi per tutti i consumatori. I loro premi assicurativi sono aumentati drammaticamente mentre le loro franchigie sono aumentate circa otto volte più velocemente dei salari negli ultimi dieci anni.
Preservare Medicare e Medicaid
Più di 100 milioni di americani dipendono da Medicare o Medicaid per la loro salute; con l’invecchiamento della nostra popolazione, questo numero aumenterà. Per preservare Medicare e Medicaid, il finanziamento di questi importanti programmi deve essere messo sotto controllo prima che consumino la maggior parte del bilancio federale, compresa la difesa nazionale. Intendiamo salvare Medicare modernizzandolo, responsabilizzando i suoi partecipanti e mettendolo su una base finanziaria sicura. Preserveremo anche la promessa di Medicaid rendendo quel programma, progettato per la medicina del 1965, un veicolo per la buona salute in un’era completamente nuova.
Il debito a lungo termine di Medicare è nell’ordine dei trilioni, ed è finanziato da una forza lavoro che si sta riducendo rispetto alla dimensione dei futuri beneficiari. Quando un programma vitale è così chiaramente diretto verso un naufragio, è tempo di metterlo su un binario più sicuro. Ecco perché proponiamo queste riforme: Non imporre cambiamenti per le persone di 55 anni o più. Dare agli altri l’opzione del Medicare tradizionale o la transizione verso un modello di sostegno a premi progettato per rafforzare la scelta del paziente, promuovere la concorrenza tra i fornitori per risparmiare sui costi, e meglio difendersi dalle frodi e dagli abusi che ora sottraggono miliardi di dollari ogni anno alla cura dei pazienti. Garantire a ogni iscritto un contributo adeguato al reddito per un piano di loro scelta, con protezione dalle catastrofi. Senza svantaggiare gli attuali pensionati o coloro che si avvicinano al pensionamento, fissare un’età più realistica per l’eleggibilità alla luce dell’attuale durata della vita più lunga.
Medicaid presenta sfide correlate, ma un po’ diverse. Come forza dominante nel mercato della salute per quanto riguarda l’assistenza a lungo termine, le nascite e le persone con malattie mentali, è la prossima frontiera della riforma del welfare. È semplicemente troppo grande e troppo difettoso per essere amministrato da Washington. La maggior parte della decantata espansione della copertura assicurativa sanitaria sotto Obamacare è stata in realtà un’espansione senza precedenti dei rotoli di Medicaid in molti stati. Noi applaudiamo i governatori repubblicani e i legislatori statali che hanno intrapreso il duro lavoro di modernizzazione di Medicaid. Daremo loro una mano libera per farlo bloccando il programma senza vincoli. Le loro iniziative – che si tratti di sostegni ai premi per l’acquisto di assicurazioni, crediti d’imposta rimborsabili, alternative all’ospedalizzazione per i pazienti cronici, attività di prevenzione delle malattie e altre innovazioni – sono la migliore strategia per preservare Medicaid per coloro che ne hanno più bisogno.
https://prod-static-ngop-pbl.s3.amazonaws.com/media/documents/DRAFT_12_FINAL%5b1%5d-ben_1468872234.pdf?mid=76323&rid=16464502
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Piattaforma del Partito Democratico 2008
Coprire tutti gli americani e fornire scelte reali di opzioni di assicurazione sanitaria accessibili
Famiglie e individui dovrebbero avere la possibilità di mantenere la copertura che hanno o scegliere tra una vasta gamma di piani di assicurazione sanitaria, comprese molte opzioni di assicurazione sanitaria privata e un piano pubblico. La copertura dovrebbe essere resa accessibile a tutti gli americani con sussidi forniti attraverso crediti d’imposta e altri mezzi.
http://www.presidency.ucsb.edu/ws/?pid=78283
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Piattaforma del Partito Democratico del 2016 (DRAFT)
Assistenza sanitaria universale
Crediamo come democratici che l’assistenza sanitaria sia un diritto, non un privilegio, e il nostro sistema sanitario dovrebbe mettere le persone prima dei profitti. Grazie al duro lavoro del presidente Obama e dei democratici al Congresso abbiamo fatto un passo importante verso l’obiettivo dell’assistenza sanitaria universale, approvando l’Affordable Care Act (ACA), che ha offerto copertura a 20 milioni di americani in più e garantito che ad altri milioni di persone non sarà mai negata la copertura a causa di una condizione preesistente.
Teniamo bassi i costi rendendo i premi più accessibili, riducendo le spese di tasca propria e limitando i costi dei farmaci da prescrizione. I democratici lavoreranno anche per porre fine alla fatturazione a sorpresa e ad altre pratiche associate al debito medico fuori controllo che portano ad una tensione economica inconcepibile sulle famiglie americane. Offriremo sollievo in modo che gli americani non debbano affrontare costi elevati, e combatteremo contro gli assicuratori che cercano di imporre aumenti eccessivi dei premi.
https://demconvention.com/wp-content/uploads/2016/07/2016-DEMOCRATIC-PARTY-PLATFORM-DRAFT-7.1.16.pdf
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Commento:
Di Don McCanne, M.D.
Le piattaforme dei partiti politici sono tipicamente cariche di retorica progettata per accendere la base politica e, come tali, spesso non sono prese sul serio. Ma penetrando attraverso la retorica ci sono spesso concetti di sostanza, buoni o cattivi. Prendiamo l’assistenza sanitaria.
La piattaforma democratica del 2008 ci ha promesso un mercato di piani sanitari privati con sussidi governativi. Questo, in sostanza, è ciò che abbiamo ottenuto come caratteristica principale dell’Affordable care Act. I Democratici hanno rifiutato il single payer e invece hanno mantenuto le loro promesse relativamente deboli della piattaforma.
Per la bozza preliminare della loro piattaforma del 2016, i Democratici hanno di nuovo votato per rifiutare il single payer e lo hanno sostituito con una dichiarazione “l’assistenza sanitaria è un diritto” priva di qualsiasi politica significativa. Sostengono invece semplici modifiche all’Affordable Car Act.
Leggendo oltre la retorica dei repubblicani, stanno ora promettendo nella loro piattaforma cambiamenti a due dei nostri più importanti programmi sanitari del governo. Convertirebbero Medicare in un programma di sostegno ai premi, spostando i costi dal governo federale alle spalle dei beneficiari di Medicare. Stabilirebbero anche delle sovvenzioni in blocco agli stati per il programma Medicaid, spostando i costi dal governo federale e sugli stati, molti dei quali probabilmente risponderebbero con una riduzione delle prestazioni sanitarie essenziali per i bisognosi.
Uno dei due partiti vuole andare avanti con un sistema gravemente carente, lasciando milioni di non assicurati e sottoassicurati, e l’altro vorrebbe iniziare a smantellare la protezione che il governo fornisce. Vorrei che abbandonassero la retorica e iniziassero a lavorare su una politica reale che garantisca un’assistenza sanitaria adeguata e accessibile a tutti.
Ovviamente, diversi lettori ci ricordano che il partito dei Verdi sostiene la riforma single payer. Sì… Hmm…
Physicians for a National Health Program è un’organizzazione educativa apartitica. Non sostiene né si oppone ad alcun partito politico o candidato a cariche pubbliche.