Background We prospective evaluated the surgical anatomy during first dorsal compartment release for De Quervain’s tenosynovitis, con particolare attenzione al ramo superficiale del nervo radiale (SBRN). Inoltre, è stata valutata l’incidenza dell’instabilità del tendine durante l’intervento. Metodi Questo studio di coorte prospettico consisteva in 130 pazienti di De Quervain sottoposti al primo rilascio del compartimento dorsale. I chirurghi curanti hanno registrato il tipo di incisione utilizzata, il numero di slittamenti del tendine dell’adduttore pollicis longus (APL) e dell’estensore pollicis brevis (EPB), il numero di rami SBRN incontrati, ulteriori sottocomparti creati da eventuali separazioni e la stabilità attiva/passiva del tendine. Risultati Un unico primo compartimento dorsale è stato trovato nel 37% dei casi, mentre il 55% dei pazienti aveva due sottocomparti e l’8% ne aveva tre. Scivolamenti multipli del tendine APL (range: 1-4) sono stati identificati nel 78% dei pazienti. Al contrario, un singolo tendine EPB è stato trovato nel 92% dei pazienti (range: 0-2). Almeno una SBRN è stata riscontrata nel 61% dei casi. Dopo l’intervento, l’instabilità era evidente nel 9% dei pazienti, che avevano i tendini arroccati con la flessione passiva del polso. In uno di questi pazienti (<1%), i tendini si sono dislocati volarmente fuori dal primo compartimento dorsale durante la flessione attiva. Conclusioni I risultati anatomici del nostro studio prospettico relativamente ampio di pazienti con De Quervain sottoposti a rilascio del primo compartimento dorsale sono coerenti con precedenti studi più piccoli e/o retrospettivi. Nel complesso, ci aspettiamo di incontrare la SBRN durante il rilascio del primo compartimento dorsale in più del 50% dei pazienti, ma non siamo preoccupati se non viene visualizzata durante un approccio attento. L’instabilità del tendine ha un’incidenza del 9%; tuttavia, la dislocazione è rara (<1%).